于忠芹

(山東省萊西市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)抖，山東 萊西)

0 引言

腦梗塞是一種在臨床中較為常見的疾病，出現(xiàn)此種疾病主要就是因?yàn)榛颊吣X部血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致的缺血、缺氧，造成的局部腦組織出現(xiàn)了缺血性的障礙問題。腦梗塞嚴(yán)重的威脅了患者的生命健康[1]。通過阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞具有良好的臨床效果，在臨床上值得廣泛應(yīng)用?；诖?，筆者主要對在腦梗塞治療上阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療的臨床效果進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2018年12月本院腦梗塞患者70例，通過軟件隨機(jī)劃分兩組。對照組患者單獨(dú)應(yīng)用阿斯匹林；觀察組聯(lián)合用藥。兩組患者各項(xiàng)信息差異不顯著，P＜0.05，可分析。

1.2 方法

對照組患者單獨(dú)服用阿斯匹林，口服0.1g，每天兩次；觀察組患者與對照組患者阿斯匹林用藥用法以及劑量一致。同時，口服75mg硫酸氫氯吡格雷片，每天一次。兩組患者治療三十天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床療效，進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分量表評價，評分越低，患者神經(jīng)功能則越好。

1.4 評定方法

根據(jù)腦梗塞疾病判斷患者顯效、有效、無效癥狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

表1 患者治療效果評分[n(%)]

表2 患者神經(jīng)功能殘缺評分()

表2 患者神經(jīng)功能殘缺評分()

組別 例數(shù)(n) 治療前 治療后觀察組 35 26.70±5.62 8.61±6.35對照組 35 26.24±4.35 15.72±5.11 T-0.3900 5.1368 P-0.695 0.0001

2 結(jié)果

觀察組患者35例，患者痊愈25例，為整體的68.6%；顯效患者為7例，為整體的20%；有效患者為2例，為整體的5.70%；無效患者為1例，為整體的2.86%；治療有效率為97%。對照組患者35例，患者痊愈5例，為整體的14.28%；顯效患者為9例，為整體的25.71%；有效患者13例，為整體的37.14%；無效患者共8力，為整體的22.86%；治療有效率為77.14%。觀察組治療前患者神經(jīng)功能殘缺評分為26.70±5.62；治療后評分為8.61±6.35；對照組治療前患者神經(jīng)功能殘缺評分為26.24±4.35；治療后評分為15.72±5.11；兩組患者治療后效果評分具體如表1?；颊咧委熀笊窠?jīng)功能殘缺評分如表2。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗塞是一種突發(fā)性的腦部疾病，在任何年齡段中均可出現(xiàn)。腦梗塞的壞死程度主要受到血栓部位的大小以及位置影響。腦梗塞主要病發(fā)在45～70歲的中老年群體。具有發(fā)病急，無前驅(qū)癥狀，患者的局灶性神經(jīng)體征會在幾分鐘或者幾小時中達(dá)到高峰，多數(shù)患者會出現(xiàn)完全性的卒中，患者會出現(xiàn)意識清楚、輕度的意識障礙等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腦水腫等問題。腦梗塞常見于中老年患者，男性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性患者[3]。而中老年患者多數(shù)罹患高血壓、高血脂以及冠心病、糖尿病等多種慢性疾病，這些病癥互相影響就會誘發(fā)較為嚴(yán)重的癥狀，在治療中要根據(jù)患者的具體狀況合理用藥。

腦梗塞在我國的發(fā)病率、病死率均較高。通過相關(guān)研究表示，在45歲以后的患者死亡率較高。而隨著人們生活壓力較大腦梗塞的發(fā)病率具有年輕化的趨勢。多數(shù)發(fā)生在患者情緒激動以及劇烈運(yùn)動的時候，患者會出現(xiàn)疼痛、嘔吐以及意識障礙等不同程度的癥狀，高血壓患者則會產(chǎn)生較大的血壓波動[4]。

動脈硬化是腦梗塞治療中的關(guān)鍵因素。血小板聚集是產(chǎn)生腦血管堵塞的重要因素，而在臨床上治療主要通過抗血小板聚集的方式進(jìn)行處理，通過此種方式可以有效的減緩患者的各種癥狀，有效的降低了患者的致殘率，達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。阿斯匹林是在臨床上常見的藥物，屬于環(huán)氧化酶抑制藥物，可以抑制血小板的聚集，緩解患者各種臨床癥狀，具有良好的鎮(zhèn)痛、抗炎作用[5]。單獨(dú)應(yīng)用阿斯匹林進(jìn)行治療效果不佳，雖然可以控制病情發(fā)展，緩解臨床癥狀，但是現(xiàn)對于聯(lián)合用藥治療效果來說效果欠佳。

硫酸氫氯吡格雷屬于ADP受體拮抗劑藥物，在臨床中應(yīng)用可以有效的控制患者血小板聚集的作用，進(jìn)而改善患者紅細(xì)胞變形的問題[6-9]。在治療中可以有效的預(yù)防血小板受體與ADP結(jié)合，具有穩(wěn)定病情的效果，也可以有效的抑制血栓的產(chǎn)生以及擴(kuò)展，具有改善患者機(jī)體血流狀態(tài)的效果，可以在根本上優(yōu)化患者神經(jīng)功能狀況。通過硫酸氫氯吡格雷與阿斯匹林聯(lián)合治療，可以有效的緩解患者各項(xiàng)不良癥狀，達(dá)到治愈的目的[10-14]。

觀察組患者35例，患者痊愈25例，為整體的68.6%；顯效患者為7例，為整體的20%；有效患者為2例，為整體的5.70%；無效患者為1例，為整體的2.86%；治療有效率為97%。對照組患者35例，患者痊愈5例，為整體的14.28%；顯效患者為9例，為整體的25.71%；有效患者13例，為整體的37.14%；無效患者共8力，為整體的22.86%；治療有效率為77.14%。觀察組治療前患者神經(jīng)功能殘缺評分為(26.70±5.62)；治療后評分為(8.61±6.35)；對照組治療前患者神經(jīng)功能殘缺評分為 (26.24±4.35)；治療后評分為 (15.72±5.11)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析兩組的治療前后神經(jīng)功能殘缺評分以及有效率可以發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，在腦梗塞治療中應(yīng)用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療效果顯著。