郭 強(qiáng)，汪曉贊

(1.寧波大學(xué)體育學(xué)院，浙江寧波 315211；2.華東師范大學(xué)體育與健康學(xué)院，上海 200241)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)道，全球每年有6%的死亡人數(shù)與“身體活動(dòng)不足”有關(guān)，已成為了全球十大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素之一[1]。尤其是慢性疾病低齡化趨勢(shì)已在兒童青少年群體中顯現(xiàn)，需要全社會(huì)的關(guān)注和警惕。為了應(yīng)對(duì)身體活動(dòng)不足的現(xiàn)實(shí)問題，WHO提出了“兒童青少年每天60min及以上中等到高強(qiáng)度(MVPA)”的活動(dòng)水平建議。然而，歐洲(15%)和美國(guó)(18.4%)兒童青少年達(dá)到該建議標(biāo)準(zhǔn)的人群比例并不樂觀[2-3]。在我國(guó)，學(xué)齡兒童的體育鍛煉參與情況也反映了隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)減少的行為特征。

兒童青少年時(shí)期養(yǎng)成良好的體育活動(dòng)習(xí)慣可能會(huì)延續(xù)到成年時(shí)期。主體意識(shí)和自控能力不強(qiáng)是兒童青少年群體的特征之一，其身體活動(dòng)行為也容易受外界因素的影響，這就需要在個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會(huì)等整體協(xié)同的指導(dǎo)框架下統(tǒng)一行動(dòng)。當(dāng)前，缺乏身體活動(dòng)和久坐時(shí)間增加成為學(xué)生和成人日常生活、娛樂、學(xué)習(xí)與工作的常態(tài)，促進(jìn)兒童青少年身體活動(dòng)參與行為是亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。學(xué)校固然是學(xué)生身體活動(dòng)實(shí)踐的主要場(chǎng)所，但是脫離了家長(zhǎng)和社區(qū)的參與而單純實(shí)施學(xué)校身體活動(dòng)促進(jìn)，其干預(yù)作用受到諸多限制[4-5]，而身體活動(dòng)行為的長(zhǎng)期改變勢(shì)必需要家庭支持環(huán)境作為基本保障[6]。因此，筆者關(guān)注個(gè)體、家庭、學(xué)校、社會(huì)等多維因素，基于社會(huì)生態(tài)模型的微觀、中觀和宏觀視角，重新解構(gòu)兒童青少年身體活動(dòng)影響因素的復(fù)雜關(guān)系。

1 身體活動(dòng)影響因素在社會(huì)生態(tài)模型中的再認(rèn)識(shí)

班杜拉認(rèn)為:“人們的大部分行為都被多種相互交錯(cuò)的因素共同影響，因此人們不只是被動(dòng)地受到外界因素的影響，自己本身也在與之發(fā)生互動(dòng)?！盵7]同理，身體活動(dòng)意識(shí)的形成和行為表現(xiàn)的決策都是與外部環(huán)境因素的互動(dòng)結(jié)果，例如個(gè)人的體驗(yàn)、同伴的帶動(dòng)、家庭的引導(dǎo)、教師的鼓勵(lì)等都可能造成潛移默化的影響?？梢?，一個(gè)活躍的或不活躍的孩子可能是多元化因素共同的影響結(jié)果。國(guó)外學(xué)者早在20世紀(jì)80年代便開始在學(xué)校和社區(qū)環(huán)境中探討兒童身體活動(dòng)行為的改變策略[8]，這種持續(xù)干預(yù)手段一定程度上實(shí)現(xiàn)了促進(jìn)兒童青少年積極身體活動(dòng)行為的有效改善，并通過跟蹤研究識(shí)別了可能存在著青少年早期運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)與成年后運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的關(guān)聯(lián)性。但需要注意的是，這種基于“生物學(xué)”視角的個(gè)體干預(yù)手段無法實(shí)現(xiàn)體育活動(dòng)的“生活化”，因?yàn)閮和嗌倌暝诩彝ズ蜕鐓^(qū)環(huán)境中的身體活動(dòng)行為并不能得到有效干預(yù)或者并不適合干預(yù)，而兒童青少年區(qū)別于成年人的一大特征就是大量非自主性的活動(dòng)與時(shí)間安排，因此脫離家庭和社會(huì)環(huán)境而單純從個(gè)體生物視角實(shí)施的干預(yù)實(shí)踐，可能無法實(shí)現(xiàn)身體活動(dòng)行為的長(zhǎng)期改變。

