魏金蘭

（北京市順義區(qū)空港醫(yī)院，北京 101318）

糖尿病是一種臨床上常見的內(nèi)分泌疾病，主要發(fā)病人群是老年人，且早期癥狀極不明顯，所以經(jīng)常會(huì)被患者和患者家屬家屬所忽視，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，且該病的存在會(huì)加重患者自身的原發(fā)病，使得患者的身心健康遭到極大地影響，也使得患者的幸福指數(shù)大大降低。本次選取我科室60例老年2型糖尿病患者，采用單一/聯(lián)合藥物治療，將其結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2019年8月期間，在我院內(nèi)分泌病房中，選取了2型糖尿病老年患者（n=60），分為2組（用藥方案），即每組30例樣本。其中對(duì)照組男性15人，女性15人；年齡區(qū)間為60到78歲，平均年齡（70.60±3.11）歲；患病時(shí)間最短為2年，最長為8年，平均病程（3.31±1.21）年。實(shí)驗(yàn)組男性16人，女性14人，年齡區(qū)間為60到80歲，平均年齡（70.51±3.17）歲；患病時(shí)間最短為1年，最長為7年，平均病程（3.41±1.38）年。比對(duì)兩組各項(xiàng)資料結(jié)果均無計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者的飲食、運(yùn)動(dòng)量予以適當(dāng)干預(yù)。對(duì)照組患者給予瑞格列奈治療，0.5 mg/次，日3次口服，在進(jìn)食前15 min內(nèi)服用。實(shí)驗(yàn)組患者給予瑞格列奈與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療，瑞舒伐他汀的用法用量為：5 mg/次，日1次口服，在睡前服用，瑞格列奈服用方式同對(duì)照組，兩組均連續(xù)服藥物8周，隨后觀察患者情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：

（1）統(tǒng)計(jì)2組患者治療前后的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c）情況。

（2）統(tǒng)計(jì)2組患者的治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)[1]，顯效：各項(xiàng)血糖指標(biāo)均恢復(fù)正常范圍；有效：血糖指標(biāo)明顯下降，或餐后2 h和空腹血糖下降2.5 mmol//L以上，HbA1c下降2.5%以上；無效：血糖無明顯變化，甚至升高；總有效率（%）為顯效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0，血糖情況用“±s”表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn)；治療效果以“%”表示、并進(jìn)行“±s”檢驗(yàn)；兩組有效資料，以P＜0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

治療前，兩組血糖指標(biāo)均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，雖然兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)較治療前相比均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)下降顯著（P＜0.05）。（見表1）。

表1 兩組治療前后的血糖指標(biāo)情況比對(duì)（±s）

表1 兩組治療前后的血糖指標(biāo)情況比對(duì)（±s）

組別 時(shí)間 空腹血糖（mmol/l） 餐后2 h血糖（mmol/l） HbA1c%對(duì)照組(n=30) 治療前 10.21±2.37 12.32±1.43 9.52±2.32治療后 6.45±0.71 9.12±2.32 5.57±0.34實(shí)驗(yàn)組(n=30) 治療前 10.34±1.23 14.54±0.54 9.66±1.65治療后 8.43±1.43 11.93±1.55 7.67±2.21

對(duì)照組治療共22例（73.33%）有效，實(shí)驗(yàn)組總有28例（93.33%）；差異具有顯著性（P＜0.05）。（詳情見表2）

表2 兩組患者臨床治療情況比對(duì)[n（%）]

3 討 論

糖尿病的發(fā)病原因有很多，但是我國以2型糖尿病居多，且發(fā)病多見于老年人。2型糖尿病不僅具有隱匿性強(qiáng)，發(fā)病率高的特點(diǎn)，還有會(huì)引起很多并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身心健康，如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，血糖調(diào)整不穩(wěn)定，則會(huì)引起更多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老年人晚年的生活質(zhì)量。因此治療老年人2型糖尿病，控制血糖以及血脂的穩(wěn)定性至關(guān)重要。瑞舒伐他汀是作為一類他汀藥物，藥效主要發(fā)揮于肝臟，可有效預(yù)防動(dòng)脈硬化，具有降膽固醇、降血脂的作用，且大量研究表明其生物安全系數(shù)較高，不會(huì)引發(fā)明顯的不良反應(yīng)，很適合老年患者服用[2]。根據(jù)調(diào)查研究顯示，瑞舒伐他汀較同類藥物的調(diào)脂作用更佳，可有效控制老年患者的血脂情況，有效控制、改善病情。瑞舒伐他汀與降糖藥瑞格列奈聯(lián)合使用，可以極大地提高2型糖尿病的治療效果。

綜上所述，瑞舒伐他汀+瑞格列奈聯(lián)合治療老年2型糖尿病，可有效控制患者的血糖，治療效果顯著，值得被臨床推廣。