竇東梅 靳艷 李博 黃志紅

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為探索嵌入式信息化教學(xué)改革在護(hù)理專業(yè)核心課程中的應(yīng)用，為今后護(hù)理專業(yè)本科教學(xué)信息化整體改革的開展、推廣提供初步經(jīng)驗(yàn)與依據(jù)。對(duì)嵌入式信息化教學(xué)改革的意義進(jìn)行思考，探索信息化教學(xué)改革的嵌入內(nèi)容、嵌入時(shí)機(jī)與具體措施。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 嵌入式;信息化教學(xué);護(hù)理專業(yè)

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）01-0006-02

中國(guó)教育信息化進(jìn)入2.0時(shí)代，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出：“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視。但目前許多高校的護(hù)理本科教育仍主要沿用傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)模式，課堂教學(xué)從傳統(tǒng)教學(xué)手段到大規(guī)模全部課程或課程全程信息化教學(xué)，在教師授課和學(xué)生接受兩個(gè)層面都存在一定困難，故而，目前仍未形成一致的認(rèn)識(shí)或是進(jìn)行有效實(shí)施。所以，在護(hù)理本科專業(yè)的部分核心課程中采用嵌入式信息化教學(xué)改革，將微課、慕課、雨課堂、翻轉(zhuǎn)課堂、護(hù)理高仿真系統(tǒng)等引入日常教學(xué)，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)融合鑲嵌，逐步實(shí)現(xiàn)教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)環(huán)境方面的改革，同時(shí)，學(xué)生參與主動(dòng)學(xué)習(xí)的方式亦會(huì)逐步發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。

一、在護(hù)理專業(yè)核心課程中實(shí)施嵌入式信息化教學(xué)改革的必要性

（一）教育信息化是未來教育的新軌道

信息化教育教學(xué)手段是將多媒體技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等應(yīng)用于教學(xué)過程，這種教學(xué)手段打破了以教師為中心的傳統(tǒng)理念，突破了傳統(tǒng)教學(xué)手段的時(shí)空限制，將教學(xué)內(nèi)容傳授的以生為本放在核心位置，突出以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教與學(xué)雙方在信息環(huán)境下的良性互動(dòng)，學(xué)生與學(xué)生之間有效合作。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與思辨能力，提升學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。

（二）教育信息化實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的時(shí)間的高效重組，更加高效地完成培養(yǎng)計(jì)劃

目前，護(hù)理專業(yè)已經(jīng)執(zhí)行四年制，護(hù)理主要核心課程的課時(shí)受整體培養(yǎng)方案的限制，在必修學(xué)時(shí)有限的情況下，教師使用傳統(tǒng)授課方式完成教學(xué)計(jì)劃，倍感壓力;同時(shí)，學(xué)生面對(duì)大量課業(yè)知識(shí)的灌注，疲于被動(dòng)接受，教學(xué)效果受限。信息化教學(xué)手段的嵌入，實(shí)現(xiàn)教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間的重組利用，更加高效地完成培養(yǎng)計(jì)劃，提升本科護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（三）教育信息化能夠更好地滿足護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要? 護(hù)理專業(yè)與臨床、社區(qū)護(hù)理關(guān)系密切，實(shí)踐性極強(qiáng)，具有很明顯的環(huán)境特點(diǎn)和崗位特色，但學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段進(jìn)入臨床或社區(qū)的機(jī)會(huì)有限，鮮有機(jī)會(huì)接觸各類病患，而護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)又決定了學(xué)生必須盡早且盡多地熟悉適應(yīng)臨床或社區(qū)環(huán)境，并且練習(xí)掌握各類護(hù)理操作。面對(duì)臨床的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理的要求，高校尤其是地方高校的學(xué)生大體量等現(xiàn)實(shí)困難，信息化教學(xué)、虛擬高仿真技術(shù)能夠更好地滿足護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。

（四）嵌入式信息化教學(xué)改革有利于信息化教學(xué)改革的實(shí)質(zhì)性逐步推進(jìn)

