徐廣玲

摘? 要：伴隨著國家綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也取得了很大進(jìn)步。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)受到社會主義市場經(jīng)濟(jì)的影響，只有走改革的道路才能滿足不斷發(fā)展的社會。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革應(yīng)該是全面的，特別要重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的基層單位，需要承擔(dān)著重大的責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭環(huán)境不斷變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了保證自己的發(fā)展，更加要重視會計(jì)工作。會計(jì)工作能夠真實(shí)的體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，會計(jì)工作質(zhì)量的提高，更加有助于制定科學(xué)的發(fā)展計(jì)劃，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。本文主要探討提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量的科學(xué)性對策，以便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠及時的發(fā)現(xiàn)內(nèi)部會計(jì)工作的不足，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;會計(jì);工作質(zhì)量;科學(xué)性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基層單位，也是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在國家的醫(yī)療服務(wù)體系中占有重要的位置，是我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)陣地。隨著國家加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視以及資金的投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平已經(jīng)有很大的提升，但是為了更好的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，衛(wèi)生院需要重視會計(jì)工作質(zhì)量的提高。完整的會計(jì)數(shù)據(jù)能夠?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的提升打好基礎(chǔ)，不僅保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)安全，也能夠適應(yīng)新時代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，提高市場競爭力。

一、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量科學(xué)性對策的重要意義

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展不僅需要國家宏觀政策的支持，還要有完善的內(nèi)控管理機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作是內(nèi)控管理的核心內(nèi)容。會計(jì)工作質(zhì)量的提高，可以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控機(jī)制的完善，也有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略計(jì)劃，確保發(fā)展政策的完整合理。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體發(fā)展規(guī)劃來說，會計(jì)工作質(zhì)量的提高有助于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理資金的使用，合理的做好全面預(yù)算工作，同時有助于提升財務(wù)管理的質(zhì)量，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、有效，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供有用的會計(jì)數(shù)據(jù)。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量科學(xué)性對策的研究是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與市場競爭的需要。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職責(zé)越來越重，改變了以往衛(wèi)生院的服務(wù)模式。越來越多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民到衛(wèi)生院來看病，同時越來越多的個人診所的興起和發(fā)展，這對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展來說都是一個很大的沖擊。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了更好的參與市場的競爭，必須要重視會計(jì)工作的質(zhì)量，因?yàn)槟軌蛲ㄟ^會計(jì)的數(shù)據(jù)真實(shí)的掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際經(jīng)營情況。

最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作的科學(xué)發(fā)展，有助于滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益和諧統(tǒng)一的需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅代表醫(yī)療衛(wèi)生部門，同時也代表鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的重視程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平和工作能力越高，社會信譽(yù)越好，能獲得更多人民的認(rèn)同。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量的提高，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷發(fā)展的奠基石，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作現(xiàn)狀

（一）會計(jì)工作不受重視，會計(jì)操作不規(guī)范

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于長期接受政府財政撥款開展經(jīng)營，所以衛(wèi)生院的經(jīng)營模式一直是重視醫(yī)療工作，輕視會計(jì)工作，對于衛(wèi)生院盈利與虧損的重視度不夠，隨著這種傳統(tǒng)的工作思想的發(fā)展，已經(jīng)與新時代衛(wèi)生院的發(fā)展背道而馳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際管理中會計(jì)工作的主要職能就是做好各類款項(xiàng)的收支記錄以及核算，這屬于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代的會計(jì)工作方法。衛(wèi)生院落后的會計(jì)工作模式和管理模式，以及領(lǐng)導(dǎo)者的忽視，在一定程度上制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作的發(fā)展。會計(jì)工作在衛(wèi)生院發(fā)展中不受重視，所以衛(wèi)生院會計(jì)工作的操作流程缺少規(guī)范性，工作的隨意性很大，很多資源都有浪費(fèi)現(xiàn)象，會計(jì)數(shù)據(jù)不真實(shí)、不完善，會計(jì)檔案管理缺少標(biāo)準(zhǔn)性。會計(jì)工作管理不嚴(yán)謹(jǐn)，票據(jù)不真實(shí)，審批程序有誤，很容易造成會計(jì)信息失真現(xiàn)狀，阻礙衛(wèi)生院通過會計(jì)真實(shí)數(shù)據(jù)反應(yīng)實(shí)際發(fā)展情況。