1979年，Bronfenbrenner 率先將生態(tài)學(xué)理論引入了大眾的視野，基于微觀、中觀和宏觀的全方位視角對(duì)個(gè)體與環(huán)境的關(guān)系進(jìn)行了解析。隨后，國(guó)外學(xué)者在不同階段相繼推動(dòng)和擴(kuò)展了生態(tài)學(xué)模型的應(yīng)用范圍，如McLeroy 等[9]用以理解生活方式與慢性疾病間的互動(dòng)關(guān)系，Stokols 更是整合了生理心理社會(huì)模式、人類發(fā)展生態(tài)模式、行為選擇理論等理論模型，將“社會(huì)生態(tài)學(xué)模型(Social Ecological Model)”推向了新的研究范疇，其鮮明的特點(diǎn)在于充分認(rèn)識(shí)到了人與外部因素的關(guān)系可能因?yàn)樗幍纳鐣?huì)文化環(huán)境而發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，這有別于人們固有的生物特性，并在慢病管理等健康促進(jìn)研究中得到印證。社會(huì)生態(tài)模型在身體活動(dòng)行為研究實(shí)踐中的應(yīng)用可追溯到美國(guó)學(xué)者Sallis 等[7，10]旗幟鮮明地提出了“個(gè)體因素”“人際關(guān)系”“制度或組織因素”“社區(qū)因素”“公共政策”5個(gè)身體活動(dòng)影響因素的發(fā)展維度，并應(yīng)用于指導(dǎo)“CSPAP”(綜合性學(xué)校身體活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃)、“NPAP”(國(guó)家身體活動(dòng)計(jì)劃)等身體活動(dòng)促進(jìn)行動(dòng)的研究設(shè)計(jì)。

眾所周知，以學(xué)校環(huán)境為主體開展的體育與健康課程、大課間體育活動(dòng)、課外體育俱樂部等組織化和結(jié)構(gòu)化的體育活動(dòng)，是兒童青少年身體活動(dòng)行為的普遍參與方式，這也是該年齡階段學(xué)生活動(dòng)行為的主要特征。相對(duì)應(yīng)的，交通出行、校外活動(dòng)、社區(qū)健身等非組織化身體活動(dòng)行為，其多元化的影響因難以準(zhǔn)確識(shí)別，但是這種不易監(jiān)控又不可或缺的身體活動(dòng)形式也正是學(xué)生日常行為的重要表現(xiàn)形式。所以，有礙于兒童青少年的自主意識(shí)和行為能力，教師、家長(zhǎng)乃至社會(huì)都有責(zé)任為其把好“健康促進(jìn)”這道門，共同創(chuàng)建良好的身體活動(dòng)支持性環(huán)境，以形成積極的、健康的生活方式。相反，揠苗助長(zhǎng)式地灌輸給孩子課業(yè)學(xué)習(xí)，其實(shí)是以“學(xué)習(xí)”之名剝奪了孩子活動(dòng)的權(quán)利，反而使自身成為了影響孩子健康成長(zhǎng)的障礙。社會(huì)生態(tài)理論基于多維度的整體框架來審視個(gè)體差異、支持環(huán)境、公共政策等因素對(duì)身體活動(dòng)的影響，有助于拓寬身體活動(dòng)促進(jìn)實(shí)踐的設(shè)計(jì)思路與實(shí)施策略。

2 基于社會(huì)生態(tài)學(xué)的身體活動(dòng)影響因素分析

社會(huì)生態(tài)學(xué)模型轉(zhuǎn)變了以往單純從生物屬性認(rèn)識(shí)兒童青少年體質(zhì)健康和身體活動(dòng)的研究思路，而是觀察身體活動(dòng)行為在社會(huì)生態(tài)環(huán)境中的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。基于社會(huì)生態(tài)理論的主體思想，筆者在WHO[11]、Sallis 等[12]、Welk 等[13]研究的框架基礎(chǔ)上，梳理形成了微觀、中觀和宏觀3個(gè)兒童青少年身體活動(dòng)影響因素的分析視角。

