胡德杰，王穎

（1.吉林省梅河口市和平社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 梅河口 13500；2.吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 梅河口 135000）

0 引言

護理安全是指盡一切力量運用技術，教育、管理，從根本上有效的采取預防措施。防范事故將事故隱患消滅萌芽狀態(tài)，確?；颊甙踩?、健康，高效的醫(yī)療護理環(huán)境[1-2]。護理安全的最終目標就是病人安全，護理安全或為衡量護理服務水平的重要質(zhì)量指標。因此，護理人員應不斷加強自身安全知識學習。同時，護理安全也是盡一切力量運用技術、教育、管理從根本上有效的采取預防措施，防范事故，將事故隱患消滅在萌芽之間，因此，要求護理人員要不斷加強自身安全意識，在日常工作中分析護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，確保護理工作順利進行[3]。

1 護理安全隱患

兒科病房護理人員的自身素質(zhì)及修養(yǎng)參差不齊。對護理的法律知識淡薄，對未來的不可預知的風險很難判斷。在護理工作中如掉以輕心、馬虎大意、就會出現(xiàn)護理差錯，患者家屬就要向所在的科室進行投訴。另外兒科病房所處的環(huán)境特殊，工作壓力大。思想負擔重使他們的身心疲憊，工作質(zhì)量下降、極易發(fā)生醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。

2 管理方法存在的安全隱患

兒科病房不僅是小兒治療的地方也是其生活的場所。由于所處的環(huán)境，應當加大管理的力度。在季節(jié)交替之際，應做好病室的管理。做好消毒隔離制度，防止患兒交叉感染的發(fā)生。同時科室制度不健全，不能有效的執(zhí)行交接班制度，病房分級管理制度，護理人員法律意識淡薄，科室處罰力度不夠，護士長管理不到位[4-5]。

3 提高自身素質(zhì)、增強主動服務意識

在日常的工作中。由于護理人員的短缺，每職是機械地完成工作。而忽略了護理的相關知識培訓，在當前護理知識不斷提高和發(fā)生的年代。對每年護士不僅要掌握較高的專業(yè)知識而且還要求她們必須有廣泛的理論知識，如果不能時久的根據(jù)專業(yè)技術的發(fā)生來調(diào)整她們是服務理念。就不能提高自身素質(zhì)，護理人員素質(zhì)的不同關系到護理人員的人身安全。由于有些護理人員業(yè)務知識缺乏，臨床工作經(jīng)驗不足。各項護理操作不熟練，不重視理論知識的學習。也會導致操作失誤或護理缺陷事故的發(fā)生，從而引發(fā)護理投訴事件的發(fā)生。

4 護患關系的因果關系

兒科病房的特殊環(huán)境，造成護理工作的的瑣碎。超負荷工作，勞動強度增加。兒童父母苛刻及挑剔不配合治療，如果護士對家長產(chǎn)生的抱怨不理解。造成情緒的導致護士的技能發(fā)揮，可給病人帶來不必要的安全因素。

5 醫(yī)院方面的因素

醫(yī)院制度落實不到位，缺乏有效的管理機制。對護理人員不夠重視，不能提高自己的專業(yè)水平。另外，由于新的護理人員的不斷增加，造成醫(yī)院病室環(huán)境及設施陳舊及易造成患兒摔倒、墜床等不良事件的發(fā)生。還有可能在搶救患兒時，造成不必要的后果。

6 護理記錄單記錄不及時

但時刻能提醒每名護理人員的工作中存在的問題。護理記錄單是記錄護理人員每日的工作最重要的手段。也是避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生有效方法，但是有許多護士未認識到護理記錄的有效性。乃有抄襲、涂改，等想象的發(fā)生。嚴重影記錄護理的護理質(zhì)量。

7 患者因素

護理是一項護患雙方共同參與完成，護理操作的正常開展也依靠患兒及家屬的密切配合及支持，有些患兒不遵守住院醫(yī)院的行醫(yī)行為，不規(guī)范用藥或用藥期間私自外出，也是造成護理不安全因素之一[6]。

8 做好護患溝通，樹立“以病人為中心，服務理念”

護理活動的開展不僅于需要患者的密切配合和支持，更需要護理人員在護理活動中應當尊重、理解、同情病人，在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結合患者的實際情況，向病人做好解釋診療計劃、手術告知、存在潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；如果遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地做好解釋安慰工作、體貼關心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛[7-8]。做好有效溝通使風險告知制度;尊重病人知情權，讓手術、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的,方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情,并簽名認可[9]。

9 結論

兒科病房工作中發(fā)生的護理安全等問題時，要不斷的進行總結。分析并采取相應的改進措施及對策，就會取得護理質(zhì)量的提高。護理工作要求每個護理人員加強自身業(yè)務能力的培養(yǎng)和學習，規(guī)范護理不安全舉到，將影響護理不安全隱患因素滲透到護理的每個重要方面，切實做好各項護理記錄及操作，轉(zhuǎn)變服務觀念，從思想上真正落實以病人為中心的服務理念，時刻為患兒著想，提高溝通能力，把護理工作的每一件事做好[10]。同時，在護理工作中不僅要掌握扎實的理論知識及專業(yè)知識。還需要我們在護理工作中時刻牢記以“病人為中心的服務”的理念，對待每個患兒應做到耐心、細心和責任心[11-17]。時刻想著患兒，為每個患兒營造一個溫馨安全的醫(yī)療環(huán)境. 才能避免醫(yī)療隱患的發(fā)生.