張艷 王景信

[摘要]目的：觀察膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎臨床上低周波和脈沖磁療聯(lián)合應(yīng)用療效。方法：把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍，借助隨機分組處理方法，將病人平分三組，即甲組（低周波療法）、乙組（脈沖磁療）、丙組（低周波和脈沖磁療聯(lián)合療法），觀察分析兩組的應(yīng)用情況。結(jié)果：相比接受臨床治療前期，經(jīng)臨床治療后該兩組病人視覺模糊的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;相比接受臨床治療前期，經(jīng)臨床治療后該兩組病人膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;經(jīng)臨床治療后，相比甲組、乙組，丙組病人視覺模糊的評分、膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;針對于兩組的療效情況，與甲組、乙組比較，丙組療效突出，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎臨床治療當(dāng)中，低周波和脈沖磁療聯(lián)合應(yīng)用療效較為突出。

[關(guān)鍵詞]膝關(guān)節(jié);骨性;關(guān)節(jié)炎;低周波;脈沖磁療

本文為深入研究關(guān)于膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎臨床上低周波和脈沖磁療聯(lián)合應(yīng)用療效，把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍，證實低周波和脈沖磁療聯(lián)合應(yīng)用療效，詳細(xì)的結(jié)果如下：

1. 對象和方法

1.1 對象

把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍。甲組：病人的男女占比是17/8例，年齡區(qū)間是35-67歲，平均的年齡則是（46.23±5.01）歲;乙組：病人的男女占比是13/12例，年齡范圍是36-69歲，平均的年齡則是（47.39±5.24）歲;丙組：病人的男女占比是16/9例，年齡范圍是39-72歲，平均的年齡則是（49.02±5.45）歲。基本納入標(biāo)準(zhǔn)：①此次納入的病例資料均經(jīng)倫理會的批準(zhǔn);②所納入病人均已經(jīng)過臨床癥狀表現(xiàn)、疾病史、血常規(guī)、X線及超聲檢查、試驗室各項檢查等，均已得到確診;③所納入病人均在臨床治療前期2個月之內(nèi)并未糖皮質(zhì)的激素、抗生素等用藥治療史;基本排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有重癥腎肝各項器官疾病的病人;②排除精神性障礙癥狀病人。以上病人家屬自愿參與本次試驗，同意書全部簽訂完成，所納入病人基本資料方面差異尚無意義，有一定的可比性，P>0.05。

1.2 方法

甲組實行低周波療法：選定神經(jīng)肌肉的康復(fù)儀器實施臨床治療。浸濕神經(jīng)肌肉的康復(fù)儀器兩端電極后，放置到病人膝部的疼痛點處，設(shè)3-100Hz輸出頻率、50%-80%的輸出強度，時間以15min為宜，每次實施一次;乙組實行脈沖磁療：選定由河北君德醫(yī)療設(shè)備有限公司所制備IN-1300K型號中低周波治療儀器實施臨床治療。把IN-1300K型號中低周波治療儀器兩端電極放置到病人患側(cè)膝蓋的關(guān)節(jié)部位，設(shè)0.8T輸出強度，時間以20min為宜，每次實施一次;丙組實行低周波和脈沖磁療聯(lián)合療法：具體治療方法詳見甲組和乙組，治療時間以20min為宜，每次實施一次。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）治療前后兩組臨床各項的指標(biāo)變化情況。

（2）兩組的療效情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，主要借助spss20.0軟件實施;計數(shù)方面資料檢驗則借助x2實施;計量方面數(shù)據(jù)檢驗借助t值實施。倘若P<0.05，則數(shù)據(jù)間的差異顯著。

2. 結(jié)果

2.1 治療前后兩組臨床各項的指標(biāo)變化情況

相比接受臨床治療前期，經(jīng)臨床治療后該三組病人視覺模糊的評分均相對較低，差異顯著，t=（4.189、4.202、4.116），P<0.05;相比接受臨床治療前期，經(jīng)臨床治療后該兩組病人膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度的評分均相對較低，差異顯著，t=（5.177、4.881、4.620），P<0.05;經(jīng)臨床治療后，相比甲組、乙組，丙組病人視覺模糊的評分、膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度的評分均相對較低，t=（4.318、5.001、4.612），差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組的療效情況

針對于兩組的療效情況，與甲組、乙組比較，丙組療效突出，差異顯著，P<0.05，見表2。

3. 討論

在臨床上，膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎，屬于老年人的常見病，以局部病灶性的關(guān)節(jié)軟骨退行性變?yōu)橹饕牟±硖卣鞅憩F(xiàn)，對病人運動功能會產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，促使病人關(guān)節(jié)部位會產(chǎn)生功能性障礙，對病人日常生活質(zhì)量影響[1]。低周波療法，以低頻電流為主，有著快速止痛的作用[12]。

針對于膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎病人實行低周波療法，可借助低頻脈沖的電流刺激病人肌肉震顫粗髓神經(jīng)的傳入纖維，脊髓后角的膠質(zhì)細(xì)胞會處于興奮狀態(tài)，對較慢傳導(dǎo)速度細(xì)髓纖維有著抑制作用，擴長病人的血管，對血液循環(huán)起到促進作用，排除局部的致痛物質(zhì)，實現(xiàn)間接性的鎮(zhèn)痛[3];脈沖磁療，該治療手段能夠?qū)⒉⒏杏X神經(jīng)的末梢針對于外部刺激反應(yīng)降低，將感覺神經(jīng)傳入減少，實現(xiàn)有效止痛;受磁場作用，病人機體的血液循環(huán)逐漸增加，加速病人炎癥的滲出物吸收及消散，致痛物質(zhì)實際濃度得以降低，腫脹針對病人神經(jīng)末梢所產(chǎn)生壓迫作用得以緩解[4]。但是，單一實行低周波或者脈沖磁療，雖有著一定的療效，但效果且不夠理想化。然而，聯(lián)合應(yīng)用低周波和脈沖磁療后，則能夠?qū)⒌椭懿ê兔}沖磁療這兩種療法實際應(yīng)用效果擴大化，更好地緩解病人關(guān)節(jié)部分腫脹及疼痛感等，達到最佳的療效。經(jīng)本文研究證實了相比單一實行低周波或者脈沖磁療，聯(lián)合應(yīng)用低周波和脈沖磁療可顯著地改善病人各項的臨床指標(biāo)，所獲取療效較為理想化。綜上所述，開展膝關(guān)節(jié)部位骨性的關(guān)節(jié)炎臨床治療期間，聯(lián)合應(yīng)用低周波和脈沖磁療，此治療方案可行性及有效性均較為突出，故建議持續(xù)推廣和運用，以便于獲取更為良好的療效。

[參考文獻]

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[3]吳風(fēng)軍. 銀質(zhì)針聯(lián)合脈沖射頻治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020，28（02）：111-112.

[4]姚金虎， 張?zhí)烀? 針刺不同深度治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[C].中國民族醫(yī)藥學(xué)會針刀醫(yī)學(xué)分會成立大會暨中醫(yī)民族醫(yī)針刀標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化操作臨床應(yīng)用推廣學(xué)術(shù)交流會. 2016，29（02）：444-445.

作者簡介：張艷（1992.10-） 女 ?河南省項城市 本科 漢 初級康復(fù)治療師 研究方向：低周波和磁療法在骨關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用