蔡銀珠，張 軍*，裴燕芳

（無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 南京中醫(yī)藥大學(xué)無(wú)錫附屬醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

漿細(xì)胞性乳腺炎屬于臨床中常見(jiàn)的非細(xì)胞性慢性炎癥，該病在中青年女性中最容易發(fā)生，具有反復(fù)發(fā)作的病情特點(diǎn)，一旦破潰就會(huì)有瘺管形成，進(jìn)而引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致病情久治不愈。手術(shù)治療方法依然無(wú)法有效控制復(fù)發(fā)，甚至有些病人需要將患側(cè)乳房整個(gè)切除，患者焦慮自卑、恐懼失望等負(fù)面情緒和心理障礙比較嚴(yán)重，生存質(zhì)量、治療效果均會(huì)受到極為嚴(yán)重的影響。臨床實(shí)踐證實(shí)[1]，對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎患者，積極進(jìn)行保守治療的同時(shí)加強(qiáng)心理干預(yù)，有利于促進(jìn)病情康復(fù)，改善預(yù)后。本文選擇本院收治的漿細(xì)胞性乳腺炎患者40例作為研究樣本，現(xiàn)整理與報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年1月～2019年7月收治的漿細(xì)胞性乳腺炎患者40例作為研究樣本，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的依據(jù)為奇偶數(shù)法，各20例。對(duì)照組的患者年齡23～72歲，平均（45.2±3.6）歲；病程5個(gè)月～6年，平均（3.6±0.4）年；其中4例為雙乳發(fā)病，16例為單乳發(fā)病；實(shí)驗(yàn)組的患者年齡21～54歲，平均（38.2±5.3）歲；病程7個(gè)月～8年，平均（3.8±0.5）歲；其中5例為雙乳發(fā)病，15例為單乳發(fā)病。進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)在基線資料上不存在明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可作此次比較。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、保持健康合理飲食等常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理干預(yù)，于患者入院后開(kāi)始，1次/d，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行心理干預(yù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，具體的內(nèi)容：①構(gòu)建友好且和諧的醫(yī)患關(guān)系，將主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、主任等介紹給患者及其家屬，同時(shí)對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行介紹，盡可能消除其緊張、恐懼等負(fù)性情緒；在與患者交談過(guò)程中對(duì)其基本資料進(jìn)行了解和掌握，同時(shí)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，明確患者的疾病信息及社會(huì)背景、文化程度、家屬支持程度等；②對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行相關(guān)性的介紹，確定患者存在哪些方面的顧慮，提高其疾病認(rèn)知，進(jìn)行面對(duì)面溝通，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其正確宣泄負(fù)性情緒，全面性的降解本病的治療及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等，交代相關(guān)注意要點(diǎn)；將最新的醫(yī)療咨訊、目前取得的顯著性成效等告訴患者，并叮囑其本病為不會(huì)發(fā)生癌變的良性病變，切除單側(cè)乳房后可通過(guò)乳房重建的方式對(duì)乳房缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，邀請(qǐng)取得理想治療效果的病例現(xiàn)身說(shuō)教，改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性和配合能力；③積極主動(dòng)的同患者家屬或親友進(jìn)行交流，告知其要多給予患者關(guān)心和照顧，經(jīng)濟(jì)、生活方面都要給予患者支持，和患者間保持互動(dòng)，以便其可以更好的發(fā)泄不良情緒，改善心理狀態(tài)；④為患者提供溫濕度合適的、空氣清新的病房環(huán)境，定時(shí)進(jìn)行消毒殺菌，減少噪音干擾，可通過(guò)播放輕音樂(lè)等方式讓患者的心理狀況得到改善。

1.3 觀察指標(biāo)

使用QOL（生活質(zhì)量評(píng)分量表）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，主要從心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能、軀體功能等方面進(jìn)行，評(píng)分越低，說(shuō)明的是生活質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量各評(píng)分用（±s），給予了t檢驗(yàn)，P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能、軀體功能各評(píng)分進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組均要比對(duì)照組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 進(jìn)行比較的是兩組生活質(zhì)量的不同（ ±s）

表1 進(jìn)行比較的是兩組生活質(zhì)量的不同（ ±s）

組別 軀體功能 物質(zhì)功能 社會(huì)功能 心理功能對(duì)照組（n=20） 67.52±4.79 58.38±4.25 68.75±3.58 65.98±3.61實(shí)驗(yàn)組（n=20） 78.69±4.25 76.98±5.68 79.68±4.27 87.66±2.42 t 87.8008 11.7256 8.7722 22.3087 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

漿細(xì)胞性乳腺癌在年輕婦女中具有非常高的發(fā)病率，其病情發(fā)生、發(fā)展和生育哺乳無(wú)直接性的關(guān)聯(lián)，即使在未婚、未育群體中，也同樣存在著發(fā)病的可能。治療過(guò)程中，生理功能、心理功能均會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，加之病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)大大增加患者家庭和社會(huì)壓力，還會(huì)讓患者表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的焦慮不安、緊張抑郁等負(fù)性情緒，影響生命質(zhì)量和整體治療效果。

在保守治療的或切開(kāi)引流的基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理，有利于緩解患者的不良情緒，改善其心理狀態(tài)，促使其正確認(rèn)知疾病，積極配合治療，提高依從性，進(jìn)而改善生活質(zhì)量和預(yù)后[3]。此次研究中，對(duì)照組心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能、軀體功能各評(píng)分比實(shí)驗(yàn)組的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)漿細(xì)胞性乳腺炎患者進(jìn)行心理干預(yù)后能夠有效改善生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，具有全面性推廣于臨床的價(jià)值。