2.1 微觀層面——個(gè)性特征與動(dòng)機(jī)差異

2.1.1 個(gè)性特征與身體活動(dòng)之間的關(guān)系 兒童青少年的個(gè)性特征是影響其身體活動(dòng)參與行為的關(guān)鍵因素。其中自我效能主要反映自身對(duì)于所具備的從事身體活動(dòng)能力的信心，作為影響身體活動(dòng)行為的重要心理認(rèn)知因素，在國(guó)內(nèi)外的研究實(shí)踐中得到了證實(shí)。Olander 等綜述了58篇文章后，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的結(jié)果并沒有如過去研究所反映的自我效能與身體活動(dòng)之間較強(qiáng)的相關(guān)性[14]。司琦等[15]認(rèn)為，自我效能、學(xué)校環(huán)境和社會(huì)支持雖然都對(duì)學(xué)生的身體活動(dòng)產(chǎn)生了影響作用，但三者并非簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，自我效能可能因外部環(huán)境的不同而對(duì)身體活動(dòng)產(chǎn)生了間接的中介效應(yīng)。所以兒童青少年對(duì)自身身體活動(dòng)行為的正確認(rèn)知，是其身體活動(dòng)參與行為的先導(dǎo)性因素。戈莎等[16]調(diào)查了天津市6萬多名兒童青少年的個(gè)人預(yù)期、自我評(píng)估等心理因素與其身體活動(dòng)行為的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)自我認(rèn)知可能是身體活動(dòng)不足的重要影響因素。Dowda 等[17]的調(diào)查研究顯示，包含“沒有足夠時(shí)間”“感覺太累”等在內(nèi)的自我認(rèn)知，是反映其身體活動(dòng)行為的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，因?yàn)榉从吵鲈搯栴}的同學(xué)，不論年齡高低都呈現(xiàn)了較低的活動(dòng)水平，可見運(yùn)動(dòng)益處和障礙的知覺是個(gè)體層面身體活動(dòng)的關(guān)鍵影響因素。無論是對(duì)自身改變活動(dòng)能力的信心，還是對(duì)活動(dòng)行為益處的認(rèn)知，都是其身體活動(dòng)意愿的內(nèi)生動(dòng)力，但是兒童青少年的這種內(nèi)部心理建設(shè)也會(huì)受到外界環(huán)境的正向引導(dǎo)和負(fù)向壓制。