建設(shè)一門優(yōu)質(zhì)的在線課程或是設(shè)計(jì)一整套虛擬高仿真護(hù)理實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，在師資、學(xué)術(shù)、資金、資源、時(shí)間等方面都需要大量投入，許多高校的護(hù)理專業(yè)，特別是招生規(guī)模較大的地方學(xué)校面臨師資力量不足、教師教學(xué)、科研任務(wù)繁重的問題，僅時(shí)間投入這一要素，就限制了教師進(jìn)行信息化教學(xué)改革的實(shí)質(zhì)推進(jìn)。因此，在大規(guī)模全部課程或課程全程信息化教學(xué)實(shí)施困難的現(xiàn)實(shí)情況下，嵌入式信息化教學(xué)改革的思路可以分為兩類嵌入方式：一是部分教學(xué)內(nèi)容實(shí)施信息化建設(shè)嵌入課程授課中，逐步推進(jìn)信息化教學(xué)實(shí)質(zhì)性改革;二是完整MOOC嵌入傳統(tǒng)課堂教學(xué)，通過合規(guī)共享，引入已建設(shè)好的MOOC資源，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂。

二、嵌入式信息化教學(xué)課程建設(shè)的實(shí)施

（一）確定進(jìn)入信息化教學(xué)改革的課程

護(hù)理專業(yè)的核心課程主要包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等，課題組與課程組召開教育與臨床專家座談會(huì)、畢業(yè)生座談會(huì)，探討進(jìn)行信息化教學(xué)改革的課程，根據(jù)現(xiàn)階段師資資源，確定健康評(píng)估、急危重癥護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)進(jìn)入嵌入式信息化教學(xué)改革的課程，為大規(guī)模信息化教學(xué)改革積累經(jīng)驗(yàn)。

（二）課程嵌入設(shè)計(jì)要素

每門課程均在實(shí)施前通覽全部教學(xué)內(nèi)容，確定信息化教學(xué)改革的嵌入時(shí)機(jī)，設(shè)計(jì)嵌入內(nèi)容及具體形式。

（三）教學(xué)過程設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.開課前充分準(zhǔn)備，建設(shè)信息化教學(xué)資源

為充分利用視頻、微課、慕課等信息化手段，建設(shè)信息化教學(xué)資源是重中之重。以健康評(píng)估為例：（1）課程組根據(jù)既往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與學(xué)生掌握情況，從大綱要求掌握的疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理評(píng)估與措施，進(jìn)行選擇，設(shè)計(jì)本課程嵌入信息化教學(xué)的學(xué)時(shí)及內(nèi)容。（2）設(shè)計(jì)病例案例，將解剖、生理、健康評(píng)估、藥理等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)融入案例，編寫腳本，開始視頻的錄制。

2.利用現(xiàn)有成熟的慕課平臺(tái)進(jìn)行課程嵌入，設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)課堂

以護(hù)理管理學(xué)為例，利用現(xiàn)有的上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院的慕課平臺(tái)，精心設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)課堂，設(shè)計(jì)重點(diǎn)為問題引導(dǎo)：為了讓學(xué)生學(xué)有目標(biāo)，教師要以任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)生帶著問題自主學(xué)習(xí)。教研組教師根據(jù)課程內(nèi)容、課程目標(biāo)和重難點(diǎn)，合理設(shè)置學(xué)習(xí)問題，設(shè)計(jì)四類學(xué)習(xí)問題：基礎(chǔ)知識(shí)、案例分析、護(hù)理管理工作模擬、護(hù)理管理技巧綜合運(yùn)用。學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組，每組8～10名學(xué)生，對(duì)教師設(shè)計(jì)的問題提前準(zhǔn)備，教師引導(dǎo)學(xué)生積極思考，組織課堂討論。各組將討論內(nèi)容進(jìn)行匯總匯報(bào)，其他組學(xué)生可以再根據(jù)該組的匯報(bào)提出問題，教師最后根據(jù)匯報(bào)情況進(jìn)行分析思辨，最終導(dǎo)出合理解決方案，并對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和拓展。

3.嵌入信息化技術(shù)，結(jié)合開放實(shí)驗(yàn)室完成線上線下師生互動(dòng)

