鄭軻
隨著社會(huì)的進(jìn)步,生活節(jié)奏的加快,女性所要承擔(dān)的角色越來越多,在家庭、工作和社會(huì)等多重壓力下,從來不敢放慢腳步,以至于常常忽略對(duì)自身健康的關(guān)注,其中,最重要的就是乳房的健康。據(jù)資料顯示,我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病率和死亡率均位居女性惡性腫瘤第一位,堪稱威脅女性健康的“頭號(hào)殺手”。那么,乳腺癌真那么可怕嗎?有哪些方法可以治療呢?預(yù)后如何?
數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)乳腺癌5年生存率為83.2%,且在既往10年間提高了7.3%。我國(guó)乳腺癌治愈率的大幅提高,“早診早治”和“全方位、全周期”管理是重要一環(huán)。
任何疾病的治療都強(qiáng)調(diào)早診早治,乳腺癌也不例外。調(diào)查結(jié)果表明,I期(早期)患者的10年生存率達(dá)90%,Ⅱ期患者為70%,而IV期(晚期)患者僅為10%。因此,女性要提高防癌意識(shí),做好乳房檢查工作,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
“全方位、全周期”管理即以患者為中心,一方面全面推廣臨床規(guī)范化診療,另一方面幫助患者獲得更多的人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)從疾病診斷到身心康復(fù)的全程管理,讓乳腺癌患者不僅活得久,還要活得好。
所以建議,40歲以上的女性應(yīng)該每?jī)赡赀M(jìn)行1次篩查和早診,以發(fā)現(xiàn)更多的早期病灶;得了乳腺癌以后盡早地到腫瘤專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的腫瘤??七M(jìn)行就診,可以得到更專業(yè)的診斷和治療。在堅(jiān)持治療的同時(shí),患者要放松心情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,只有醫(yī)患配合好,大家同心協(xié)力,才能把乳腺癌治療的效果大幅提升。
目前對(duì)乳腺癌的治療主要是將局部治療與全身治療結(jié)合,具體方法有——
手術(shù)治療:包括對(duì)乳腺及腋窩淋巴結(jié)兩個(gè)部分的外科手術(shù),其中腋窩淋巴結(jié)手術(shù)主要是對(duì)前哨淋巴結(jié)進(jìn)行切除,如果出現(xiàn)前哨淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,還需進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。如果腫瘤位于乳暈區(qū)以外,且病灶為單個(gè),最大徑不大于3厘米,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)管內(nèi)無廣泛癌成分,可以行保乳手術(shù)。對(duì)于不適用保乳術(shù)的患者需切除乳房,但女性朋友不用擔(dān)心,目前已有乳房重建術(shù)用于全乳切除術(shù)或保乳術(shù)后乳房發(fā)生嚴(yán)重變形患者,能促進(jìn)乳房基本恢復(fù)。
放化療:放療是通過放射線破壞癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖,以實(shí)現(xiàn)控制和消滅癌細(xì)胞的目的,包括對(duì)乳腺手術(shù)完成患者胸壁放療、區(qū)域淋巴結(jié)輔助放療等,對(duì)于晚期患者、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者需要姑息放療。化療則是以抗癌藥物對(duì)癌細(xì)胞分裂進(jìn)行抑制,術(shù)前化療,能夠降低乳腺癌分期,使不可行手術(shù)治療的局部晚期患者也能接受手術(shù)治療,也能為原先無法實(shí)行保乳術(shù)治療的患者爭(zhēng)取保乳;術(shù)后化療,則可幫助患者清除體內(nèi)的亞臨床轉(zhuǎn)移灶,進(jìn)而提高患者生存率,降低癌癥復(fù)發(fā)可能性。
內(nèi)分泌治療:主要用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,其是通過抑制雌性激素與癌細(xì)胞融合而實(shí)現(xiàn)癌癥的治療。這種治療方法對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生的不利影響很輕微,多于化療后展開,一般要2~8周才能起效,在乳腺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的輔助治療以及復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移后的解救治療上都有很好的應(yīng)用價(jià)值。
靶向治療:在乳腺癌的治療中,通過基因分子分型進(jìn)行“分類而治”是改善乳腺癌患者預(yù)后的關(guān)鍵之一。一般在臨床上,把乳腺癌分為L(zhǎng)uminalA,LuminalB,HER2陽(yáng)性和三陰性4種類型,其中HER2陽(yáng)性在我國(guó)所占比例達(dá)到20%~30%,此類患者疾病進(jìn)展速度更快、惡性程度更高、更易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。應(yīng)用乳腺癌靶向治療藥物比如赫賽汀,早期患者可顯著降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),70%的患者獲得治愈,80%的患者生存時(shí)間超過10年,晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者生存期也得以顯著延長(zhǎng)。