魯國志，李丹，卜鳳越

（克什克騰族蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350）

0 引言

對于高血壓患者而言，眩暈是其最為常見的并發(fā)癥種類。高血壓病眩暈的出現(xiàn)主要是因為受到血壓升高影響，導致心、腦、腎等重要臟器功能受損，繼而導致該狀況的出現(xiàn)[1]。高血壓病眩暈患者會出現(xiàn)如心悸、頭暈和疲勞等病癥，且若是嚴重時甚至會導致其出現(xiàn)眼花眩暈、昏迷。目前臨床認為該病的主要治療要點應當以控制血壓為主，同時保護重要臟器功能，以此來讓眩暈起到緩解作用[2]。本研究主要是對半夏白術天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯在高血壓病眩暈治療中的干預效果進行探究分析，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年8 月至2019 年8 月接納治療的100 例高血壓病眩暈患者，其中男54 例，女46 例，平均（64.18±2.66）歲。采用隨機數(shù)表法作為分組原則將其分為對觀察組和對照組各50 例，其中對照組男28 例，女22 例，平均年齡（63.47±2.44）歲；觀察組男26 例、女24 例，平均年齡（62.51±2.69）歲。所有患者均符合高血壓眩暈診斷標準，血壓控制在140-90 mm 內(nèi)依然有眩暈癥狀的出現(xiàn)。兩組患者一般資料相比統(tǒng)計學意義并不顯著（P＞0.05）。所有患者及其家屬對本次研究均知曉，且自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會對此知情并批準研究。

1.2 干預方法。對兩組患者均采用不同治療方式進行干預，以常規(guī)西藥治療方式來對對照組進行干預，而觀察組則實行半夏白術天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯治療，具體措施如下：

1.2.1 對照組：對照組患者均采用常規(guī)西藥治療：予以患者硝苯地平緩釋片口服治療，用藥量依據(jù)患者實際病情控制在10-20 mg/1 次，用藥次數(shù)為2 次/1d。

1.2.2 觀察組：觀察組患者予以半夏白術天麻湯、黃連溫膽湯聯(lián)合治療：將天麻30 g、僵蠶15 g、半夏15 g、川芎15 g、茯苓15 g、菖蒲15 g、棗仁15 g、白術15 g、陳皮12 g、橘紅10 g、郁金10 g、遠志10 g、竹茹10 g、枳實10 g、黃連6 g、甘草6 g 進行水煎后，取汁200 mL 讓患者口服用藥，每日用藥量為1 劑，分早、晚兩次溫服。

1.3 療效標準。對兩組患者的高血壓病眩暈癥狀改善狀況、不良反應發(fā)生率進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。其中不良反應包括皮疹、頭痛、心律失常以及胃腸道不適等。

1.4 統(tǒng)計學分析。所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 軟件來進行分析，計量資料比較均以t檢驗進行，并以（±s）表示，率計數(shù)資料均采用χ2檢驗進行，并以率（%）表示，若是P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的高血壓病眩暈癥狀改善狀況比較結果。通過運用不同的治療方式進行治療，觀察組患者的收縮壓、舒張壓一級眩暈程度都要明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學差意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的高血壓病眩暈狀況改善對比結果（±s）

表1 兩組患者的高血壓病眩暈狀況改善對比結果（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg） 眩暈程度（級）觀察組 50 121.50±7.68 78.86±5.69 1.32±0.78對照組 50 136.42±8.31 86.92±6.35 2.56±0.61 t - 9.324 6.684 8.855 P - 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者不良反應出現(xiàn)率比較結果。治療結束后，觀察組的總不良反映率小于對照組的總不良反應率，差異有統(tǒng)計學差意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者的總不良反應率（n，%）

3 討論

高血壓病是當下一種較為常見的病癥，且在我國的發(fā)病率相對較高。該病主要以中老年人群為主要病發(fā)對象，且被認為是導致居民健康受到影響的主要疾病。血壓升高會導致患者各組織器官血管功能受到不同程度影響，讓血流灌注降低，對其生命安全有著威脅[3]。

眩暈屬于高血壓病的一種常見并發(fā)癥，會導致患者出現(xiàn)諸如視物旋轉、頭暈眼花甚至昏迷等癥狀，部分患者則可有惡心、心悸、嘔吐，嚴重干擾患者的生活質量。對于該狀況臨床多采用西醫(yī)治療方式，但由于西醫(yī)主要以血壓控制為主，很難對眩暈起到對癥治療作用，導致臨床治療效果不佳[4]。中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，具有著悠久歷史以及獨特的治療方式和效果。在中醫(yī)學理念中，眩暈的出現(xiàn)被認為同痰濕有著重要聯(lián)系，是由于脾失健運導致水濕無力被運化，從而聚積成痰，而痰濕上蒙清竅又讓清陽被蒙，造成濁陰積聚不散干擾腦竅，最終形成眩暈。半夏白術天麻湯、黃連溫膽湯是臨床當下較為常見的兩種藥方，具有燥濕化痰作用，基于患者的實際病狀，通過對其病因病機進行分析來進行治療，能夠有效幫助患者改善癥狀，促進治療效果的提升[5]。藥方中半夏可發(fā)揮降逆化痰功效、竹茹則可清熱化痰、枳實則可充分燥濕化痰，三藥共用，可讓去除痰濕效果得到有效提升；而白術、茯苓可起到健脾利濕功效；天麻具有息風定驚作用；陳皮以及橘紅可理氣化痰；棗仁、遠志可寧心安神；僵蠶平肝熄風；菖蒲可豁痰開竅、化濕開胃；郁金則星期解郁，同時發(fā)揮疏肝利膽功效。此外，川芎在其中活血行血；黃連則充分發(fā)揮清熱、解毒功效；加之甘草發(fā)揮化痰功效時同時對諸藥具有調和作用，使得全方共奏理氣活血、化痰熄風以及健脾祛濕效果，可讓患者氣血順暢，痰濕得到有效祛除，從而改善眩暈癥狀[6]。

此次研究結果顯示，相比對照組而言，觀察組收縮壓、舒張壓、眩暈程度以及不良反應出現(xiàn)率均明顯更低。說明在對高血壓病眩暈患者治療中，利用半夏白術天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯來進行治療，對其血壓控制以及眩暈癥狀的改善具有顯著的提升作用，同時不會導致患者出現(xiàn)嚴重不良反應，具有良好運用價值。

綜上所述，半夏白術天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯在高血壓病眩暈治療中的運用效果確切，值得臨床進行推廣運用。