護(hù)理學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，信息化技術(shù)結(jié)合開放實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)線上線下師生互動(dòng)，完成護(hù)理實(shí)訓(xùn)練習(xí)。以急危重癥護(hù)理學(xué)為例，教師創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生充分應(yīng)用新知，將線上學(xué)習(xí)與開放實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合，進(jìn)行獨(dú)立或協(xié)作護(hù)理實(shí)踐訓(xùn)練。具體思路為：將護(hù)理實(shí)踐訓(xùn)練的難度分為三級(jí)：1級(jí)：能獨(dú)立實(shí)踐操作的常用護(hù)理技術(shù)由學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，下載相關(guān)視頻反復(fù)觀看、練習(xí)、模擬，將學(xué)習(xí)成果錄成視頻上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享、評(píng)價(jià);2級(jí)：需要協(xié)作學(xué)習(xí)的綜合應(yīng)用技術(shù)，學(xué)生以小組合作形式情景模擬和演練，小組每個(gè)成員都擔(dān)當(dāng)一定的角色，提高學(xué)生的參與度與學(xué)習(xí)興趣，承擔(dān)一定的任務(wù)，相互協(xié)作，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù);3級(jí)：難度較大、需要特殊環(huán)境和對(duì)象的操作技術(shù)則讓學(xué)生在實(shí)習(xí)階段學(xué)習(xí)、觀看，有條件時(shí)將操作錄成視頻共享。在進(jìn)行該環(huán)節(jié)過程中，提供開放實(shí)驗(yàn)室，配備指導(dǎo)教師和學(xué)生小組責(zé)任人，教師要時(shí)刻關(guān)注練習(xí)動(dòng)態(tài)。

4.嵌入雨課堂形式，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

部分護(hù)理學(xué)核心課程如社區(qū)護(hù)理學(xué)將雨課堂嵌入課堂教學(xué)，打破傳統(tǒng)較沉悶的課堂氣氛，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

5.教學(xué)過程中嵌入式效果評(píng)價(jià)，及時(shí)形成教學(xué)反饋，更有利于因材施教

效果評(píng)價(jià)是師生對(duì)學(xué)習(xí)或練習(xí)的過程和結(jié)果進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)和教學(xué)反饋的過程。信息化教學(xué)的特點(diǎn)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師要更加關(guān)注效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)活動(dòng)會(huì)貫穿整個(gè)教學(xué)過程。課前，教師利用信息化平臺(tái)導(dǎo)入評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)流程，讓學(xué)生明白評(píng)價(jià)什么和怎樣評(píng)價(jià)，了解自己現(xiàn)有的知識(shí)、技能與學(xué)習(xí)目標(biāo)之間的差距;課中，教師要及時(shí)檢查學(xué)生上線學(xué)習(xí)率、作業(yè)完成率，了解學(xué)習(xí)態(tài)度和表現(xiàn);通過師生交流、QQ群討論、個(gè)別交流、問卷調(diào)查等掌握學(xué)生在學(xué)習(xí)中的體驗(yàn)、情感、策略和需求;實(shí)踐技能訓(xùn)練時(shí)提供評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)項(xiàng)目，了解操作訓(xùn)練情況和熟練程度，以視頻或現(xiàn)場(chǎng)操作演示形式小組互評(píng)、糾錯(cuò)。如此，教學(xué)過程中實(shí)施效果評(píng)價(jià)會(huì)及時(shí)形成教學(xué)反饋，更有利于因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，及時(shí)做出應(yīng)對(duì)與指導(dǎo)。

三、護(hù)理專業(yè)信息化教學(xué)改革的展望

（一）完成信息化環(huán)境的再造

從硬件環(huán)境（教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、宿舍）到軟件環(huán)境（各類信息化資源與師生的教學(xué)互動(dòng)）都需要重新打造，適應(yīng)未來本科護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。

（二）從嵌入到全面推進(jìn)信息化

任何事物的發(fā)展都需要一個(gè)逐步推進(jìn)的過程，在護(hù)理本科教學(xué)中通過嵌入式信息化教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)教師能力的轉(zhuǎn)變，從信息技術(shù)的應(yīng)用能力向信息素養(yǎng)的轉(zhuǎn)變;實(shí)現(xiàn)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，最終使教與學(xué)的信息化變革從外部力量演變?yōu)閮?nèi)生動(dòng)力，構(gòu)建教育新生態(tài)，更高效地實(shí)現(xiàn)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷鵬瓊，高穎，趙蓓，等.護(hù)理基本技術(shù)課程的信息化教學(xué)[J].中華護(hù)理教育，2017，12（12）：909-911.

[2]王麗芹，陳茜，李振南.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用中的SWOT分析[J].護(hù)理研究，2018，32（13）：2107-2110.

[3]曾麗娟.教育信息化與高職護(hù)理教學(xué)融合的實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（4）：30-31.

[4]劉艷麗，林翠霞，黃振.“共建共享”的護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源信息化平臺(tái)建設(shè)方案研究[J].護(hù)理研究，2017，31（31）：4012-4014.

編輯 馮永霞