2.1.2 內(nèi)部動(dòng)機(jī)與身體活動(dòng)之間的關(guān)系 運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)是個(gè)體身體活動(dòng)參與行為的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，兒童青少年身體活動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的差異直接或間接影響著其獲得性的運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)。內(nèi)部動(dòng)機(jī)是個(gè)體參與身體活動(dòng)參與行為意愿的“強(qiáng)度”，但面對(duì)“動(dòng)機(jī)”這種摸不著、看不到的內(nèi)驅(qū)力，研究者似乎又無能為力。兒童身體活動(dòng)行為的類型有其自身非結(jié)構(gòu)化、非組織化的特點(diǎn)，而有氧運(yùn)動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等體能類活動(dòng)類型不是其身體活動(dòng)的主要選擇依據(jù)，因?yàn)樗麄儾豢赡芟癯扇艘粯又鲃?dòng)地去追求體能提升而參與活動(dòng)。那么，理解兒童青少年對(duì)體育活動(dòng)“好惡”的原因所在，是設(shè)計(jì)和引導(dǎo)其身體活動(dòng)參與行為的關(guān)鍵，而身體活動(dòng)內(nèi)部動(dòng)機(jī)是社會(huì)生態(tài)模型中關(guān)鍵的個(gè)體影響因素。Mulvihill 等[18]研究發(fā)現(xiàn)，5～11歲兒童積極的活動(dòng)狀態(tài)可能是玩伴的互動(dòng)和天性的使然，而到了11～15歲其活動(dòng)動(dòng)機(jī)往往需要借助外力來推動(dòng)，如“控制體重”是女生參與身體活動(dòng)行為的主要內(nèi)在動(dòng)機(jī)之一。同齡的兒童青少年群體，女生的身體活動(dòng)水平顯著低于男生，這與運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的外在推動(dòng)力密切相關(guān)，尤其是隨著年齡增長(zhǎng)這種活動(dòng)動(dòng)機(jī)越加復(fù)雜和多元，很難再像低年齡段兒童單純因?yàn)樽分鸬臉啡ざa(chǎn)生身體活動(dòng)參與行為。相反，他們可能需要更大的外部推動(dòng)力來支持其身體活動(dòng)參與行為，這種推動(dòng)力可能是“減肥”“社交”“塑型”“技能”“解壓”“中考”等具有明確的目的指向性，即是動(dòng)機(jī)的外在表現(xiàn)，所以在兒童時(shí)期培養(yǎng)形成熱愛運(yùn)動(dòng)的天然屬性的內(nèi)部動(dòng)機(jī)，對(duì)于未來的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展十分關(guān)鍵。值得注意的是，動(dòng)機(jī)雖然是內(nèi)在驅(qū)動(dòng)身體活動(dòng)行為的個(gè)體因素，但是可能容易受到外在環(huán)境因素的影響。尤其對(duì)于低年齡段兒童，尋求與同伴共同玩耍的社交關(guān)系屬性可能才是其身體活動(dòng)參與行為更為重要的內(nèi)在動(dòng)因。兒童青少年的個(gè)性特征導(dǎo)致其身體活動(dòng)行為與外部環(huán)境產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)變化的鏈接。需要注意的是，即便捕捉到了其關(guān)系的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，但“遺傳”“性別”等生物學(xué)特征對(duì)于個(gè)性特征具有“決定性”的影響，而這種“頑固”的個(gè)性特征具體以自我效能、運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)等為外在表現(xiàn)。所以身體活動(dòng)促進(jìn)的行動(dòng)實(shí)踐，往往需要很長(zhǎng)時(shí)間甚至根本無法改變。

2.2 中觀層面——社會(huì)及物理支持環(huán)境

2.2.1 學(xué)校、家庭環(huán)境與身體活動(dòng)之間的關(guān)系 《2014年全民健康活動(dòng)調(diào)查公告》顯示，我國(guó)高達(dá)44.2%的兒童青少年認(rèn)為“怕影響學(xué)習(xí)”是其“不愿參加體育鍛煉”的主要原因[19]，這背后包含了多少學(xué)生和體育工作者的心酸和無奈。在“爭(zhēng)奪”孩子時(shí)間問題上家長(zhǎng)具有天然的優(yōu)勢(shì)，所以“沒時(shí)間”這樣的理由往往掩蓋了家長(zhǎng)或孩子“怕影響學(xué)習(xí)”的本意。與我國(guó)的現(xiàn)實(shí)困境相似，Neumark 等[20]對(duì)青少年學(xué)生開展了為期8個(gè)月的跟蹤研究，其3次調(diào)查結(jié)果顯示，“時(shí)間的限制”和“同伴、家長(zhǎng)、老師的支持”是影響身體活動(dòng)參與行為認(rèn)可度最高的理由。可見，對(duì)兒童青少年身體活動(dòng)行為的價(jià)值輸出，學(xué)校、家庭乃至社會(huì)都有同樣的重要影響作用。所以不禁反問那些過度強(qiáng)調(diào)不能“輸在起跑線”的教師和家長(zhǎng)，孩子的“起跑線”只有課業(yè)學(xué)習(xí)嗎?除此以外，還有良好的身體素質(zhì)基礎(chǔ)和積極的活動(dòng)行為習(xí)慣，這才是全面為孩子的未來負(fù)責(zé)。

相比于“自由時(shí)間”和“非結(jié)構(gòu)化”的身體活動(dòng)，父母的支持對(duì)孩子“組織化”“結(jié)構(gòu)化”的身體活動(dòng)行為可能會(huì)產(chǎn)生更直接的影響，而孩子的校外活動(dòng)行為又常常具有非正式的、非結(jié)構(gòu)化的特性，這種活動(dòng)類型由于不必?fù)?dān)心競(jìng)爭(zhēng)和考評(píng)的壓力往往更受女生的青睞。但是，當(dāng)前研究對(duì)于這類具有特殊屬性的活動(dòng)行為(如機(jī)動(dòng)車的交通方式、放學(xué)路上的玩耍、周末的戶外踏青等)背后的作用機(jī)制和識(shí)別能力，都還有待深入。家庭環(huán)境與孩子的身體活動(dòng)行為常?；祀s在一起，比如可能由于兒童青少年的年齡和性別、家長(zhǎng)的學(xué)歷背景[21]和收入水平[22]等因素的不同而產(chǎn)生差異。家長(zhǎng)在孩子身體活動(dòng)行為的教育方面同樣需要“學(xué)習(xí)”，必須正視自己在孩子健康成長(zhǎng)道路上的角色定位。

