艾青娟

【摘 要】 目的：探討健康行為護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用效果。方法：以本院2019年6月至2019年12月收治的90例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各45例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健康行為護(hù)理，比較兩組干預(yù)前后的治療依從性、干預(yù)前后的健康行為及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組治療總依從率及護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高（P<0.05），干預(yù)后兩組健康信念及健康知識(shí)掌握度評(píng)分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康行為護(hù)理有助于提高患者的治療依從性及健康行為，對(duì)促進(jìn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】健康行為護(hù)理;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;治療依從性;滿意度

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是睡眠呼吸疾病中的常見類型，主要是指人在睡眠過程中因上呼吸道阻塞而導(dǎo)致呼吸暫停癥狀，可誘發(fā)高血壓、冠心病等器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。針對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，目前臨床上主要采用手術(shù)方式或減重、鼻腔持續(xù)正壓通氣、藥物等方法進(jìn)行保守治療，盡管均有一定效果，但其病因與患者的生活飲食習(xí)慣密切相關(guān)，因此在治療期間還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來提高患者的健康行為，保證治療效果[2]。本研究旨在探討健康行為護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2019年6月至2019年12月收治的90例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/h，自愿參與本次研究，且排除伴有嚴(yán)重的器官功能障礙、精神病史、認(rèn)知障礙及臨床資料不全患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，各45例。對(duì)照組中男25例，女20例，年齡44～78歲，平均年齡（60.53±3.67）歲，病程1～6d，平均病程（3.42±1.17）d;研究組中男26例，女19例，年齡45～80歲，平均年齡（61.08±3.47）歲，病程1～7d，平均病程（3.55±1.22）d。兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括關(guān)注病情變化、指導(dǎo)患者保持口腔清潔，應(yīng)用軟毛牙刷等。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健康行為護(hù)理，具體為：1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：全面了解患者的基本信息、家庭背景、病史、文化程度等，采用通俗易懂的語言向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)及相關(guān)配合事項(xiàng)，耐心回答患者提出的問題，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病。2）心理護(hù)理：因疾病的特殊性，治療過程復(fù)雜，患者常因飽受疾病折磨而伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不利于疾病治療，因此在護(hù)理中應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，提高患者的治療依從性。3）治療護(hù)理：治療前醫(yī)護(hù)人員提前備好無菌器械，治療期間避免談及與疾病無關(guān)的話題，注意自己的言行舉止，充分尊重患者，最大限度提高患者的身心舒適度。4）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者一日三餐嚴(yán)格控制飲食量，定時(shí)定量，葷素搭配，保持營養(yǎng)均衡，忌暴飲暴食及刺激性食物。5）康復(fù)護(hù)理：向患者分享臨床成功案例，鼓勵(lì)患者克服心理障礙，堅(jiān)定治療疾病的信心，積極配合臨床治療。另外盡量減少戶外活動(dòng)及不必要的探視，家中保持室內(nèi)空氣新鮮，作息規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者治療及護(hù)理的配合度評(píng)價(jià)兩組患者的治療依從性，完全依從：患者完全配合臨床各項(xiàng)治療及護(hù)理;部分依從：患者伴有抵觸情緒，但基本能配合完成臨床各項(xiàng)治療及護(hù)理;不依從：患者需在家屬及醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下才能勉強(qiáng)完成臨床臨床治療及護(hù)理，總依從性為完全依從與部分依從之和[3]。比較兩組患者干預(yù)前后的健康信念及健康知識(shí)掌握度評(píng)分變化，并以滿意度調(diào)查問卷（包括滿意、基本滿意、不滿意）評(píng)價(jià)兩組患者的滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

研究組患者治療總依從率較對(duì)照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后各健康行為指標(biāo)變化

干預(yù)后兩組患者的健康信念及健康知識(shí)掌握度評(píng)分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理總滿意度較對(duì)照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征誘發(fā)因素較多，其病因與抽煙、酗酒、肥胖、暴飲暴食等不良習(xí)慣及呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，臨床上常表現(xiàn)為打鼾、嗜睡、睡眠時(shí)呼吸暫停等，具有潛在的致死性[4]。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征作為一種身心疾病，環(huán)境因素、心理因素等均可能誘發(fā)及加重病情，引發(fā)各種身心問題。健康行為護(hù)理是近年來新興的一種護(hù)理干預(yù)模式，主要是通過制定一系列科學(xué)、合理、人性化的干預(yù)措施來幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，保持心情愉悅，從自身做起，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，提高自身健康行為，積極配合臨床治療及護(hù)理，從而促進(jìn)病情快速康復(fù)[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者治療總依從率及護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），干預(yù)后兩組患者的健康信念及健康知識(shí)掌握度評(píng)分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，健康行為護(hù)理有助于提高患者的治療依從性及健康行為，對(duì)促進(jìn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊春.健康行為干預(yù)護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（52）：175.

[2] 金杰.健康行為干預(yù)護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（06）：119-120，123.

[3] 陳利容.健康行為干預(yù)護(hù)理用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（03）：216.

[4] 王玲，劉聰輝，李建，等.氧化應(yīng)激指標(biāo)對(duì)糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征認(rèn)知功能的診斷效能[J].中華老年心腦血管病雜志，2020，22（03）：240-242.

[5] 石琪.健康行為干預(yù)護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2017，11（02）：267-268.