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（曲靖市第三人民醫(yī)院 精神科，云南 曲靖 655000）

0 引言

焦慮癥是臨床常見的一種精神障礙，發(fā)病原因與環(huán)境條件、遺傳因素和患者的心理因素等均有關(guān)聯(lián)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的焦慮不安、胸悶和心悸等，可反復(fù)發(fā)作。目前臨床用以治療焦慮癥的主要手段是藥物治療、物理治療和心理治療，其中藥物治療和心理治療的效果不佳，復(fù)發(fā)率較高。生物反饋治療因其具有治療周期短和復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于焦慮癥的治療當(dāng)中[1]。本次研究對(duì)焦慮癥患者應(yīng)用生物反饋治療的可行性以及對(duì)患者情緒的改善情況，具體報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選取2017 年1 月至2019 年2 月在我院接受治療的64 例焦慮癥患者，將其作為研究對(duì)象并隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，每組各32 例。其中對(duì)照組男21 例，女11 例；年齡31-64 歲，平均（48.47±3.72）歲；病程在3-10個(gè)月，平均（4.77±2.42）個(gè)月；觀察組男20 例，女12 例，年齡29-62 歲，平均(46.15±3.24)歲；病程在2-11 個(gè)月，平均（5.14±2.75）個(gè)月。對(duì)照組和觀察組之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比較性。

1.2 方法。對(duì)照組患者接受口服帕羅西汀進(jìn)行治療，藥物劑量為20 mg，每日服用1 次，持續(xù)治療一個(gè)月[2]。觀察組患者接受生物反饋治療，使用的儀器為腦電生物反饋治療儀，調(diào)節(jié)好設(shè)備儀器的參數(shù)，連接好導(dǎo)線等，治療的內(nèi)容包括：為患者提供安靜的治療環(huán)境，引導(dǎo)患者采取正確的體位，告知患者有關(guān)治療的注意事項(xiàng)以及配合治療對(duì)提高治療效果的積極作用，先收集患者的腦電波活動(dòng)情況，該段時(shí)間持續(xù)三分鐘，仔細(xì)觀察并記錄腦電生物反饋儀中的數(shù)據(jù)變化情況，引導(dǎo)患者放松身心，提醒患者不用緊張和不安，引導(dǎo)患者進(jìn)行a 波的增強(qiáng)訓(xùn)練，設(shè)定好治療范圍，并為患者講解調(diào)整的范圍和測(cè)定值與改善心理的作用，當(dāng)觀察到患者的生理信號(hào)恢復(fù)正常時(shí)，告知患者，讓患者了解并掌握調(diào)整過程和方法，在治療結(jié)束之后，醫(yī)生要與患者進(jìn)行積極的交流，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增加患者的依從性，告知患者如何調(diào)節(jié)心理起伏、排解心理壓力[3]。患者每次進(jìn)行生物反饋治療的時(shí)間為30 分鐘，每周接受3 次治療，持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)。將兩組患者接受治療后的效果進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)參照焦慮自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者在治療前后的焦慮評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0 軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比。對(duì)照組中顯效14 例，有效8 例，無效10 例，總有效率為68.7%，觀察組中顯效26 例，有效3 例，無效3 例，總有效率為90.6%，高于對(duì)照組，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療前后的焦慮評(píng)分對(duì)比。分析表1，兩組患者治療后，觀察組患者的焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的焦慮評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的焦慮評(píng)分比較（±s，分）

組別 總例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 32 54.24±5.81 50.16±3.45觀察組 32 54.31±5.75 41.07±3.17 T-0.0484 10.9750 P-0.9615 0.0000

3 討論

焦慮癥是臨床常見的一種精神障礙疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病機(jī)制與環(huán)境因素、遺傳因素和心理因素等均有著密切聯(lián)系，臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性和反復(fù)性的焦慮不安、胸悶、出汗和心悸等，給患者帶來極大的心理壓力，降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅[4]。隨著人們生活方式的改變和工作壓力的增大，焦慮癥的發(fā)病率逐年上升。目前臨床用以治療焦慮癥的主要手段是藥物治療、物理治療和心理治療，其中藥物治療的效果不佳，且伴有其他不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率較高，不利于患者的康復(fù)。心理治療較為復(fù)雜，起效較慢且周期過長，效果不佳。而生物反饋治療是一種新型的物理治療方法，因其具有治療效果好和治療周期短的優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于焦慮癥的治療當(dāng)中。

生物反饋治療就是通過電子儀器精準(zhǔn)的測(cè)定患者神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部正常和異常的生理信號(hào)，方便醫(yī)務(wù)人員了解患者的心理和生理的具體狀況，將大腦皮層與各器官之間建立活動(dòng)反饋，幫助患者建立條件反射，從而促進(jìn)患者進(jìn)行自我認(rèn)知和有效調(diào)整[5]。

本研究中對(duì)照組患者接受口服帕羅西汀進(jìn)行治療，觀察組患者接受生物反饋治療，結(jié)果顯示對(duì)照組中顯效14 例，有效8 例，無效10 例，總有效率為68.7%，觀察組中顯效26 例，有效3 例，無效3 例，總有效率為90.6%，高于對(duì)照組；對(duì)照組患者治療前的焦慮評(píng)分為（54.24±5.81）分，治療后的焦慮評(píng)分為（50.16±3.45）分；觀察組患者治療前的焦慮評(píng)分為（54.31±5.75）分，治療后的焦慮評(píng)分為（41.07±3.17）分，兩組患者治療后，觀察組患者的焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，表明觀察組的治療效果更好。

綜上所述，對(duì)焦慮癥患者應(yīng)用生物反饋治療的效果顯著，可有效改善患者的情緒，安全性高，具有較高的可行性，值得臨床應(yīng)用和推廣。