崔琳燕

（濱城區(qū)人民醫(yī)院 山東 濱州 256651）

普外科最為常見(jiàn)的疾病之一就是腹外疝，主要指患者體內(nèi)的某個(gè)臟器，因各種不同的因素使其正常位置偏離，然后再經(jīng)過(guò)先天或后天原因，產(chǎn)生薄弱點(diǎn)，從而進(jìn)入到患者的其他部位[1]。臨床上，治療腹外疝首選方式為手術(shù)，但是在治療中部分患者因個(gè)體原因，影響手術(shù)效果或預(yù)后效果不理想，所以需對(duì)其采取有效的護(hù)理措施。因此，本文主要對(duì)進(jìn)行疝氣手術(shù)患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2017 年4 月—2019 年4 月我院進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者35 例，將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=18）和對(duì)照組（n=17），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，男10 例，女8 例，年齡52 ～58 歲，平均年齡（44.48±3.05）歲；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男11 例，女6 例，年齡51 ～59 歲，平均年齡（44.62±4.36）歲，兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理干預(yù)：患者手術(shù)結(jié)束后，待患者病情穩(wěn)定了，護(hù)理人員需主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，告知患者后期所需要注意的事項(xiàng)，使患者提前做好心理準(zhǔn)備。此外，對(duì)于情緒比較焦慮、不安等患者，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除各種不良情緒；②并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：等患者的病情穩(wěn)定以后，將其陰囊抬高，可給予熱敷，進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)；③指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的深呼吸，對(duì)其背部輕叩，有助于排痰，定期協(xié)助患者翻身，對(duì)骨突出部位給予按摩，預(yù)防壓瘡；④在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，注意各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，根據(jù)患者接受的修補(bǔ)方式，協(xié)助醫(yī)師對(duì)材料進(jìn)行填充、縫合；⑤術(shù)后，將患者的頭部偏向一側(cè)，并保持，對(duì)其口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，以免發(fā)生起到堵塞的情況；⑥可使用氣墊將其的膝部抬高，有利于腹壁處松弛，減少切口受到的張力，預(yù)防出血等；⑦術(shù)后8h，患者可進(jìn)少量的流質(zhì)食物；⑧嚴(yán)密觀察患者的生命體征，隨時(shí)檢查患者的創(chuàng)面是否有被感染，及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行消毒，清理輔料等；若是出現(xiàn)術(shù)后感染等異常情況時(shí)，需立馬采取措施，進(jìn)行處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者術(shù)后發(fā)生①惡心嘔吐；②出血；③肺部感染④壓瘡⑤陰囊血腫的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為27.79%，對(duì)照組患者為64.70%，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

因患者的①腹內(nèi)臟器；②組織連同腹膜壁層，然后經(jīng)腹壁較為薄弱的點(diǎn)或是孔隙想體表突出，而形成的腹外疝。腹外疝主要是以突出解剖部位來(lái)命名的，包含①腹股溝疝；②股疝；③臍疝；④切口疝；⑤白線疝，其中腹股溝疝的患病率約占90%，占比最高[3]。臨床手術(shù)治療疝氣一直都是首選方式，但是在進(jìn)行手術(shù)治療后，患者可能會(huì)因手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物等因素，引發(fā)一些列的并發(fā)癥，從而對(duì)患者的康復(fù)和預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是注重對(duì)患者本身的護(hù)理干預(yù)，不是只注重某一個(gè)階段或者某一項(xiàng)操作。對(duì)進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠明顯的提高患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理效果，還對(duì)患者的整體治療效果、護(hù)理水平直接產(chǎn)生影響[4]。從以上研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施行質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率顯著對(duì)于對(duì)照組采取的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，表明對(duì)進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者，實(shí)施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能減少術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提高臨床治療效果，通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理等措施后，能提高預(yù)后結(jié)局，促進(jìn)患者康復(fù)的進(jìn)程，減少住院時(shí)間，還可提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)療工作能夠獲得更多患者的認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能顯著的提高治療效果，降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，值得在臨床上應(yīng)用。