張海燕 韓立仁

【摘 ?要】目的：本文探討臨床中抗感染藥物用藥不良反應(yīng)分析。方法：隨機選擇在本院接受抗感染藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對象，分析不良反應(yīng)原因、表現(xiàn)及預防措施。結(jié)果：抗感染藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)主要包括皮膚、消化系統(tǒng)、其他系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，在≤3歲、≥60歲的群體中多發(fā);聯(lián)合用藥的構(gòu)成比高于單一用藥。結(jié)論：抗感染藥物的安全性是可靠的，但臨床應(yīng)用仍存在一定的不良反應(yīng)，臨床治療期間加強藥學分析和用藥指導，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】抗感染藥物;不良反應(yīng);藥學分析

【中圖分類號】R969 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0038-01

抗感染藥物是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種抗生素。具有較為強大的抗菌作用，因此臨床應(yīng)用率較高，在抗感染方面做出了卓越的貢獻，我國臨床上抗感染藥物的使用量較大，由于其具有較好的藥物經(jīng)濟性，所以廣泛受到歡迎，在臨床中也有較多的應(yīng)用，雖然抗感染藥物的安全性較高，但是由于濫用抗生素等原因?qū)е缕溆盟幉涣挤磻?yīng)不可避免存在。因此仍然不可忽視其用藥安全性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

22018年8月～2019月2月，81例抗感染藥物不良反應(yīng)病例，男42例，女39例;年齡1～78歲，平均（56.1±3.1）歲。排除嚴重的器質(zhì)性疾病。

1.2 研究方法

抗感染藥物反應(yīng)患者為研究對象，對其基本信息包括年齡、性別、不良反應(yīng)表現(xiàn)、治療方案等資料收集，并分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，針對該原因提出防控不良反應(yīng)的措施。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計分析實，計數(shù)資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 患者年齡分布

81例病患者中，≤3歲23例，≥60歲32例，構(gòu)成比分別為28.4%、39.5%。

2.2 臨床用藥情況

每次1～2 g，平均劑量（1.3±0.5）mg，單一用藥30例，占比37.04%;聯(lián)合用藥51例，占比62.96%，聯(lián)合用藥的構(gòu)成比高于單一用藥，對比差異顯著（x2=8.25，P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)的累及系統(tǒng)與臨床癥狀

抗感染藥物的不良反應(yīng)累及部位表現(xiàn)如下表1

3 討論

抗感染藥物能夠影響細胞蛋白質(zhì)合成，是厭氧菌、革蘭氏菌、支原體、衣原體等引起疾病的重要抗生素，主要通過人體的肝膽系統(tǒng)進行藥物代謝，停藥后仍可維持約72 h的抑菌濃度，在臨床上用于治療急性喉炎、急性咽炎、急性支氣管炎等急性發(fā)作的炎癥。由于臨床應(yīng)用抗感染藥物較多，因此在臨床上也多見其不良反應(yīng)[2]。

藥學分析是指藥師根據(jù)藥學專業(yè)知識對藥物的合理使用以及不良反應(yīng)僅有效監(jiān)測，并且解決藥物不良反應(yīng)問題，提高用藥方案科學性的過程。根據(jù)本次研究結(jié)果，將引起抗感染藥物不良反應(yīng)的常見原因概括為以下幾個方面：①過敏不良反應(yīng)，主要是因為患者具有過敏體質(zhì)，因此很容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，另外一些藥物在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生了雜質(zhì)也會導致出現(xiàn)過敏反應(yīng)。在靜脈滴注抗感染藥物時，如果說使用的溶液具有較高的ph值，也很容易引起過敏反應(yīng)，常見的過敏反應(yīng)包括休克、呼吸困難、皮疹等。②消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹瀉，這是因為抗感染藥物通過靜脈方式注射的方式進入體內(nèi)后，會對血漿胃動力素的水平產(chǎn)生影響，導致其數(shù)值增加從而引起了消化道的平滑肌的收縮，因此會感覺到胃腸道不適。③呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)，因為抗感染藥物可引起過敏反應(yīng)導致哮喘發(fā)作，另外一方面抗感染藥物的用量過高時會引起機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)從而引起哮喘發(fā)作[3]。③抗感染藥物造成患兒頭暈不良反應(yīng)，這是因為抗感染藥物的濃度太高刺激血管引起血管收縮而導致的血管性眩暈;④除此之外，抗感染藥物還可以引起呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要是因為抗感染藥物達到一定劑量可能導致機體發(fā)生免疫反應(yīng)導致哮喘發(fā)作。

為了進一步為了進一步降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，要提高用藥的合理性，減少抗生素的使用，并且積極進行不良反應(yīng)的預防，首先要準確判斷患者的病情，禁止非感染類疾病使用抗生素。除此之外在使用抗感染藥物的過程中要嚴格按照說明書給藥，科學控制抗感染藥物的用量以及療程，用藥劑量要從小到大，感染癥狀減輕后逐漸減少用量直到停藥。由于聯(lián)合用藥容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]，所以盡可能使用單一用藥方式。如果需要聯(lián)合用藥要慎重選擇，如一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時進行處理，具有肝腎功能不全以及老年、兒童、婦女在使用抗感染藥物期間很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以要對該類人群進行重點防控，用藥過程中及時進行檢測，用藥后要注意觀察、及時隨訪[5];加強患者的健康宣教，提高對抗生素的正確認知，按照醫(yī)囑嚴格用藥。

抗感染藥物的安全性是可靠的但仍存在不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生累及皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，臨床治療期間加強用藥指導與監(jiān)測，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻

[1] 舒湘岑.臨床中抗感染藥物用藥不良反應(yīng)與臨床藥學分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（15）：101-102.

[2] Bao Fei，Zeng Wei.Adverse reactions of azithromycin in clinical application of paediatrics[J].Psychological monthly，2019，14（13）：167.

[3] 吳軍.頭孢類抗感染藥物物聯(lián)合其他藥物致不良反應(yīng)的評價分析[J].中國處方藥，2018，016（003）：23-24.

[4] 郝朵，劉俊保.2017—2018年鄂爾多斯市中心醫(yī)院抗感染藥物物致不良反應(yīng)分析[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，033（012）：3396-3400.

[5] 程春蓮，楊林.抗感染藥物物不合理使用導致藥物不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)原因分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（026）：376.