崔冉冉

摘要目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后疼痛和睡眠質(zhì)量改善的效果。方法：選取2017年5月至2019年5月山東省冠縣中心醫(yī)院十七病區(qū)收治的腎結(jié)石患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者接受護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可有效提高患者的睡眠質(zhì)量，安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞腎結(jié)石;手術(shù)患者;術(shù)后疼痛;睡眠質(zhì)量;改善情況;護(hù)理干預(yù);效果

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pain and Sleep Quality Improvement in Patients with Kidney Stone Surgery

CUI Ranran

（Shandong Guanxian Central Hospital 17 Disease area，Liaocheng 252500，China）

AbstractObjective：To study the effect of nursing intervention on postoperative pain and sleep quality improvement in patients with renal calculiMethods：Seventysix patients with kidney stones who underwent surgery from May 2017 to May 2019 were randomly selected and divided into control group and observation group，with 38 cases in each groupRoutine care was taken for the patients in the control group，and comprehensive nursing was used to intervene in the observation groupResults：The postoperative pain score and sleep quality score of the observation group were lower than those of the control group（P<005）Conclusion：The effect of nursing intervention on patients with renal calculi is significant，which can effectively improve the sleep quality of patients，and it is safe and worth promoting.

KeywordsKidney stones; Surgical patients; Postoperative pain; Sleep quality; Improvement; Nursing intervention

中圖分類(lèi)號(hào)：R4736;R6924文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.065

腎結(jié)石由晶體物質(zhì)在人體腎臟異常聚積而引起，發(fā)病率高，且多發(fā)于男性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、血尿和腰腹部絞痛等。目前臨床治療腎結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療，患者在術(shù)后常出現(xiàn)疼痛感，睡眠質(zhì)量不佳，因此必須對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)治療效果，縮短患者的康復(fù)時(shí)間[1]。本次研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后疼痛和睡眠質(zhì)量改善的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年5月至2019年5月山東省冠縣中心醫(yī)院十七病區(qū)收治的腎結(jié)石患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組中男21例，女17例，年齡24～71歲，平均年齡（4878±345）歲;病程1～8個(gè)月，平均病程（415±261）個(gè)月。觀察組中男20例，女18例，年齡26～67歲，平均年齡（4445±477）歲;病程2～10個(gè)月，平均病程（704±215）個(gè)月。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12護(hù)理方法

121對(duì)照組對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：護(hù)理人員在手術(shù)開(kāi)始之前，告知患者有關(guān)手術(shù)的注意事項(xiàng)，向患者介紹病房和手術(shù)室的環(huán)境，在手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理飲食，并囑咐患者出院之后在生活當(dāng)中應(yīng)要注意的事項(xiàng)等。

122觀察組對(duì)觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：1）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極的交流，了解患者的病情和需求，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，鼓勵(lì)患者積極接受治療，可采取播放舒緩音樂(lè)的方式使患者得到心理上的放松，消除患者的焦慮、不安和緊張等消極情緒，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，告知患者配合治療和護(hù)理能夠增強(qiáng)治療效果，縮短康復(fù)的時(shí)間。2）環(huán)境管理：定期對(duì)病房進(jìn)行清潔、整理和消毒，合理調(diào)節(jié)病房的濕度和溫度，定時(shí)開(kāi)窗保持病房通風(fēng)，在病房?jī)?nèi)可擺放一些綠色植物，讓患者感受到溫馨。3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者的疼痛程度與患者進(jìn)行交流，評(píng)估患者的具體情況，指導(dǎo)患者采取正確的體位，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練，待患者病情好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，針對(duì)疼痛感較為強(qiáng)烈的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱?，告知患者放松全身的方法，緩解患者的疼痛感，若還未得到改善，可對(duì)患者采取鎮(zhèn)痛藥物。4）睡眠護(hù)理：嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員隨意進(jìn)出病房，與患者進(jìn)行交流，了解患者的睡眠習(xí)慣，為患者制定具有針對(duì)性的睡眠護(hù)理方案，指導(dǎo)患者在每日睡覺(jué)之前使用溫水泡腳，還可播放輕音樂(lè)為其助眠，將存在打鼾癥狀的患者進(jìn)行劃分，避免對(duì)其他患者的睡眠質(zhì)量造成影響;護(hù)理人員在夜間巡視病房時(shí)，要盡量控制聲音，保證動(dòng)作的輕柔，不要吵醒患者;針對(duì)失眠情況較為嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)給予其助眠藥物[2]。

13觀察指標(biāo)將2組患者接受護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。術(shù)后疼痛程度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照視覺(jué)模擬評(píng)分法，總分為10分，評(píng)分越高，表明患者的疼痛程度越嚴(yán)重;睡眠質(zhì)量評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，總分為21分，評(píng)分越低，表明患者的睡眠質(zhì)量越好。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 190統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者接受護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度評(píng)分為（348±129）分，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（801±058）分;觀察組患者接受護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度評(píng)分為（238±103）分，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（422±135）分，均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

3討論

腎結(jié)石是臨床較為常見(jiàn)的一種泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，且病因復(fù)雜，由晶體物質(zhì)在人體腎臟異常聚積而引起，與性別、遺傳因素、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等有關(guān)，多發(fā)于男性青壯年，按照結(jié)石成分分為尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和草酸鈣結(jié)石等，其中最為常見(jiàn)的是草酸鈣結(jié)石，多發(fā)于人體腎臟的腎盞和腎孟部位，可排入輸尿管和膀胱中。腎結(jié)石的臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹和難忍的腰腹部絞痛等，極易并發(fā)其他疾病，給患者帶來(lái)極大的生理痛苦和心理壓力，降低了患者的生命質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的健康安全。目前臨床用以治療腎結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療，而腎結(jié)石手術(shù)患者在術(shù)后常伴有劇烈疼痛，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下，延緩了患者的康復(fù)時(shí)間，因此必須采取一種科學(xué)有效的護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)[3]。

本研究中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者接受護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，表明觀察組的護(hù)理效果更好，安全性更高。

綜上所述，對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的睡眠質(zhì)量，減輕患者的術(shù)后疼痛程度，效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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