孫春花，劉海瑛

（中國人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院，山東 青島 266071）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀表現(xiàn)有反復(fù)性咳嗽、咳痰、氣短及呼吸困難，有時還會出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于年齡較大的老人，其癥狀嚴重降低了老年人的生活水準。2017年6月至2018年6月本研究隨機抽取了90例老年慢性阻塞性肺疾病患者，進行全科護理干預(yù)研究，現(xiàn)將效果做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2017年6月至2018年6月在本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病90例患者作為本次研究對象。依照就診順序的方式將其分成對照組和觀察組，各45例。其中觀察組患者中，男25例，女20例，年齡52-83歲，平均（64.9±6.4）歲，患病時間1-10年，平均（5.1±2.9）年。對照組患者中，男28例，女17例，年齡55-81歲，平均（66.3±2.5）歲，患病時間2-10年，平均（5.2±2.2）年。

1.2 方法。于對照組患者采用常規(guī)護理模式，對老年慢性阻塞性肺疾病住院的患者加以健康引導(dǎo)，其次，再根據(jù)患者的病情在其用藥期間提醒用藥量，建議其可飲食的內(nèi)容，并囑咐患者按醫(yī)生的要求配合治療。給予觀察組患者實施全科護理模式，其具體護理內(nèi)容包括以下幾點：①護理人員應(yīng)全程陪同住院患者，并與患者進行溝通交流，了解患者的內(nèi)心真實想法，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，另外，向患者了解病因及病況，進而可掌握住患者的突發(fā)狀況。②護理人員對住院后的每一位患者實施一對一健康教育方式，主要向患者了解其慢性阻塞性肺疾病的病史，熟練掌握該疾病的防護措施。另外，護理人員還要用合理的方式勸患者戒煙戒酒，并向患者提出一些有效的戒煙方法，使患者在治療期間及治療后生活質(zhì)量能提高。③為患者檢查呼吸系統(tǒng)，并進行咳嗽訓(xùn)練，并依照患者的自身的實際身體狀況，為其制定出適量的運動方式，以確保患者每天能達到理想中的運動量。④一般情況下，患慢性阻塞性肺疾病患者年齡都稍大，因此會導(dǎo)致患者在治療期間形成焦慮、害怕、緊張等負面情緒，從而會影響患者的治療效果，因此，護理人員應(yīng)盡早對患者展開心理干預(yù)護理措施，與患者進行心與心的交流，清楚了解患者焦慮的原因，并鼓勵患者樂觀的心態(tài)對治療的好處，盡早為患者解除顧慮，為患者加油打氣，進而可緩解患者的負面情緒。⑤護理人員實時觀察并檢測患者的體征狀態(tài)，并根據(jù)實際情況為患者配備氧療措施，促進患者的血流動力，此外，護理人員要為患者的飲食加以專業(yè)指導(dǎo)，即多食用富含高蛋白類的食物，以保持營養(yǎng)均衡，保證身體對營養(yǎng)的需求[1]。

1.3 觀察指標及療效判定。觀察并記錄患者的肺功能和血氣分析指標水平。對患者臨床護理效果分為顯效、有效、無效三種，顯效：患者的各種臨床癥狀消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：患者的各種臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，痰量減少；無效：患者各種臨床癥狀沒有明顯變化，或病情加重。顯效率與有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0版統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能和血氣指標情況對比。觀察組患者的肺活量（FVC）、用力呼吸容積（FEVI）、氧（O2）分壓的數(shù)據(jù)明顯高于對照組的數(shù)據(jù)，CO2分壓水平與對照組相比較低，觀察組患者的肺功能和血氣指標水平均比對照組好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理效果比較。觀察組患者護理的總有效率為95.56%明顯較高于對照組護理有效率的77.78%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者肺功能和血氣指標情況比較（）

表1 兩組患者肺功能和血氣指標情況比較（）

組別 例數(shù) FVC（L） FEVI（L） O2分壓（kPa） CO2分壓（kPa）對照組 45 1.52±0.14 1.31±0.29 91.23±3.47 41.27±2.37觀察組 45 2.66±0.81 1.84±0.76 96.58±3.11 37.29±2.31 t-8.428 5.147 6.119 9.173 p-0.000 0.020 0.000 0.000

表2 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等現(xiàn)象，由于患者的長期咳嗽、咳痰會引發(fā)心肺等疾病，嚴重影響患者的正常生活[2]。目前，在臨床治療期間對慢性阻塞性肺疾病的患者實施全科護理措施以后，患者的肺功能及血氣指標的有了明顯的好轉(zhuǎn)跡象，進而又提升了護理質(zhì)量[3]。本文研究中，于觀察組患者實施的全科護理模式，其研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的肺活量（FVC）、用力呼吸容積（FEVI）、氧（O2）分壓的數(shù)據(jù)明顯較高于采用常規(guī)護理模式的對照組，其CO2分壓水平明顯較低于對照組，觀察組患者的肺功能和血氣指標水平均都要高于對照組的水平指標，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

在對比兩組護理效率的數(shù)據(jù)顯示，觀察組的護理效率達到95.56%，而對照組的護理效率僅為77.78%，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，此數(shù)據(jù)對接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者來說，其全科護理措施的實施效果各項指標都明顯優(yōu)于常規(guī)護理措施。在對觀察組患者進行全科護理措施時，護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的基本情況及病因，加固護理人員與患者之間的關(guān)系，可有效取得患者的信任和認同，便于之后要實施的護理措施；并依照患者的自身的實際身體狀況，為其制定出適量的運動方式，以確?；颊呙刻炷苓_到理想中的運動量[4]。此外，還要對患者進行一對一的健康教育，此教育的目的是為了讓患者能正確看待自己的病情，并解除患者內(nèi)心的疑慮，還要向患者用通俗的語言表達治療的方案及護理方式，可增加患者治療的自信心，并結(jié)合護理人員給出的建議養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適量運動[5]，保證身體營養(yǎng)需求達到均衡；由于患此病的患者年齡都稍大，因此病情會給他們的內(nèi)心帶來很大的負面情緒，其不僅影響患者的身心，還嚴重影響治療效果，因此，護理人員要及時為患者進行心理溝通和疏導(dǎo)，為其緩解緊張及不安情緒，進而達到臨床護理的效果[6]。

綜上所述，在對老年慢性阻塞性肺疾病患者采用全科護理措施時，不僅能有效緩解患者的肺部功能和血氣水平，還可增強臨床護理效果，值得被推廣和應(yīng)用。