劉秋月 金玉慧 劉力 扎彥福

【關(guān)鍵詞】血清淀粉樣蛋白A;感染性疾病;健康體檢

【中圖分類號】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0169-01

感染性疾病是臨床常見疾病之一，早期癥狀不典型、診斷難度大等特點的疾病，需要聯(lián)合其他檢測指標(biāo)從而提升早期診斷準(zhǔn)確性，指導(dǎo)臨床治療方案的制定[1] 。血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A，SAA）是近年來發(fā)現(xiàn)的重要血清學(xué)指標(biāo)之一，與CRP相同均是由肝臟細(xì)胞分泌的急性時相蛋白 [2] 。SAA屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)，相對分子量約12000。在急性時相反應(yīng)中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF （腫瘤壞死-α）刺激，SAA在肝臟中由被激活的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成，可升高到最初濃度的100-1000 倍。血清淀粉樣蛋白A一個特別重要的特性是其降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A （AA） 原纖維的方式沉積在不同的器官中，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，本文對本院感染性疾病患者進(jìn)行SAA水平檢測，探討SAA在感染性疾病的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月-8月在青海油田職工總醫(yī)院就診的感染性疾病病例81例作為感染組，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查和診斷符合感染性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②患者自愿參加本次研究。同時選擇我院非感染性疾病組即健康體檢者81例作為對照組。兩組一般資料無顯著差異，具可比性。

1.2檢驗方法 入選對象均于晨時空腹采集靜脈血3 ml，采集完的血液標(biāo)本以離心機旋轉(zhuǎn)離心處理后，在2H內(nèi)及時檢測。采用西門子全自動生化分析儀XPT，檢測SAA得出檢測結(jié)果。SAA采用寧波普瑞柏生物技術(shù)股份有限公司試劑盒，以膠乳增強免疫比濁法進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組研究對象SAA陽性檢出率情況，分析兩組研究對象SAA的檢測水平。SAA 正常參考范圍為 0～10 mg/dL，SAA陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)>10mg/dL。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2比較，計量資料采用“x±s ”表示，采用t檢驗，以P<0.05或 P <0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果 ?

2.1兩組SAA陽性率比較

感染組SAA陽性表達(dá)檢出率為69.13%，明顯高于對照組的45.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05），見表1。

表1 兩組研究對象SAA陽性檢出率比較[n（%）]

2.2兩組SAA水平檢測比較

感染組SAA水平明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

表2 兩組研究對象SAA水平比較（mg/dL）

3 討論?

血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A，SAA）由104個氨基酸構(gòu)成，能誘導(dǎo)細(xì)胞外基質(zhì)降解酶（如膠原酶、基質(zhì)金屬蛋白酶等）的表達(dá)，在組織損傷后修復(fù)過程中起重要作用。

有研究證明，血清淀粉樣蛋白A 的含量濃度是反映感染性疾病早期炎癥的敏感指標(biāo)，有助于診斷炎癥、評估其活性、監(jiān)控其活動及治療。而本文對本院感染性疾病患者進(jìn)行SAA檢測水平的結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病中，SAA的陽性率大于正常體檢者，即感染組SAA陽性率69.13%大于對照組45.16%，這說明在感染性疾病中，SAA的早期檢測對感染性疾病的診斷有重要意義，而對于SAA檢測水平的分析可看出，感染組的SAA水平明顯高于對照組，P<0.01，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義，與目前學(xué)者研究結(jié)果一致。

綜上所述， SAA可作為診斷感染性疾病的敏感指標(biāo)，對感染性疾病的早期診斷、動態(tài)觀察療效及指導(dǎo)用藥方面有重要價值，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春暉，劉露，吳學(xué)朕，等.感染性疾病實驗室診斷方法的 Logis-tic 回歸分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（7）：935-937.

[2] 成麗英，李燕，馬瑞，等.降鈣素原、胱抑素、超敏C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白及同型半胱氨酸與急性冠狀動脈綜合征危險分層的相關(guān)性研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（7）：1154-1156.