李素梅，魯國(guó)志

（克什克騰旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350）

0 引言

隨著生活的不斷提高，加劇了環(huán)境污染，進(jìn)而使近幾年的癌癥發(fā)生率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。非小細(xì)胞肺癌是較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，該病有較高的發(fā)病率，并且具有隱蔽性，大多數(shù)患者進(jìn)行診斷后已發(fā)展為晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，對(duì)于Ⅲ至Ⅵ期的患者，通常情況下采取放化療治療。由于放化療具有一定程度的毒副反應(yīng)，同時(shí)大部分的患者的耐受性相對(duì)較差。從而采取療效高、不良反應(yīng)低的治療方法的意義重大。為此，本次對(duì)參術(shù)扶正抗癌湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌的價(jià)值進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院于2018 年10 月至2019 年10 月接治的40 例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為本次研究對(duì)象，將患者采用數(shù)字表法分為兩組，分別為對(duì)照組20 例和研究組20 例，對(duì)照組男12 例，女8 例，年齡35-77 歲，平均（58.27±12.32）歲，其中鱗癌有11 例，腺癌9例。研究組男13 例，女7 例，年齡34-75 歲，平均（56.32±13.67）歲，其中鱗癌有14 例，腺癌6 例。兩組患者一般資料比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患者給予化療方法治療，使用紫衫醇（哈爾濱萊博通藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067522，5 mL:30 mg）135 至170 mg/m2，加用卡鉑（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020180，10 mL:100 mg）300-350 mg/m2。并且使用培美去塞（山西振東泰盛制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080249，0.5 g），每21 天500 mg/m2滴注，超過(guò)10 分鐘加用順鉑（德州德藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37020524，10 mg），順鉑的推薦劑量為75 mg/m2滴注，超過(guò)2 小時(shí)，應(yīng)在培美去塞結(jié)束30 分鐘后再給予順鉑滴注。在化療期間做常規(guī)的抗過(guò)敏治療，對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液以及防止嘔吐，21 天為一個(gè)治療周期，共進(jìn)行4 個(gè)治療周期。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用參術(shù)扶正抗癌湯治療，方藥組成為：黃芪20 g、西洋參10 g、陳皮15 g、雞內(nèi)金20 g、當(dāng)歸10 g，白花蛇舌草20 g，白芍和半夏各15 g；紅花、桃仁各10 g，半枝蓮20 g，白術(shù)、茯苓各15 g，甘草10 g。根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行加減：耗傷陰津的患者可加用沙參、麥冬、生地黃；反復(fù)咯血、血色暗紅，可將紅花、桃仁除去，加蒲黃、三七、仙鶴草；胸痛明顯，可加用香附、延胡索；咳痰不便、痰少且黏，需加貝母、百部、杏仁；白細(xì)胞、血小板減少可加雞血藤、女貞子阿膠。1000 mL 清水煎至100 mL，分2 次，為早晚服下， 每天服用1 劑，治療3 個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。觀察兩組患者的治療效果，比較兩組患者的治療有效率、免疫細(xì)胞亞群和不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則按照WHO，標(biāo)準(zhǔn)為：完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展，治療總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)則按照WH0 化療藥物毒副反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為：0-IV 級(jí)，本次研究?jī)H對(duì)對(duì)Ⅲ-Ⅵ級(jí)進(jìn)行研究比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較。兩組患者治療后，研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組之間比較，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者免疫細(xì)胞亞群比較。兩組患者治療后，研究組患者免疫細(xì)胞亞群要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組之間比較，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者免疫細(xì)胞亞群比較（±s）

表2 兩組患者免疫細(xì)胞亞群比較（±s）

組別 例數(shù) CD4 CD8研究組 20 48.78±10.32 13.57±5.21對(duì)照組 20 35.29±6.38 53.24±17.43 t-4.972 9.752 P-0.001 0.001

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較。兩組患者治療后，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組之間比較，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

人體的免疫狀態(tài)與腫瘤引發(fā)的因素以及發(fā)展有著緊密的聯(lián)系[2]。經(jīng)相關(guān)研究得知，腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的主要因素則是人體的免疫功能遭到破壞。CD4 與CD8 水平的高低，能夠表現(xiàn)出機(jī)體的免疫水平，當(dāng)CD8 減少且CD4 增多的情況時(shí)，機(jī)體免疫能夠殺死較多的癌癥細(xì)胞。該病在化療時(shí)主要引起患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀，是導(dǎo)致患者拒絕治療的主要因素，從而對(duì)化療治療進(jìn)行改善，降低不良反應(yīng)，是今后臨床治療癌癥的重要研究目標(biāo)。

此次研究采用扶正抗癌湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌，其治療效果較為顯著，該藥以祛邪扶正為主，具有化痰去瘀的功效，根據(jù)中醫(yī)辨證學(xué)來(lái)對(duì)該疾病進(jìn)行治療。通常情況下患者化療之后會(huì)出現(xiàn)氣血虛弱的表現(xiàn)，該方中的黃芪、西洋參能夠補(bǔ)氣；加用白術(shù)、茯苓能夠健脾利濕；當(dāng)歸、白芍可養(yǎng)血補(bǔ)血；紅花與桃仁活具有活血化瘀的功效；陳皮、半夏能理氣燥濕化痰；雞內(nèi)金有健胃消食的作用，并且可增加患者的食欲；白花蛇舌草與半枝蓮能夠清熱解毒，以及化結(jié)潰堅(jiān)的療效，甘草與諸藥調(diào)和。諸藥合用具有調(diào)補(bǔ)氣血，扶正氣，活血化瘀，化痰散結(jié)之功效[3]。

根據(jù)本次研究結(jié)果得知，兩組患者通過(guò)治療后，研究組患者的治療有效率要高于對(duì)照組，并且免疫細(xì)胞亞群要優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者采取參術(shù)扶正抗癌湯治療，其治療效果較為顯著，能有效提高患者的治療有效率，改善其免疫細(xì)胞亞群，同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生，該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。