梁少麗

（懷集縣人民醫(yī)院，廣東 懷集 526400）

0 引言

新生兒吸入性肺炎在臨床上屬于較為常見(jiàn)的新生兒疾病，主要多發(fā)生于早期新生兒群體中，該疾病屬于多發(fā)病，同時(shí)也是致新生兒死亡率比較的疾病之一。新生兒吸入性肺炎經(jīng)常會(huì)合并多臟器功能不全，而臨床治療主要以改善患兒的肺部功能障礙[1]。按照病因可見(jiàn)其分為3 種類(lèi)型：①羊水吸入；②胎糞吸入；③乳汁分泌吸入，其中胎糞吸入性肺炎最為嚴(yán)重，胎糞在肺內(nèi)滯留，會(huì)抑制、替代肺部的表明活性物質(zhì)，從而導(dǎo)致肺萎縮與肺透明形成，所以采取積極的護(hù)理措施，是搶救成功的重要環(huán)節(jié)[2]。因此，本文主要將我院收治的60 例新生兒吸入性肺炎患者為研究對(duì)象，實(shí)施循證護(hù)理模式后，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年2 月至2019 年3 月我院收治的60 例新生兒吸入性肺炎患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，男17 例，女13 例，年齡1-21 天，平均（15.23±2.64）天；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理模式，男16 例，女14 例，年齡2-20天，平均（15.52±1.03）天。兩組患者各項(xiàng)資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式：①對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的靜脈藥物滴??；②皮膚護(hù)理；③呼吸道清理；④對(duì)呼吸道窘迫的患兒給予機(jī)械呼吸。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理模式：①首先了解患兒的實(shí)際情況，然后進(jìn)行分析，再制定護(hù)理方案；②每日對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及采取干預(yù)措施，并詳細(xì)記錄[3]；③對(duì)窒息的患兒進(jìn)行吸痰操作，清理口腔與呼吸道，并進(jìn)行氣管插管，嚴(yán)格按照無(wú)菌要求進(jìn)行操作；④對(duì)未窒息的患兒行鼻導(dǎo)管吸氧，血氧飽和度＞90%；⑤對(duì)呼道堵塞嚴(yán)重且痰多的患兒，給予霧化吸入與翻身叩背吸痰；⑥抗生素治療根據(jù)藥物試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行；⑤對(duì)早產(chǎn)的患兒應(yīng)該加強(qiáng)喂養(yǎng)，按照少食多餐的原則，觀察患兒的排便情況；對(duì)吞咽困難的患兒給予靜脈營(yíng)養(yǎng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者發(fā)生呼吸窘迫與護(hù)理前后肺部感染評(píng)分等相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)估。①記錄兩組患者發(fā)生呼吸窘迫的情況。②肺部感染評(píng)分：按照CPIS 評(píng)分進(jìn)行判斷，總分12 分，感染程度與得分情況成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 21.0 分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)生呼吸窘迫比較。實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)生呼吸窘迫率為16.67%，對(duì)照組患者為43.33%，χ2值為16.923、P值為0.000，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前后肺部感染評(píng)分比較。護(hù)理前兩組肺部感染評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者評(píng)分（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后肺部感染評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后肺部感染評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前（分） 護(hù)理后（分）對(duì)照組 30 6.83±1.61 6.71±1.45實(shí)驗(yàn)組 30 6.87±1.74 4.18±0.87 t-0.092 8.195 P-0.927 0.000

3 討論

新生兒吸入性肺炎不僅會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成極大的影響，使患兒的肺部發(fā)生感染，還會(huì)導(dǎo)致患兒的肺部功能通氣功能發(fā)生障礙，輕者可以進(jìn)行機(jī)械通氣，重者可能會(huì)直接死亡。以往臨床上采用的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式，對(duì)新生兒吸入性肺炎患兒不具有針對(duì)性，從而不能獲取滿意的護(hù)理效果。

循證護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，有相關(guān)研究資料表明，該護(hù)理模式在臨床上效果比較好。循證護(hù)理模式能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，滿足患者在整個(gè)護(hù)理中所提出的需求，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理主要是將3個(gè)方面結(jié)合起來(lái)：①利用的最適合護(hù)理研究依據(jù)；②根據(jù)患者的具體情況；③護(hù)理人員的個(gè)人執(zhí)行素質(zhì)，從而樹(shù)立研究實(shí)踐和研究所帶動(dòng)起來(lái)的實(shí)踐護(hù)理理念；并且，還能提高護(hù)理人員的操作技能，以患者為中心，從患者的角度出發(fā)[5]。從以上研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理后，患兒發(fā)生呼吸窘迫的幾率以及肺部感染評(píng)分顯著低于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。表明對(duì)新生兒吸入性肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理，可有效的改善患兒的臨床癥狀和生命體征，有利于提高臨床治療效果，更具有針對(duì)性與特異性。

綜上所述，對(duì)新生兒吸入性肺炎患者實(shí)施循證護(hù)理模式，效果顯著，能有效的降低發(fā)生呼吸窘迫的幾率，改善肺部感染情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。