高麗娟 邢蘭蘭 張芳芳

【關(guān)鍵詞】子宮輸卵管造影;輸卵管性不孕;診斷價值

【中圖分類號】 R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0099-01

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，不孕癥發(fā)生率逐年遞增，其中，輸卵管性不孕占不孕癥的比率較大。經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活水平顯著提高，生育掛念悄然發(fā)生變化。此外，女性的觀念發(fā)生變化，性生活年齡提前。女性的流產(chǎn)次數(shù)增多，引發(fā)輸卵管不孕的幾率增大。引發(fā)輸卵管性病變的因素較多，具體來說主要有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。各種炎癥的存在，造成輸卵管內(nèi)部的組織粘連，進(jìn)而發(fā)生阻塞，導(dǎo)致輸卵管不孕。如何準(zhǔn)確診斷輸卵管不孕，具有十分重要的意義。只有準(zhǔn)確進(jìn)行診斷，才能對癥下藥，解決輸卵管不孕。臨床中，診斷輸卵管不孕的方法較多。輸卵管通液的診斷的準(zhǔn)確度較低。筆者差異相關(guān)文獻(xiàn)，關(guān)于子宮輸卵管造影和腹腔鏡下輸卵管通液檢差診斷輸卵管不孕的比較較少，因此本文進(jìn)行對比分析。本文旨在探討輸卵管性不孕診斷過程中采用子宮輸卵造影的臨床價值。方法：選取時間段（2018年12月-2019年12月）來我院診治的110例不孕患者作為研究對象。所有患者同時進(jìn)行子宮輸卵管造影檢測和腹腔鏡下輸卵管通液檢查。術(shù)中診斷結(jié)果為最終結(jié)果，分析兩種方法的準(zhǔn)確率?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取時間段（2018年12月-2019年12月）來我院診治的110例不孕患者作為研究對象。年齡20-37歲，平均年齡為（28.35±3.32）歲。49例原發(fā)性不孕，61例繼發(fā)性不孕。51例有流產(chǎn)史，26例有盆腔手術(shù)史。

1.2方法

1.2.1子宮輸卵管造影

患者月經(jīng)結(jié)束3-7天后利用X線攝影檢查子宮輸卵管。

1.2.2腹腔鏡檢查

患者月經(jīng)結(jié)束3-7天后利用腹腔鏡檢查。

1.3觀察指標(biāo)

以敏感性、準(zhǔn)確度、特異性為具體的觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)的整理分析統(tǒng)計使用EXCEL和SPSS23.0。差異性分析采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義。反之，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

本次研究中，輸卵管共計208條，通暢52條，通而不暢22條，遠(yuǎn)端堵塞82條，輸卵管積水40條，近端堵塞11條。子宮造影和腹腔鏡檢查的診斷輸卵管不孕的敏感性、準(zhǔn)確度、特異性分別為0.922/0.842、0.883/0.887、0.872/0.903。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析表明，與術(shù)中診斷結(jié)果相比，兩種診斷方法都表現(xiàn)出較好的一致性。

3 討論

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，不孕癥發(fā)生率逐年遞增，其中，輸卵管性不孕占不孕癥的比率較大。經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活水平顯著提高，生育掛念悄然發(fā)生變化。[1]此外，女性的觀念發(fā)生變化，性生活年齡提前。女性的流產(chǎn)次數(shù)增多，引發(fā)輸卵管不孕的幾率增大。[2]引發(fā)輸卵管性病變的因素較多，具體來說主要有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。[3]各種炎癥的存在，造成輸卵管內(nèi)部的組織粘連，進(jìn)而發(fā)生阻塞，導(dǎo)致輸卵管不孕。如何準(zhǔn)確診斷輸卵管不孕，具有十分重要的意義。只有準(zhǔn)確進(jìn)行診斷，才能對癥下藥，解決輸卵管不孕。[4]臨床中，診斷輸卵管不孕的方法較多。輸卵管通液的診斷的準(zhǔn)確度較低。筆者差異相關(guān)文獻(xiàn)，關(guān)于子宮輸卵管造影和腹腔鏡下輸卵管通液檢差診斷輸卵管不孕的比較較少，因此本文進(jìn)行對比分析。

本文旨在探討輸卵管性不孕診斷過程中采用子宮輸卵造影的臨床價值。方法：選取時間段（2018年12月-2019年12月）來我院診治的110例不孕患者作為研究對象。所有患者同時進(jìn)行子宮輸卵管造影檢測和腹腔鏡下輸卵管通液檢查。術(shù)中診斷結(jié)果為最終結(jié)果，分析兩種方法的準(zhǔn)確率。

本次研究發(fā)現(xiàn)，輸卵管共計208條，通暢52條，通而不暢22條，遠(yuǎn)端堵塞82條，輸卵管積水40條，近端堵塞11條。子宮造影和腹腔鏡檢查的診斷輸卵管不孕的敏感性、準(zhǔn)確度、特異性分別為0.922/0.842、0.883/0.887、0.872/0.903。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析表明，與術(shù)中診斷結(jié)果相比，兩種診斷方法都表現(xiàn)出較好的一致性。

一言蔽之，輸卵管不孕的診斷過程中，子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查都具有較好的臨床診斷價值，兩者相比，差異性不大，臨床中可推廣使用。利用輸卵管造影，能夠清晰查看輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，查看通暢是否明顯，可以直觀的做出診斷。腹腔鏡通液檢查也是一種較好的診斷方法，可清晰觀察輸卵管的通透性。但是，腹腔鏡通液檢查的費(fèi)用較高，且具有一定的風(fēng)險性。一些基層醫(yī)院，受制于設(shè)備等的限制，缺乏操作性。

參考文獻(xiàn)

[1] 許金環(huán)，李惠梅，李燕.子宮輸卵管造影在輸卵管性不孕中的診斷價值[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2703-2705.

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[3] 陳粉紅，陳偉，魏芳，等.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道四維和二維超聲造影術(shù)診斷輸卵管性不孕的價值[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2015，24（10）：869-873.