身體活動(dòng)行為從來都是一件融合了心理、生理和社會(huì)交往的綜合活動(dòng)，社交屬性可能是兒童青少年身體活動(dòng)參與行為不可忽視的內(nèi)在動(dòng)因，而學(xué)校正是兒童青少年觀察、學(xué)習(xí)和實(shí)踐健康相關(guān)行為的核心場(chǎng)所，其兼具著“易于組織管理”和“易于價(jià)值傳播”的基本特性。所以，身體活動(dòng)促進(jìn)行動(dòng)的效果和價(jià)值觀念的輸出，學(xué)校都擔(dān)任著關(guān)鍵角色。McKenzie 等認(rèn)為，囿于上課時(shí)長(zhǎng)和班級(jí)人數(shù)，體育課堂教學(xué)難于切實(shí)達(dá)成體育課的教學(xué)目標(biāo)[23]。相比之下，學(xué)校課外活動(dòng)是學(xué)生進(jìn)行非結(jié)構(gòu)化活動(dòng)的主要形式?！熬G色運(yùn)動(dòng)(Green Exercise)”[24]概念的興起，就是突出了室外自然環(huán)境下身體活動(dòng)行為的健康效益。即便戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)對(duì)于兒童青少年總體身體活動(dòng)水平的貢獻(xiàn)度有限，但是以此認(rèn)識(shí)和理解“自身與環(huán)境”的互動(dòng)關(guān)系，是其他活動(dòng)形式難以替代的功能價(jià)值，而戶外活動(dòng)涉及大量自主性的、非結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)行為，更加受到女生的喜歡。

兒童青少年每天的總體MVPA 水平與校內(nèi)期間的MVPA 水平具有緊密的相關(guān)關(guān)系，雖然學(xué)?；顒?dòng)只占了孩子日常活動(dòng)的部分時(shí)間，但學(xué)校里結(jié)構(gòu)化體育活動(dòng)對(duì)于培養(yǎng)孩子的基本活動(dòng)能力和活動(dòng)行為習(xí)慣可能更具有積極的促進(jìn)作用，與非結(jié)構(gòu)化活動(dòng)行為具有互相不可替代的現(xiàn)實(shí)意義。與身體機(jī)能和心理狀態(tài)一樣，兒童青少年的身體活動(dòng)行為始終處于動(dòng)態(tài)變化之中，橫斷面的調(diào)查研究可能難于觀察到其身體活動(dòng)行為的規(guī)律和特征，而對(duì)于兒童青少年的實(shí)踐干預(yù)效果往往可能需要持續(xù)1年以上才能有所體現(xiàn)并穩(wěn)定下來[25]。根據(jù)現(xiàn)有的文獻(xiàn)報(bào)道來看，我國(guó)學(xué)者對(duì)兒童青少年的跟蹤性實(shí)證研究較少。與Elder 等人的觀察一致，學(xué)校作為組織化程度最高的活動(dòng)場(chǎng)所，其身體活動(dòng)促進(jìn)的積極作用并沒有被充分體現(xiàn)[26]。

