孫艷敏

【摘?要】?目的：分析對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的臨床價值。方法：選取2016年3月至2019年5月本院兒科收治的88例小兒過敏性紫癜患兒，將其隨機分成兩組，對照組44例患兒行以西咪替丁治療，研究組44例患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，對照分析兩組臨床效果。結(jié)果：研究組紫癜消失時間為（12.34±3.01）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時間為（3.53±0.90）d、腹痛消失時間為（6.33±1.29）d，消化道出血消失時間（6.45±2.20）d，住院時間為（6.34±1.12）d;對照組紫癜消失時間為（15.56±3.89）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時間為（4.68±0.99）d、腹痛消失時間（8.33±1.89）d，消化道出血消失時間為（8.33±1.89）d，住院時間為（7.01±1.12）d;研究組紫癜消失時間、關(guān)節(jié)癥狀消失時間、腹痛、消化道出血時間均比對照組早，住院時間比對照組短，P<0.05。結(jié)論：對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的效果確切，可以促進臨床癥狀改善，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】?西咪替丁;復(fù)方甘草酸苷;小兒過敏性紫癜

文章編號：WHR201910152

過敏性紫癜在臨床中比較常見，因小兒免疫系統(tǒng)功能尚未完全發(fā)育，所以稱為好發(fā)人群，這一疾病不僅會損傷多器官和系統(tǒng)，還容易引發(fā)多種并發(fā)癥，使患兒生命安全受到威脅，對于此則需要做好治療研究[1]。本文從2016年3月至2019年5月本院兒科收治的小兒過敏性紫癜患兒中選取88例進行研究，分析對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的臨床價值，具體內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院兒科收治的88例小兒過敏性紫癜患兒，病例選取時間為2016年3月至2019年5月，均與診斷標準相符合，排除合并其他重大疾病患兒、重癥疾病患兒、對本次研究所用藥物過敏患兒等。將其隨機分成兩組，對照組44例患兒中，男23例，女21例，年齡范圍為4～12歲，平均（6.82±4.12）歲，病程范圍為3～20d，平均（9.90±2.74）d，臨床癥狀：44例存在紫癜癥狀、10例存在關(guān)節(jié)癥狀、8例存在咽喉與扁桃體癥狀、6例存在腹痛癥狀、5例存在腎損傷癥狀、3例存在消化道出血;研究組44例患兒中，男22例，女22例，年齡范圍為3～12歲，平均（6.86±4.20）歲，病程范圍為4～20d，平均（9.89±2.68）d，臨床癥狀：44例存在紫癜癥狀、11例存在關(guān)節(jié)癥狀、7例存在咽喉與扁桃體癥狀、8例存在腹痛癥狀、4例存在腎損傷癥狀、4例存在消化道出血。一般資料組間對比無統(tǒng)計學差異，可比較。

1.2?方法

對照組44例患兒行以西咪替丁治療，選用山東方明藥業(yè)集團股份有限公司西咪替?。▏帨首諬37023309）治療，取10mg/kg西咪替丁+100mL葡萄糖注射液（5%）混勻，靜脈滴注，每天1次，持續(xù)14d。研究組44例患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，西咪替丁治療與對照組相同。同時選用日本米諾發(fā)源制藥株式會社生產(chǎn)的復(fù)方甘草酸苷（國藥準字J20130071）治療，取1mL/kg復(fù)方甘草酸苷+200mL葡萄糖注射液（5%）混勻，靜脈滴注，每天1次，持續(xù)14d。

1.3?臨床觀察指標

1）紫癜消失時間2）關(guān)節(jié)癥狀消失時間;3）腹痛癥狀消失時間;4）消化道出血消失時間;5）住院時間。

1.4?統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS?17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料通過%表示，用χ2檢驗，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

研究組紫癜消失時間為（12.34±3.01）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時間為（3.53±0.90）d、腹痛消失時間為（6.33±1.29）d，消化道出血消失時間為（6.45±2.20）d，住院時間為（6.34±1.12）d;對照組紫癜消失時間為（15.56±3.89）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時間為（4.68±0.99）d、腹痛消失時間為（8.33±1.89）d，消化道出血消失時間為（8.33±1.89）d，住院時間為（7.01±1.12）d;研究組紫癜消失時間、關(guān)節(jié)癥狀消失時間、腹痛消失時間，消化道出血時間均比對照組早，住院時間比對照組短，P<0.05。

3?討論

過敏性紫癜主要特征為血管炎癥，患者通常會伴隨皮膚紫癜、腹痛、血尿、關(guān)節(jié)腫痛、便血、蛋白尿等現(xiàn)象，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，在小兒人群中比較常見。小兒過敏性紫癜不僅發(fā)病機制復(fù)雜，會導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，而且容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，對患兒健康和安全有嚴重影響，因此需要引起重視，對其治療方法進行深入研究[2]。本次研究中，針對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，并與單獨應(yīng)用西咪替丁患兒作對比。結(jié)果顯示，研究組紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、腹痛及消化道出血消失時間均早于對照組，住院時間比對照組短，由此可見，西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療效果更佳，不僅可以有效改善紫癜癥狀，還可以改善關(guān)節(jié)癥狀，促使消化道癥狀盡早消失，進而縮短住院時間，對患者康復(fù)有利，具有顯著臨床價值。西咪替丁屬于組胺H2受體拮抗劑，對因組胺導(dǎo)致的水腫、出血有抑制作用，可以使T淋巴細胞轉(zhuǎn)化率提高，對IL-2分泌有促進作用，可以使細胞殺傷能力提高，使免疫因素對腎功能造成的損傷減輕，同時對胃酸分泌有抑制作用，可以使酶活性降低，使胃黏膜得到保護，對潰瘍愈合有促進作用[3]。復(fù)方甘草酸苷涉及到半胱氨酸、甘草酸、甘氨酸三種主要成分，均具備良好的抗變態(tài)反應(yīng)效果，同時甘草次酸對腎上腺皮質(zhì)固醇破壞有抑制作用，可以將腎上腺皮質(zhì)激素樣作用充分發(fā)揮出來，避免激素不良反應(yīng)出現(xiàn)。甘草酸苷對花生四烯酸代謝有抑制作用，起到抗炎效果[4]。甘草次酸對抗原細胞有抑制作用，同時對T細胞有抑制作用，避免其過度激活，同時對肥大細胞有抑制作用，抑制組胺釋放。這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以起到協(xié)同作用，提高臨床效果，而且安全性良好[5]。

對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的效果確切，可以促進臨床癥狀改善，臨床價值顯著。

參考文獻

[1]?李宗尚.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].皮膚病與性病，2018，40（06）：900-901.

[2]?王勝春，宋俐，李琳，等.復(fù)方甘草酸苷和西咪替丁聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜的臨床效果及安全性分析[J].皮膚病與性病，2018，40（03）：377-378.

[3]?郭若男，郭瑞，魏潔如，等.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效及對血清cTnⅠ、sICAM-1和MMP-9的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（08）：847-850.

[4]?丁云峰.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的臨床療效[J].中國醫(yī)學工程，2017，25（02）：80-81.

[5]?柯紅.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（05）：30-31.