初圓圓　初志萍

【摘 要】 目的：探究臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期中的護理效果。方法：將2018年6月至2019年6月本院收治的92例甲狀腺瘤圍手術(shù)期患者隨機分為兩組，觀察組46例，對照組46例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理路徑方案，將兩組患者術(shù)后不良反應發(fā)生情況和滿意度進行記錄和對比。結(jié)果：觀察組患者不良反應發(fā)生率為6.5%，顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組滿意度為95.6%，明顯高于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺瘤圍手術(shù)期患者給予臨床護理路徑方案，能夠顯著提升患者的滿意度，降低不良反應發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑;甲狀腺瘤圍手術(shù)期;護理效果;滿意度

甲狀腺瘤是一種常見的頸部腫瘤，甲狀腺是十分重要的內(nèi)分泌腺體，且組織結(jié)構(gòu)復雜，手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，對患者的生命安全造成威脅[1-2]。因此，臨床需要重視患者臨床護理質(zhì)量，本文探究了臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期中的護理效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月本院收治的92例甲狀腺瘤圍手術(shù)期患者，將其隨機分為兩組，觀察組46例，對照組46例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理路徑方案。觀察組男性26例，女性20例;年齡20～72歲，平均年齡為（35.5±5.1）歲;患病時間為5～25個月，平均患病時間為（15.02±2.1）個月。對照組男性25例，女性21例;年齡22～70歲，平均年齡為（35.6±5.0）歲;患病時間為6～24個月，平均患病時間為（15.0±2.0）個月。兩組患者性別、年齡、患病時間基本資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理人員對患者的生命特征、病情進行實時監(jiān)控。觀察組給予臨床護理路徑方案，臨床護理路徑方案分為三個方面，入院時、手術(shù)前、術(shù)后到出院前，具體如下：

患者入院時，護理人員要積極主動與患者進行溝通和交流，了解患者的基本情況，同時為患者介紹治療的大致過程，緩解患者的心理壓力，可通過向患者介紹成功的案例，幫助其樹立治療的信心。住院第2天，護理人員對患者進行抗過敏測試，禁止患者抽煙、飲酒。手術(shù)前12h之內(nèi)禁止進食，8h內(nèi)禁止飲水。手術(shù)后到出院前，護理人員要時刻觀察患者的病情發(fā)展，監(jiān)測患者的生命體征。護理人員要向患者和患者家屬介紹疾病的相關(guān)知識，指導患者家屬如何正確處理患者出現(xiàn)的不良反應或緊急情況。護理人員要將患者的實際情況和基本資料相結(jié)合為其設計具有針對性的、個性化的飲食結(jié)構(gòu)和飲食計劃，以及最適宜的運動計劃和訓練方式。

1.3 觀察指標和評定標準

將兩組患者出現(xiàn)的不良反應情況進行記錄和對比，不良反應分為切口感染和術(shù)后咽痛。依據(jù)本院自制調(diào)查表評估滿意度，包括護理態(tài)度、護理效果等，分值100分，分為非常滿意（大于85分）、滿意（60～85分）和不滿意（小于60分）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析本研究所得數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應的發(fā)生率6.5%小于對照組的21.7%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者總滿意度為95.6%，顯著高于對照組的71.7%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

甲狀腺癌是一種甲狀腺惡性腫瘤，甲狀腺表面不平、內(nèi)部有腫塊是常見的臨床現(xiàn)象[3-4]。手術(shù)是治療甲狀腺癌常用手段，但甲狀腺結(jié)構(gòu)復雜，手術(shù)風險較大，術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高[5-6]。因此在術(shù)后需要對甲狀腺瘤患者給予優(yōu)質(zhì)護理措施[7-8]。本文探究了臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期中的護理效果，結(jié)果顯示，觀察組患者不良反應發(fā)生率為6.5%，顯著低于對照組，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，說明給予甲狀腺瘤圍手術(shù)期患者臨床護理路徑能夠有效降低患者不良反應發(fā)生率，提升患者的護理滿意度，縮短患者康復周期。原因分析可能是：護理人員積極主動地與患者進行溝通和交流，向患者和患者家屬介紹疾病的相關(guān)知識，耐心細致地講解患者和患者家屬的疑慮。在手術(shù)前護理人員向患者和患者家屬詳細介紹手術(shù)的大致過程，緩解患者對手術(shù)的恐懼和不安。手術(shù)后，護理人員時刻觀察患者的生命體征和病情發(fā)展，如果患者出現(xiàn)不良反應護理人員及時與醫(yī)生進行溝通，給予患者相應的藥物;護理人員將患者的實際情況和基本資料相結(jié)合，為患者設定具有個性化的飲食結(jié)構(gòu)和訓練計劃;出院前護理人員指導患者家屬如何正確處理患者出現(xiàn)的不良反應和緊急情況。關(guān)于兩組遠期臨床效果，有待臨床再研究。

綜上所述，給予甲狀腺瘤圍手術(shù)期患者臨床護理路徑方案能夠有效提升患者護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻

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