2.2.2 建成環(huán)境與身體活動(dòng)之間的關(guān)系 工業(yè)文明推動(dòng)了社會(huì)的快速發(fā)展，但同時(shí)也帶來“城市病”的頑疾。城市的交通規(guī)劃設(shè)計(jì)在20世紀(jì)90年代便已開始關(guān)注如何引導(dǎo)人們選擇步行和騎車等綠色出行方式，以緩解交通擁堵和環(huán)境污染等社會(huì)問題。然而，公共健康領(lǐng)域的研究學(xué)者認(rèn)為這恰恰為人們?nèi)粘Ｉ眢w活動(dòng)參與行為的有效增加提供了一種制度保障和實(shí)現(xiàn)路徑，區(qū)別于傳統(tǒng)身體活動(dòng)流行病學(xué)強(qiáng)調(diào)改變個(gè)人行為習(xí)慣的發(fā)展思路，以“建成環(huán)境”創(chuàng)建積極的身體活動(dòng)環(huán)境，進(jìn)而推動(dòng)了社會(huì)生態(tài)理論在身體活動(dòng)研究實(shí)踐中的豐富和發(fā)展?！敖ǔ森h(huán)境”是為了適應(yīng)社會(huì)生產(chǎn)、生活需要而聚合成的帶有經(jīng)濟(jì)、文化和環(huán)境屬性的建筑集群。城市建筑“擠占了”了人們的生活空間，城市人口在與建成環(huán)境的無力“對(duì)話”中，其中身體活動(dòng)行為自覺與不自覺間已被建成環(huán)境所“限制”。對(duì)于兒童青少年，讓父母每天開車接送上下學(xué)、放學(xué)后參加各種培訓(xùn)班、周末窩在家里和同伴打游戲……，可能也是礙于城市建設(shè)未提供“宜人活動(dòng)環(huán)境”的被動(dòng)選擇，如孩子可能因?yàn)榧彝ブ車鋫溆泄簿G地，間接提升了其MVPA水平達(dá)4.72倍之多[27]。建成環(huán)境的有效識(shí)別能夠?yàn)槌鞘幸?guī)劃的活動(dòng)適宜性提供新的設(shè)計(jì)視角。

建成環(huán)境的“步行適宜性”是反映街道網(wǎng)絡(luò)鏈接和居住空間緊密性的參考指標(biāo)，作為最原始的活動(dòng)形式，徒步行走也被納入到身體活動(dòng)行為與建成環(huán)境關(guān)系的研究之中。澳大利亞一項(xiàng)針對(duì)公共空間的研究顯示[28]，400m 的距離可能是人們選擇步行和機(jī)動(dòng)車出行的臨界距離。而出行方式的選擇往往是由家長(zhǎng)而非孩子自己決策的結(jié)果，這反映了建成環(huán)境對(duì)兒童青少年身體活動(dòng)行為間接性的影響作用，而家長(zhǎng)或孩子的行為決策可能受限于公共綠地、鄰里關(guān)系、街景觀、道路交通等人居環(huán)境，反之亦然。

Stokols 等[29]基于身體活動(dòng)行為多維影響因素的互動(dòng)性特征，論證個(gè)人因素、環(huán)境因素與身體活動(dòng)行為的辯證關(guān)系(圖1)，反映了各因素之間復(fù)雜的直接或間接關(guān)系，所以兒童青少年身體活動(dòng)行為的研究需要關(guān)注其內(nèi)部心理建設(shè)和外部生存環(huán)境的共同作用及其可能的非線性關(guān)系。

圖1 個(gè)人因素、環(huán)境因素與身體活動(dòng)的相關(guān)關(guān)系Figure 1 Relationships between personal or environmental factors and physical activity

2.3 宏觀層面——公共政策與大眾傳媒

2.3.1 積極活動(dòng)政策在頂層設(shè)計(jì)中的指引 政策法規(guī)的最大特點(diǎn)，在于對(duì)兒童青少年身體活動(dòng)行為的影響作用具有群體性、導(dǎo)向性和長(zhǎng)期性特征。宏觀政策導(dǎo)向也是WHO等國(guó)際組織設(shè)計(jì)的身體活動(dòng)促進(jìn)的關(guān)鍵策略，倡導(dǎo)各國(guó)建立身體活動(dòng)促進(jìn)的秩序和規(guī)范，發(fā)揮區(qū)域性的輻射影響作用。公共政策的使命是協(xié)同創(chuàng)建社會(huì)支持環(huán)境，提供基建服務(wù)、引導(dǎo)大眾傳媒和制定行動(dòng)綱領(lǐng)等頂層設(shè)計(jì)工作，以實(shí)現(xiàn)改善生活方式的長(zhǎng)期效應(yīng)。例如，WHO[30]在一份報(bào)告中指出，政府的核心定位是提供個(gè)人、家庭、社會(huì)相融合的、鼓勵(lì)身體活動(dòng)行為的支持環(huán)境。同樣，如步行適宜性的交通環(huán)境、分布廣泛的健身路徑、預(yù)留活動(dòng)空間的土地規(guī)劃、專項(xiàng)劃撥的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)等舉措，只能依賴于公共政策的整體制度設(shè)計(jì)，其政策的導(dǎo)向、方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施的步驟都直接或間接地影響著人們的身體活動(dòng)行為。

