趙統(tǒng)清

【摘?要】?目的：觀察并分析舒適護(hù)理模式應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：選擇2018年5月至2019年5月在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者40例作為此次研究對象，以隨機(jī)的方式將其分為兩組，對照組（n=20）給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組（n=20）給予舒適護(hù)理模式，觀察并對比兩組疼痛評分、術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，并發(fā)癥發(fā)生情況及其護(hù)理滿意。結(jié)果：觀察組術(shù)后恢復(fù)情況在疼痛評分、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面均顯著低于對照組，其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)20.0%;且觀察組護(hù)理滿意度100.0%顯著優(yōu)于對照組的75.0%，兩組比較可見明顯性差異（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理模式具有顯著的療效，可明顯改善患者疼痛情況并提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】?舒適護(hù)理模式;腹腔鏡;膽囊切除術(shù);疼痛;護(hù)理滿意度;并發(fā)癥

文章編號：WHR2020044031

對于膽囊疾病，臨床一般多手術(shù)治療，近年來腹腔鏡膽囊手術(shù)較為廣泛應(yīng)用，該治療方法具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，在很大程度上縮短了膽囊手術(shù)的時(shí)間，得到廣大患者以及醫(yī)師的青睞，而良好的護(hù)理方法是使腹腔鏡膽囊手術(shù)發(fā)揮良好療效的關(guān)鍵[1]。本文筆者為了研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果，通過選取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者40例展開分析，以隨機(jī)的方式將患者分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及舒適護(hù)理模式，然后對這兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對比，期待取得良好的療效?，F(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?研究資料

選擇2017年5月至2019年5月在本院進(jìn)行治療的腹腔鏡膽囊切除術(shù)的40例患者，隨機(jī)分為兩組，每組20例患者。觀察組男性患者12例，女性患者8例;年齡36～80歲，平均年齡（45.31±7.62）歲;膽結(jié)石5例，膽囊息肉7例，慢性膽囊炎8例。對照組男性患者14例，女性患者有6例;年齡35～79歲，平均年齡（47.28±6.45）歲;膽結(jié)石3例，膽囊息肉7例，慢性膽囊炎10例。

1.2?研究方法

給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，包括術(shù)前完善各項(xiàng)檢查，準(zhǔn)備好手術(shù)用品，監(jiān)測生命體征監(jiān)測，術(shù)后觀察患者病情變化及恢復(fù)情況以及實(shí)施科學(xué)飲食等常規(guī)護(hù)理模式。

在對照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理模式，主要包括，1）環(huán)境、心理護(hù)理：患者會(huì)因?yàn)樽陨淼牟∏橐约皩τ谑中g(shù)的未知性，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員需要為患者營造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，使病房寬敞、清新、整潔，讓患者感受到溫暖;并及時(shí)進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，了解其心理需求，緩解患者的不安情緒，幫助其放松心情，促進(jìn)患者積極接受治療。2）術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理：術(shù)前評估患者的病情，完善檢查，將患者臍部污垢清理干凈，術(shù)前6h禁飲，術(shù)前12h禁食;然后將手術(shù)室的溫度、濕度調(diào)節(jié)適宜，檢查手術(shù)器械，保障手術(shù)器材無誤，安撫患者，轉(zhuǎn)移患者的注意力，密切監(jiān)測患者的生命體征及其出血情況，幫助醫(yī)療人員順利完成手術(shù);最后待患者麻醉清醒后，將疼痛因素及其持續(xù)時(shí)間告訴患者及其家屬，教授患者緩解疼痛的有效方法，密切觀察患者生命體征以及病情恢復(fù)情況。3）術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：術(shù)后固定好引流管，避免其發(fā)生擠壓、扭曲等情況，觀察患者引流液體的引流量、顏色、氣味等，如有異常則需立即處理。注重對手術(shù)切口的護(hù)理，定時(shí)更換敷料，保持周圍皮膚的干燥、清潔，有效預(yù)防切口感染[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，可從疼痛評分（采取VAS實(shí)施評估，總分10分，分?jǐn)?shù)越高則表示疼痛越嚴(yán)重）、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面進(jìn)行評定。2）患者的護(hù)理滿度采用問卷調(diào)查進(jìn)行分析，具體如下：護(hù)理人員在護(hù)理過程中沒有出現(xiàn)差錯(cuò)，服務(wù)態(tài)度良好，綜合護(hù)理效果顯著則為滿意;護(hù)理人員在護(hù)理過程中出現(xiàn)少量差錯(cuò)，服務(wù)態(tài)度較好，綜合護(hù)理效果較好則評為一般;護(hù)理人員在護(hù)理過程中出現(xiàn)較多差錯(cuò)，服務(wù)態(tài)度較差，綜合護(hù)理效果較差則為不滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用數(shù)據(jù)分析軟件SPSS?17.0對所調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組VAS評分、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?對比兩組患者護(hù)理滿意率

觀察組護(hù)理滿意率100.0%明顯高于對照組的75.0%，差異對比顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，雖然對于膽囊疾病有著良好的治療效果，但是具有侵入性、有創(chuàng)性操作，對患者的生理、心理帶來影響，不利于患者術(shù)后恢復(fù)[3]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理需求的不斷推進(jìn)，許多各種各樣新型的護(hù)理模式逐漸被應(yīng)用于臨床護(hù)理學(xué)中，如舒適護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理方式，其中舒適護(hù)理是患者在入院時(shí)至出院前的住院時(shí)間，護(hù)理人員從多方面多角度給予患者的護(hù)理[4]，它是以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，通過對患者心理上的干預(yù)，打造舒適的治療環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)，提高患者療效[5-6]。在本次研究中，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理后的療效優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)20.0%;且觀察組護(hù)理滿意度100.0%顯著高于對照組的75.0%，（P<0.05）。說明在舒適護(hù)理過程中不僅可以明顯緩解患者疼痛，還能有效減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，是一種理想的護(hù)理措施，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理具有重要意義。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果較好，可緩解患者疼痛感，減少并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]?高紅云.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，02（17）：179-180.

[3]?馬生青.臨床護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理工作模式對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及術(shù)后生存質(zhì)量的差異性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（20）：2488-2489.

[4]?李占飛，王果艷.綜合護(hù)理干預(yù)下舒芬太尼聯(lián)合羅哌卡因?qū)Ω骨荤R膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J].中國臨床研究，2018，31（06）：856-859.

[5]?趙葉清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（10）：228-230.

[6]?于舒，楊紅云.舒適護(hù)理對緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的效果評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（27）：5425-5426.