功能性便秘(即除外腸道或全身器質性疾病以及藥物性因素引起的便秘)占兒童便秘的90%~95%。家長可以對照下面的診斷標準,看看寶寶是不是有功能性便秘。
年齡≤4歲的兒童至少符合以下兩條,持續(xù)時間達1個月:每周排便兩次或少于兩次,大量糞便潴留史,有排便疼痛和排便費力史,有大塊糞便史,直腸內存在有大量糞便團塊,排便訓練后每周至少出現(xiàn)1次大便失禁,大塊糞便曾堵塞抽水馬桶。
年齡≥4歲的兒童至少符合以下兩條,持續(xù)時間達1個月:每周在廁所排便≤兩次(≥4歲兒童),每周至少出現(xiàn)1次大便失禁,有糞潴留姿勢或過度克制排便病史,有排便疼痛或困難的病史,直腸內存在大糞塊,大塊糞便曾堵塞抽水馬桶。
對于那些功能性便秘的寶寶,家長應注意以下五點。
吃好吃對:喂養(yǎng)寶寶要細心,保證足夠膳食纖維及水分攝入。膳食纖維兒童安全攝入量為:年齡+(5~10)g/天或0.5g/kg體重/天。
排便訓練:每天定時定點訓練孩子排便,每次最好3~5分鐘,并且長期堅持。寶寶使用的兒童坐便應大小適宜,坐上后孩子的腳應踩到地。
藥物治療應個體化:一般兒科醫(yī)生治療功能性便秘最愛用的是緩瀉劑。這些藥物療效好、副作用小,但其治療需個體化,并且是一個長期的過程,而且病情緩解后不可直接停藥,需逐漸減量并維持一定時間。這個一定時間有時候是按月計的。
正確看待益生菌:家長應了解益生菌在便秘治療中的作用。良好的腸道微生態(tài)環(huán)境有助于排便,改善結腸傳輸時間,改善便秘癥狀。攝入的益生菌并不能永久定植,且受菌株、劑量影響很大,因此應用益生菌是一個長期的過程。
中藥通便藥別隨意用:千萬不要自行給孩子口服所謂的中藥通便藥,尤其是長期使用。(據(jù)中國健康網(wǎng),作者系中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院小兒消化科副主任醫(yī)師)