陳炳星

【摘要】 目的：研究可視喉鏡對(duì)急診氣管插管患者局部刺激及機(jī)體應(yīng)激的控制作用。方法：選取2017年10月-2018年12月本院收治的78例急診氣管插管患者為研究對(duì)象。將其根據(jù)干預(yù)方式的不同分為常規(guī)喉鏡組（對(duì)照組）39例和可視喉鏡組（觀察組）39例。比較兩組插管時(shí)間、一次插管成功率、喉鏡顯露分級(jí)、喉痙攣發(fā)生率、不同時(shí)間的應(yīng)激激素及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組插管時(shí)間短于對(duì)照組，一次插管成功率高于對(duì)照組，喉痙攣發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組喉鏡顯露分級(jí)構(gòu)成顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。插管后1、5 min，觀察組應(yīng)激激素、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：可視喉鏡對(duì)急診氣管插管患者局部刺激及機(jī)體應(yīng)激的控制作用較好，在急診氣管插管患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 可視喉鏡 急診 氣管插管 局部刺激 機(jī)體應(yīng)激

[Abstract] Objective： To study the control effect of visual laryngoscope on local stimulation and body stress in patients with emergency endotracheal intubation. Method： A total of 78 patients with emergency endotracheal intubation admitted to our hospital from October 2017 to December 2018 were selected as the study subjects. According to the different intervention methods， they were divided into conventional laryngoscope group （the control group ） 39 cases and visual laryngoscope group （the observation group） 39 cases. The time of intubation， success rate of primary intubation， laryngoscope exposure stage， incidence of laryngospasm， stress hormones and hemodynamic indexes at different times were compared between the two groups. Result： The intubation time of the observation group was shorter than that of the control group， the success rate of primary intubation was higher than that of the control group， the incidence of laryngospasm was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The laryngoscope exposure stage compositions of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. 1 and 5 min after intubation， the stress hormones and hemodynamic indexes in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Visual laryngoscope can control local stimulation and body stress in patients with emergency endotracheal intubation， and its application value in patients with emergency endotracheal intubation is high.

[Key words] Visual laryngoscope Emergency Endotracheal intubation Local stimulation Body stressFirst-authors address： Fujian Provincial Hospital， Fuzhou 350001， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.18.033

氣管插管的時(shí)效性要求較高，而氣管插管過(guò)程中面臨的難點(diǎn)與重點(diǎn)是機(jī)體不良應(yīng)激的控制，除咽喉部位的局部刺激外，機(jī)體整體應(yīng)激也是控制與評(píng)估的重點(diǎn)?？梢暫礴R是在可視條件下進(jìn)行氣管插管的方式，其更有利于操作的順利進(jìn)行[1-2]。臨床中與急診氣管插管相關(guān)的研究中，關(guān)于可視喉鏡的應(yīng)用是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)[3]，但是關(guān)于其對(duì)患者局部刺激及機(jī)體應(yīng)激的細(xì)致影響作用存在較大欠缺。因此，本研究就可視喉鏡對(duì)急診氣管插管患者局部刺激及機(jī)體應(yīng)激的控制作用進(jìn)行觀察與探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2018年12月本院收治的78例急診氣管插管患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡20～75歲;（2）急診患者;（3）符合氣管插管指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）喉頭嚴(yán)重水腫;（2）喉頭急性炎癥;（3）認(rèn)知障礙;（4）呼吸道感染;（5）頸椎病變。將其根據(jù)干預(yù)方式的不同分為常規(guī)喉鏡組（對(duì)照組）39例和可視喉鏡組（觀察組）39例。該研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。

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（收稿日期：2019-11-21） （本文編輯：姬思雨）