雖然世界各國(guó)相繼出臺(tái)了各自的身體活動(dòng)指南，但兒童青少年身體活動(dòng)水平持續(xù)下降的趨勢(shì)并未得到有效遏制[31]。身體活動(dòng)指南作為國(guó)家行政機(jī)構(gòu)或?qū)W術(shù)團(tuán)體制定實(shí)施的宏觀政策，提供了方向性的指導(dǎo)和建議，但并不是具體的實(shí)施操作手冊(cè)，同時(shí)也不具備個(gè)人活動(dòng)行為干預(yù)的強(qiáng)制性，所以公共政策的現(xiàn)實(shí)效益還依賴于本地政策的落實(shí)和支持以及孩子和家長(zhǎng)的理解與認(rèn)同等等。歐洲的一項(xiàng)跨國(guó)合作研究顯示[32]，荷蘭、丹麥和德國(guó)的公共政策和支持環(huán)境有效地促使和保障了人們維持較高的身體活動(dòng)水平。而美國(guó)的研究案例顯示[33]，公共政策能否有效落實(shí)可能有賴于政策執(zhí)行機(jī)構(gòu)的操作實(shí)踐，其是否具備:1)充分的身體活動(dòng)促進(jìn)的知識(shí)儲(chǔ)備；2)足夠的解決問題的能力和意愿；3)良好的協(xié)調(diào)、組織與運(yùn)行能力；4)豐富的公共資源的配套(資金、人員)。因此，公共政策是兒童青少年身體活動(dòng)行為的主要影響因素之一，但其效果的優(yōu)劣有賴于本地機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)家宏觀政策的準(zhǔn)確解讀和切實(shí)執(zhí)行。

2.3.2 積極活動(dòng)文化氛圍在大眾傳媒中的實(shí)現(xiàn) 信息時(shí)代的浪潮裹挾著社會(huì)文明的福祉和糟粕一起洶涌而來，讓個(gè)人的思考被一撥又一撥的信息洪流所“淹沒”。人們既是“信息垃圾”的受害者，同時(shí)也是制造者。當(dāng)前的信息環(huán)境充斥著魚龍混雜的新聞報(bào)道和廣告宣傳，而諸多以“眼球經(jīng)濟(jì)學(xué)”為導(dǎo)向的自媒體泛濫成災(zāi)，更讓兒童青少年乃至家長(zhǎng)分不清信息傳播的真?zhèn)危藗兊膶W(xué)習(xí)、生活和工作與這種復(fù)雜的信息環(huán)境又天然地交織在一起，其活動(dòng)行為也不可避免地受到這種導(dǎo)向性的影響。對(duì)于大眾傳媒中健康知識(shí)的傳播，人們似乎總是健康行動(dòng)的“旁觀者”。身體活動(dòng)主題內(nèi)容在大眾傳媒中的“出鏡率”遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于肥胖預(yù)防、健康飲食等社會(huì)的關(guān)注熱點(diǎn)[34-35]。新聞媒體往往會(huì)提醒兒童青少年認(rèn)識(shí)身體活動(dòng)不足與肥胖、慢病等健康問題的潛在關(guān)系，但卻沒有提供具體的提升活動(dòng)水平的操作性信息，也就錯(cuò)失了面向大眾的身體活動(dòng)“教育”機(jī)會(huì)。公共媒體對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)養(yǎng)保健的“關(guān)心”趨之若鶩[36]，而健康行為的操作實(shí)踐可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)價(jià)值不如“尋醫(yī)問藥”來得實(shí)惠而被人為地忽視了。信息環(huán)境需要彰顯其對(duì)于身體活動(dòng)行為促進(jìn)的理念、方法和策略的導(dǎo)向價(jià)值，而促進(jìn)大眾識(shí)別潛在健康風(fēng)險(xiǎn)、呼吁大眾保持健康行動(dòng)、提供操作性的實(shí)施建議同樣是大眾媒體的社會(huì)責(zé)任。廣義的信息環(huán)境在兒童青少年的日常生活之中幾乎無處不在，如增加公園綠地的健身指導(dǎo)標(biāo)識(shí)，限制眼花繚亂過度包裝的商業(yè)廣告，增設(shè)健康行為的推廣和傳播等。兒童青少年乃至成人的身體活動(dòng)行為不僅關(guān)乎個(gè)人的健康，而且是影響國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)問題，所以大眾傳媒對(duì)于健康行為的導(dǎo)向性作用不可忽視。