（二）會計(jì)的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能缺失

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能是多方面的，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作也是復(fù)雜的，這也增加了會計(jì)的工作難度，現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)日常工作中衛(wèi)生院缺少內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致會計(jì)工作的問題和漏洞很多，財務(wù)數(shù)據(jù)信息失真，預(yù)算和核算對不上賬，這很容易帶來財務(wù)風(fēng)險。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的審計(jì)部門缺少工作的獨(dú)立性和權(quán)威性，很多審計(jì)監(jiān)督人員的工作職能缺失，審計(jì)和監(jiān)督部門的人員受到領(lǐng)導(dǎo)者權(quán)力的制約，專業(yè)能力不足，工作方法形式單一。審計(jì)監(jiān)督工作受到領(lǐng)導(dǎo)者權(quán)利制約現(xiàn)象嚴(yán)重，審計(jì)監(jiān)督的執(zhí)行力不足，工作中阻力大。導(dǎo)致了審計(jì)監(jiān)督部門的工作形式化嚴(yán)重，他們的工作都是為了應(yīng)付領(lǐng)導(dǎo)檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少專業(yè)的審計(jì)監(jiān)督人員，部門設(shè)置不合理，審計(jì)人員一般都是兼職人員，有自己的本職工作要做，日常的審計(jì)監(jiān)督工作中所消耗的精力有限，不能起到全面監(jiān)管的作用，也影響審計(jì)監(jiān)督工作報告的真實(shí)性和實(shí)用性。

（三）會計(jì)工作的信息技術(shù)水平低

信息時代對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作來說，也是一種全新的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)信息化水平仍然不足，信息系統(tǒng)更新慢，缺少專業(yè)的會計(jì)綜合型人才。會計(jì)的信息技術(shù)從使用、管理到維護(hù)等階段都是落后的現(xiàn)象。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)人員中真正懂得使用會計(jì)信息化的工作人員少，會計(jì)的信息系統(tǒng)內(nèi)部在使用的時候也存在一定的問題。與會計(jì)有關(guān)的軟件中，每一個信息系統(tǒng)都是獨(dú)立存在的，各個平臺的數(shù)據(jù)不能做到共享，增加了會計(jì)工作難度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)信息系統(tǒng)的升級，信息系統(tǒng)的安全性等都沒有專業(yè)人員管理，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露等風(fēng)險，不僅造成會計(jì)數(shù)據(jù)的丟失，而且也會給衛(wèi)生院帶來嚴(yán)重的損失。

（四）會計(jì)人員的綜合素質(zhì)低

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作環(huán)境有限，相對比城市來說，條件很艱苦，工資待遇也低，加上會計(jì)工作本身就是比較復(fù)雜的工作，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很難吸引到新鮮血液加入到會計(jì)工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作復(fù)雜，工作方法落后，很多時候，會計(jì)人員的綜合素質(zhì)和工作能力提升的機(jī)會少，這就導(dǎo)致了很多會計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)提升得慢。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于會計(jì)人員的工作積極性提升措施少，不重視會計(jì)人員繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。會計(jì)工作者的工作中缺少創(chuàng)新意識和責(zé)任意識，很多時候都是為了工作而工作，這會增加會計(jì)工作的失誤率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)人員的道德意識缺失，實(shí)際工作中為了個人的私利，會違反會計(jì)工作的法規(guī)政策，嚴(yán)重影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作的質(zhì)量，會計(jì)賬目不清晰，數(shù)據(jù)計(jì)算失誤，原始數(shù)據(jù)保存不完整等現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。

三、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量的科學(xué)性對策

（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，規(guī)范會計(jì)操作流程

隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面發(fā)展，尤其是會計(jì)工作質(zhì)量的提升。會計(jì)工作質(zhì)量決定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營方向和資金流向問題。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展來說，需要轉(zhuǎn)變思想觀念，提高對會計(jì)工作的重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者帶頭重視會計(jì)工作，打破以往工作模式，明確工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，鼓勵衛(wèi)生院全員提高對會計(jì)工作的重視度。按照相關(guān)會計(jì)工作的流程，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作流程，從會計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理、會計(jì)報表、會計(jì)檔案管理等工作中都要有明確的規(guī)定，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作提供科學(xué)的參考標(biāo)準(zhǔn)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)信息的準(zhǔn)確性、完整性。利用嚴(yán)格的會計(jì)工作操作流程，減少會計(jì)工作的失誤問題，促進(jìn)會計(jì)工作規(guī)范化管理，提高會計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，規(guī)避會計(jì)工作風(fēng)險。

