谷巖　劉洋　郭詩琳　劉俠　關淑君

【摘 要】 目的：分析肝硬化患者應用優(yōu)質(zhì)護理對生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者，以護理措施不同為依據(jù)分組，對兩組護理后生活質(zhì)量及護理滿意度進行比較。結果：觀察組護理后SF-36生活質(zhì)量平均評分（76.05±3.85）分顯著高于對照組的（63.19±4.25）分，且各項評分存在顯著差異（P<0.05）;觀察組護理滿意度95.56%（43/45）顯著高于對照組的80.00%（36/45）（P<0.05）。結論：對肝硬化患者實施優(yōu)質(zhì)護理，根據(jù)患者實際病情制定護理方案，糾正患者不良情緒及錯誤行為，加強監(jiān)護與宣教，提高患者遵醫(yī)囑行為，可加快康復進程以提高生活質(zhì)量，減輕病痛的困擾。

【關鍵詞】 肝硬化;優(yōu)質(zhì)護理;生活質(zhì)量

肝硬化是慢性肝病的常見類型之一，病因復雜，為肝臟的不可逆病變，在病情發(fā)展中并發(fā)癥多樣，容易引起腹水、消化道出血、肝腎綜合征、肝性腦病等，預后差。在肝硬化的治療中，雖尚未有根治療法，但通過治療及合理的護理配合可減少感染等并發(fā)癥，延緩病情進展[1]。在研究中發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者實施優(yōu)質(zhì)護理可提高患者防病意識，樹立信心，提高患者遵醫(yī)囑的行為，養(yǎng)成良好生活習慣，可減少并發(fā)癥，改善肝功能，緩解疼痛等臨床癥狀，提高生活質(zhì)量[2]。本文將選取本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者為研究對象，對比分析不同護理方案下肝硬化患者生活質(zhì)量的差異，分析優(yōu)質(zhì)護理的實施措施及應用情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者，年齡45～70歲，平均年齡（60.28±6.73）歲;病程0.5～6年，平均病程（3.50±1.92）年;男性56例，女性34例。90例患者以護理措施不同為依據(jù)分組，行常規(guī)護理的為對照組，行優(yōu)質(zhì)護理的為觀察組，各組有患者45例，兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅開展常規(guī)護理，根據(jù)消化內(nèi)科護理要求及肝硬化護理指南開展護理，進行指導用藥、病情監(jiān)測等，記錄每次護理工作，每周對護理情況進行評估等。

觀察組在接診確診后實施優(yōu)質(zhì)護理，包括健康宣教、心理指導、飲食干預、睡眠護理等。1）接待患者：患者在入院后，護理人員應禮貌、熱情地接待患者，以通俗的語言與患者進行交流，并向患者及家屬介紹醫(yī)院的相關情況，登記患者信息，輔助患者接受治療。2）基礎護理：營造舒適安靜的環(huán)境，每日消毒病房，以免影響患者病情。同時，在患者保證充足睡眠的情況下，對病房進行清潔，定期更換床單、被褥，做好衛(wèi)生護理。3）健康宣教：在患者入院后有計劃對患者和家屬進行疾病知識講解，就病因、危險因素、癥狀及注意事項等進行說明，回答患者的問題，對常見的錯誤認知進行糾正，鼓勵患者間交流，討論學習心得[3]。4）心理指導：護理人員要關注患者的日常表現(xiàn)，了解患者的情緒及精神狀態(tài)，判斷有無焦慮、抑郁等，若護理人員無法進行疏導可尋求心理醫(yī)師援助會診，與患者保持持續(xù)性的溝通交流，建立相互信任的關系。5）飲食干預：根據(jù)患者年齡、病情、體質(zhì)量等綜合情況制定食譜，食譜需低鹽低糖、少食多餐、營養(yǎng)搭配，注意患者的飲食禁忌，補充維生素、鈣質(zhì)等。多食用新鮮的果蔬以促進胃腸道蠕動，確保患者排便通暢。6）睡眠護理：叮囑患者按時作息，養(yǎng)成早睡早起的習慣，保證有充足的睡眠時間，若患者有睡眠障礙，可通過播放輕音樂、更換病房等幫助患者更好地適應環(huán)境，促進睡眠。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（n，%）采用χ2檢驗，計量資料（±s）采用t檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后生活質(zhì)量的比較

護理后，兩組患者SF-36評分均較護理前有明顯的改善，觀察組護理后SF-36生活質(zhì)量平均評分（76.05±3.85）分顯著高于對照組的（63.19±4.25）分，且各項評分存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

對照組護理滿意度為80.00%（36/45），21例滿意，15例比較滿意，9例不滿意;觀察組護理滿意度為95.56%（43/45），34例滿意，9例比較滿意，2例不滿意。觀察組95.56%的滿意度顯著高于對照組的80.00%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

肝硬化在臨床上屬于一種慢性進行性肝病，主要是由于多種或者一種病因的作用下對患者肝功能的損傷。相關研究顯示，我國出現(xiàn)肝硬化的患者，多為肝炎后產(chǎn)生。在早期，患者會出現(xiàn)食管靜脈曲張，腹水、腹脹等癥狀，晚期會出現(xiàn)下肢浮腫、腹圍增加等，同時具有明顯的出血傾向[4]。目前，臨床治療可治愈，治療過程中的護理干預也十分關鍵。通過對患者加強基礎護理，明確護理責任，提高護理質(zhì)量，從而提高治療效果[5]。本文研究結果顯示，觀察組護理后生活質(zhì)量平均評分顯著高于對照組;觀察組護理滿意度高于對照組。此結果充分證實了優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化患者生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，肝硬化患者優(yōu)質(zhì)護理中根據(jù)患者實際病情制定護理方案，糾正患者不良情緒及錯誤行為，加強監(jiān)護與宣教，提高患者遵醫(yī)囑行為，可加快康復進程以提高生活質(zhì)量，減輕病痛的困擾，促進患者進行科學的自我管理。

參考文獻

[1] 辛春蘭.護理干預與營養(yǎng)管理對肝硬化失代償期患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（12）：148-149.

[2] 江蓉，梁艷，王敏.優(yōu)質(zhì)護理干預在肝硬化護理中的應用效果及對患者生存質(zhì)量影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（36）：5200-5201.

[3] 李春紅.優(yōu)質(zhì)護理對失代償期肝硬化患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（21）：163-165.

[4] 郭紅.全方位優(yōu)質(zhì)護理干預對肝硬化患者肝功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，09（28）：125-126.

[5] 畢秀格，王敏.綜合性護理干預在肝硬化腹水患者中的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（25）：144-146.