王娟娟

【關(guān)鍵詞】小兒急性腹瀉;靜脈營(yíng)養(yǎng)支持;飲食限制;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0238-01

【Abstract】Objective： To explore the application effect of intravenous nutrition support and dietary restriction in children with acute diarrhea. METHODS： A total of 90 children with acute diarrhea admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly assigned to the control group （n=45） and the observation group （n=45）. For routine nursing， the observation group used intravenous nutrition support and diet-limited care to compare the disappearance of clinical symptoms in the two groups. RESULTS： The disappearance of clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the control group. The data showed significant differences. The comparison showed statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The application of intravenous nutrition support and dietary restriction in children with acute diarrhea can effectively shorten the recovery time of children and have a positive impact on their rehabilitation， so it can be used for clinical promotion.

【Key words】 acute diarrhea in children; intravenous nutrition support; dietary restrictions; nursing intervention

急性腹瀉是兒科常見消化系統(tǒng)疾病，在發(fā)病期間患兒進(jìn)食不久后多會(huì)以原型形式將其排出，常規(guī)禁食護(hù)理會(huì)導(dǎo)致患兒更加嚴(yán)重的哭鬧，無法進(jìn)行有效安撫[1]。而飲食不足會(huì)造成其電解質(zhì)丟失，患兒精神不振，體重和免疫力均有下降表現(xiàn)，這不僅會(huì)影響患兒的健康，還會(huì)導(dǎo)致其家屬更加焦慮。本次擇取45例患兒開展靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和飲食限制護(hù)理，探究該護(hù)理方法的應(yīng)用效果。匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取2018年6月至2019年6月期間我院收治的急性腹瀉患兒共90例，隨機(jī)進(jìn)行分組，包括對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45），對(duì)照組男23例，女22例，年齡5個(gè)月到7歲，平均（2.6±0.5）歲，排便次數(shù)每日3到7次，平均（4.8±1.1）次;觀察組男25例，女20例，年齡5.5個(gè)月到6.5歲，平均（2.5±0.7）歲，排便次數(shù)每日4到6次，平均（4.7±1.2）次，組間資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行退熱、抗感染等藥物治療，進(jìn)行常規(guī)糾正酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡和補(bǔ)液處理，定時(shí)清潔會(huì)陰和臀部，保證肛周清潔，為家屬開展健康教育和患兒基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和飲食限制護(hù)理，具體：①飲食限制，若患兒仍需進(jìn)行母乳喂養(yǎng)可適當(dāng)減少喂養(yǎng)次數(shù)，或食用無乳糖奶粉，年紀(jì)較大的患兒可食用流食或半流食，飲食原則為少量多次，粗纖維食物攝入量嚴(yán)格控制，最好在治療期間禁食該類食物。飲食限制的標(biāo)準(zhǔn)為患兒不會(huì)因?yàn)轲囸I而哭鬧。②靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)液成分包括葡萄糖、脂肪乳、氯化鈉和18種復(fù)方氨基酸，分別占比50%、20%、10%和5%。營(yíng)養(yǎng)液糖濃度控制在12.5%以下，每日總熱量控制在50到90 kcal/kg。通過全合一輸注法進(jìn)行靜脈輸注。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件版本選擇SPSS17.0，計(jì)算類型為計(jì)量資料，選擇t值檢驗(yàn)，表達(dá)方式選擇均差（-x±s），當(dāng)計(jì)算值P不足0.05時(shí)，提示差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)認(rèn)為有意義。

2 結(jié)果

2.1組間患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在顯著差異，經(jīng)比較顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。詳見表1：

表1 組間患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較（-x±s）

3 討論

急性腹瀉不僅會(huì)對(duì)患兒的健康造成不良影響，還可能導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育異常，甚至還可能造成患兒應(yīng)休克、酸中毒等并發(fā)癥而死亡[2]。因此針對(duì)該疾病患兒進(jìn)行有效的治療和護(hù)理十分重要，本次研究結(jié)果顯示觀察組患兒改善效果優(yōu)于對(duì)照組，說明靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和飲食限制護(hù)理有利于促進(jìn)患兒康復(fù)。其中飲食限制能夠減輕患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)，給予消化道充足的休息時(shí)間，促進(jìn)黏膜屏障功能修復(fù)，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可以為患兒提供營(yíng)養(yǎng)，包括熱量、蛋白質(zhì)以及微量元素等，既可以維持患兒的生理需求，還可以增強(qiáng)其免疫力[3]。此外該種營(yíng)養(yǎng)支持方式屬于腸道外營(yíng)養(yǎng)支持，便于吸收，還可避免患兒吸收障礙，這對(duì)于患兒的癥狀改善十分有效。

結(jié)束語

綜上，急性腹瀉患兒行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和飲食限制護(hù)理能夠有效改善其癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間，有利于患兒病情控制和健康發(fā)育，因此值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許姣玲.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)小兒急性腹瀉患者癥狀、腸道菌群及復(fù)發(fā)率的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：119.

[2] 杜小蘭，張婧祎，王小妮，等.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)小兒急性腹瀉患者癥狀、腸道菌群及復(fù)發(fā)率的影響[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（01）：78-81.

[3] 劉鶯.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)合飲食限制在小兒急性腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（09）：1089-1090.