孫 艷，孫 媛，韋 娜，李汶諭

（解放軍第944醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變，當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下，共創(chuàng)醫(yī)患與護(hù)患的和諧關(guān)系，注重患者生命安全是主要的臨床目標(biāo)。護(hù)理工作壓力的增加，導(dǎo)致護(hù)理人員的感染控制意識(shí)降低，因此，臨床上護(hù)理隱患出現(xiàn)較多，目前，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是護(hù)理人員高度重視的話題[1-2]。

1 資料與方法

1.1 患者的臨床基本資料

選取80例門(mén)急診患者作為本次的研究對(duì)象，納入研究時(shí)間在2019年10月～2020年4月，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組40例患者，其中對(duì)照組患者的男女性別比例為22/18，年齡在20歲至65歲，平均年齡是（48.48±1.38）歲，平均體重是（57.13±2.14）kg，高中以上學(xué)歷有16人；實(shí)驗(yàn)組患者中男女性別比例為21/19，年齡在21歲至68歲，平均年齡是（50.43±1.24）歲，平均體重是（58.67±1.76）kg，高中以上學(xué)歷有17人。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組門(mén)急診患者的臨床基本資料比較無(wú)差異，P大于0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理措施，包括遵醫(yī)囑、定期對(duì)病房消毒，保證病房溫度適宜，每天對(duì)患者所需醫(yī)療物品消毒等。

（2）實(shí)驗(yàn)組門(mén)急診患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施感染風(fēng)險(xiǎn)管理：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療事故處理?xiàng)l例以及管理辦法規(guī)定的宣傳教育，提升護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)參與自查報(bào)告并做好針對(duì)性的護(hù)理管理；嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒工作，清洗消毒設(shè)備，做好一次性醫(yī)療用品的管理，同時(shí)做好儲(chǔ)存室的隔離處理，做好購(gòu)置與診療量的匹配性管理，降低長(zhǎng)時(shí)間存放問(wèn)題；建立感染控制小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，在感染科的指導(dǎo)之下，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，重視手衛(wèi)生，規(guī)范感染管理措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)以及感染源傳播可能；注重基礎(chǔ)性的護(hù)理細(xì)節(jié)，患者有留置管路的同時(shí)注重局部護(hù)理以及清潔消毒護(hù)理，強(qiáng)化感染監(jiān)測(cè)功能，預(yù)防并降低感染并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。加強(qiáng)考核制度，定期對(duì)院內(nèi)感染相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為獎(jiǎng)金制定標(biāo)準(zhǔn)之一。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生管理，采用微課等新型教育模式，加深門(mén)急診護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)感染預(yù)防性護(hù)理工作的重視程度，更好的掌握相關(guān)內(nèi)容。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

比較兩組門(mén)急診患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，醫(yī)院感染發(fā)生率以及患者滿意度，滿意度的指標(biāo)包括十分滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率以及患者滿意度使用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均屬于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的80例門(mén)急診患者的臨床效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)及醫(yī)院感染發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P小于0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 門(mén)急診患者的臨床護(hù)理質(zhì)量比較

（2）實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度是95.00%，比對(duì)照組高20.00%，差異顯著，p小于0.05，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

臨床護(hù)理工作中，感染直接影響患者的預(yù)后，因此，提高護(hù)理人員的自我管理能力及風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)在門(mén)診科護(hù)理管理中尤為重要。結(jié)合患者的個(gè)性化需求為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理服務(wù)的整體性效益，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理綜合效益的目標(biāo)。在本次研究中，選取我院近一年80例門(mén)急診患者作為本次的研究對(duì)象，將80例患者根據(jù)就診時(shí)間分為兩組進(jìn)行，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施感染風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和醫(yī)院感染率低，且患者的滿意度高，p小于0.05，兩組數(shù)據(jù)間的差異顯著。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理管理再加之感染風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低醫(yī)院感染率的發(fā)生，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，因此，感染風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)急診的護(hù)理工作中尤為重要，值得臨床護(hù)理人員學(xué)習(xí)。