李娟，王輝，王娟麗

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

作為女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型，子宮肌瘤多表現(xiàn)為下腹部包塊、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，雖不會(huì)危及患者的生命安全，但容易影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行早期臨床診斷具有重要意義。B 超檢查是診斷子宮肌瘤的常用方式之一，且分為腹部B 超和陰道B 超兩種類(lèi)型[2]。基于此，本課題將接診的60 例子宮肌瘤患者作為樣本，經(jīng)腹部B 超和陰道B 超對(duì)比診斷后，現(xiàn)將臨床體會(huì)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院婦科2017 年6 月至2019 年6 月接診的60 例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象。根據(jù)就診的先后順序，將60 例患者分為對(duì)照組和研究組，每組30 例。對(duì)照組年齡32-58 歲，平均（41.85±5.12）歲，病程1-5 年，平均（2.35±0.18）年。研究組年齡30-55 歲，平均（41.73±5.09）歲，病程1-6年，平均（2.42±0.23）年。對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的一般資料，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組患者行腹部B 超診斷。診斷前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者通過(guò)喝水、憋尿等方式充盈膀胱，然后取仰臥位，對(duì)患者腹部行橫切、縱切、斜切等角度的檢查。通過(guò)B 超影像，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀(guān)察患者的子宮形態(tài)和大小，檢查宮旁附件、直腸子宮凹處等部位有無(wú)包塊，確認(rèn)患者盆腔有無(wú)液性暗區(qū)。研究組患者行陰道B 超診斷。診斷前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者排空尿液，然后取膀胱截石位。用避用套徹底包裹住超聲探頭，將耦合劑均勻涂抹在避孕套外。經(jīng)陰道，將探頭緩慢送至患者的陰道穹隆，通過(guò)推拉、傾斜，以及旋轉(zhuǎn)等方式查看患者的子宮情況，檢查盆腔、附件等位置有無(wú)包塊出現(xiàn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)。分別記錄兩組子宮肌瘤患者的檢出情況，并比較其診斷率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本課題所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，并行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±平方差（±s）表示，并行t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組出現(xiàn)2 例誤診，確診率為93.33%，對(duì)照組出現(xiàn)6例誤診，2 例漏診，確診率為73.33%。研究組與對(duì)照組患者的臨床診斷準(zhǔn)確率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[n（%）]

3 討論

在女性生殖器官中，子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，又可以被稱(chēng)為纖維肌瘤或子宮纖維瘤。由于患病前期無(wú)特殊或明顯癥狀，因此，大部分患者被確診時(shí)已步入中晚期，不僅容易降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)增加臨床治療難度[3]。因此，對(duì)于子宮肌瘤患者而言，進(jìn)行早期確診，既能提升患者生活質(zhì)量，又能促進(jìn)康復(fù)，改善患者預(yù)后，具有十分重大的臨床作用和意義。

研究組患者的確診率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。研究說(shuō)明，陰道B 超診斷在子宮肌瘤中的應(yīng)用具有較高的價(jià)值。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的提升，影像學(xué)技術(shù)也獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展。由于超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)性高等優(yōu)勢(shì)，所以，可被廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的早期診斷中[4]。采用腹部B 超診斷子宮肌瘤，雖然能有效檢出子宮腫塊，發(fā)現(xiàn)宮腔積液，但該診斷方式容易受腸道積氣影響，進(jìn)而增加誤診、漏診等不良事件的發(fā)生幾率。借助陰道B 超診斷子宮肌瘤，不僅避免了憋尿的苦惱，還能準(zhǔn)確觀(guān)察并發(fā)現(xiàn)腫塊位置、大小和數(shù)量，從而為后續(xù)治療提供參考價(jià)值較高的數(shù)據(jù)信息。此外，陰道B 超還具有較高的診斷安全性，能夠在一定程度上保障患者的生育功能，減少不必要損害。

綜上所述，與腹部B 超相比，采取陰道B 超診斷子宮肌瘤，不僅能獲得清晰的診斷圖像，還能提高臨床診斷準(zhǔn)確率，值得在婦科臨床廣泛推廣和應(yīng)用。