斯坦福大學(xué)的心臟疾病研究項(xiàng)目顯示[37]，通過對(duì)被試者高密度地投放報(bào)紙、廣播、電視等公共媒介宣傳與定向的私人信息推送，其健康意識(shí)和健康行為在這種潛移默化的公共媒介信息影響下產(chǎn)生了積極的改善。Berkowitz 等[38]的研究也反映了在封閉式的環(huán)境中，兒童青少年易于受到公共傳媒的信息傳播內(nèi)容影響，并實(shí)現(xiàn)了身體活動(dòng)行為的正向引導(dǎo)與活動(dòng)水平的有效提升，而在醫(yī)院、學(xué)校、公共交通等特定環(huán)境中，這種大眾傳媒往往表現(xiàn)出更有針對(duì)性的影響作用。大眾傳媒在封閉環(huán)境亦或開放空間中，不知不覺地踐行了“健康教育”的功能。這些來自大眾傳媒的非正式的、持續(xù)性的、激發(fā)性的信息，在潛移默化中營(yíng)造出了一種積極身體活動(dòng)的環(huán)境氛圍，教師、家長(zhǎng)和大眾傳媒都可以是孩子積極健康信息環(huán)境的創(chuàng)建者和維護(hù)者。兒童青少年對(duì)于外部世界信息的接收，無論正向還是負(fù)向的內(nèi)容，都會(huì)在不知不覺中產(chǎn)生影響作用，所以各個(gè)不同社會(huì)角色應(yīng)該搶占信息環(huán)境高地，為孩子營(yíng)造健康積極的身體活動(dòng)支持環(huán)境。

3 結(jié)語

面對(duì)廣大的兒童青少年，形成“體育的生活化”或者說“生活化的體育”是體育工作者追求的目標(biāo)之一，促使學(xué)生的體育鍛煉行為與日常生活融為一體，而不應(yīng)是靠外界施加的壓力而產(chǎn)生體育參與行為。對(duì)于體育鍛煉和健康教育重要性的“漠視”，使得家庭、社區(qū)乃至社會(huì)對(duì)自身角色認(rèn)識(shí)長(zhǎng)期處于缺位狀態(tài)。那么，面對(duì)缺乏體育鍛煉導(dǎo)致的體質(zhì)健康水平下降問題，客觀認(rèn)識(shí)兒童青少年身體活動(dòng)行為模式的改變或許是一種研究思路。人是一種社會(huì)性極強(qiáng)的生物，始終沉浸于復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境之中，而兒童青少年的行為和觀念更是容易受到外界因素的影響。就人的生物屬性而言，通過針對(duì)性的體育鍛煉干預(yù)能夠切實(shí)有效地促進(jìn)體質(zhì)健康水平的提升，但是除了每天1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，孩子們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活環(huán)境中的活動(dòng)行為同樣影響甚至決定著他們的身心健康。對(duì)于孩子而言，社會(huì)交往互動(dòng)可能是促進(jìn)其參與體育鍛煉的更具有吸引力的理由[31]。因此，讓一切變得“便捷”的現(xiàn)代科技、讓成人都無法抗拒的電子游戲，正侵蝕著兒童青少年的活動(dòng)時(shí)間，而指向身體實(shí)踐的體育鍛煉恰恰是最不能被科技的“便利”所替代的，所以體育活動(dòng)的健康效益不僅體現(xiàn)在體育課上，更應(yīng)體現(xiàn)在日常的非結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)行為之中。