（二）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)審計(jì)監(jiān)督的工作職能

對于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量來說，審計(jì)監(jiān)督部門的工作發(fā)揮著重要的作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要明確審計(jì)監(jiān)督部門的工作職責(zé)，設(shè)置獨(dú)立部門，派專人負(fù)責(zé)審計(jì)監(jiān)督的工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時要給予審計(jì)監(jiān)督部門一定的工作權(quán)限，鼓勵所有部門配合審計(jì)監(jiān)督部門開展工作，減少審計(jì)過程的工作阻力。改變以往的形式化工作模式，要用發(fā)展的眼光，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展不斷完善審計(jì)監(jiān)督部門的工作，制定完善的審計(jì)監(jiān)督工作程序，嚴(yán)格按照工作規(guī)定執(zhí)行。在審計(jì)過程中要一視同仁，杜絕違紀(jì)行為。審計(jì)會計(jì)工作的時候，要重視對原始數(shù)據(jù)的審計(jì)工作，要監(jiān)督衛(wèi)生院的全面工作，這樣才能保證審計(jì)監(jiān)督工作發(fā)揮其工作職責(zé)，為提高會計(jì)工作質(zhì)量打好基礎(chǔ)。

（三）重視衛(wèi)生院會計(jì)工作信息技術(shù)的應(yīng)用

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作需要緊跟新時代會計(jì)工作的改革和發(fā)展要求，重視信息技術(shù)的應(yīng)用，確保信息技術(shù)在會計(jì)工作中能夠發(fā)揮作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重視會計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)，應(yīng)用和管理工作，派專人管理會計(jì)信息系統(tǒng)，對會計(jì)人員做信息平臺使用的培訓(xùn)，確保大家都能夠應(yīng)用信息系統(tǒng)。衛(wèi)生院要做到各個平臺的數(shù)據(jù)共享，這樣能夠減少會計(jì)工作者的工作量，有利于提高會計(jì)原始數(shù)據(jù)的真實(shí)性。對于信息系統(tǒng)和信息平臺的管理，做風(fēng)險的預(yù)防工作，建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，同時不斷的對會計(jì)新系統(tǒng)進(jìn)行升級，減少系統(tǒng)的漏洞，也是提高會計(jì)系統(tǒng)的安全性的有效措施。保護(hù)了衛(wèi)生院的會計(jì)數(shù)據(jù)信息，還能利用信息平臺做醫(yī)院內(nèi)部的會計(jì)數(shù)據(jù)資源共享，減輕了大家的工作量，避免了數(shù)據(jù)不真實(shí)的現(xiàn)象發(fā)生，也真正發(fā)揮了會計(jì)信息系統(tǒng)的價值。

（四）提高會計(jì)工作人員綜合素質(zhì)，組建優(yōu)秀的會計(jì)人員團(tuán)隊(duì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于會計(jì)人員綜合素質(zhì)低的問題，首先提高會計(jì)人員的專業(yè)性和業(yè)務(wù)能力，給予會計(jì)人員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，制定獎懲制度，鼓勵會計(jì)工作者主動學(xué)習(xí)，提高工作和學(xué)習(xí)的積極性。要制定崗位責(zé)任制和人才競選制度，采取公平競爭的環(huán)境，給予真正有能力的工作人員提升的機(jī)會，這也能夠?yàn)樾l(wèi)生院的會計(jì)工作留住人才。同時要對會計(jì)人員進(jìn)行思想政治教育工作，幫助其樹立正確的職業(yè)態(tài)度和人生觀，增加工作責(zé)任感。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定會計(jì)人才發(fā)展的長效機(jī)制，組建優(yōu)秀的會計(jì)團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)更多復(fù)合型的會計(jì)人才，為了更好的適應(yīng)新時期醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對會計(jì)工作的現(xiàn)實(shí)需要。

四、結(jié)語

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量的科學(xué)性對策主要是為了保證會計(jì)工作能夠適應(yīng)新時代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展要求，促進(jìn)會計(jì)工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)用性。綜上所述，本文依據(jù)衛(wèi)生院會計(jì)工作的現(xiàn)狀，有側(cè)重點(diǎn)的提出會計(jì)工作質(zhì)量提高的策略，以便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際情況整改現(xiàn)有的會計(jì)工作問題，最終提高會計(jì)工作質(zhì)量，發(fā)揮會計(jì)工作價值，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

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