龍文平

說到麻醉，很多人都覺得并不陌生。但他們還是會(huì)有麻醉會(huì)使人變笨、麻醉會(huì)影響健康等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。說到底，還是因?yàn)閷β樽聿粔蛄私狻Ｄ敲?，麻醉到底是怎么回事？它是如何達(dá)到“麻醉”目的的呢？

首先，我們應(yīng)明確：麻醉是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的。那麻醉是如何作用的呢？以吸入式麻醉為例，揮發(fā)性麻醉藥或麻醉氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡，使肺泡中吸入麻醉藥的分壓上升，在分壓差的驅(qū)動(dòng)下，吸入麻醉藥以彌散的方式跨過肺泡膜進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后產(chǎn)生麻醉作用。

多數(shù)人的印象中，麻醉似乎只是用于手術(shù)，是為了消除患者手術(shù)時(shí)的疼痛，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。事實(shí)上，現(xiàn)代麻醉已經(jīng)走出手術(shù)室，參與多種疾病的治療，如疼痛、癲癇、頑固性失眠等。麻醉醫(yī)生的工作也不只是術(shù)前打一針麻藥那么簡單。首先，麻醉前，醫(yī)生需結(jié)合患者的身體情況、病史、禁忌、麻醉部位等進(jìn)行綜合評估，選擇合適的藥物、制定麻醉方案，同時(shí)還需考慮到術(shù)中可能出現(xiàn)的意外并想好應(yīng)對方案。術(shù)中需對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，確?；颊邿o痛手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后還會(huì)對患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)處理意外，直至患者痊愈出院。

當(dāng)然，一臺(tái)手術(shù)要想成功完成，需要的不只是醫(yī)護(hù)的專業(yè)，還需患者的配合。麻醉前后，患者需做到以下幾點(diǎn)：

1.保持放松的心情。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，緊張的心情不利于睡眠，大概率還會(huì)導(dǎo)致患者失眠。失眠不僅會(huì)使患者血壓升高，還會(huì)造成食欲不佳。對于手術(shù)來說，影響并不好。因此，患者術(shù)前需保持輕松的心情，保證充足的睡眠。

2.聽從醫(yī)囑。醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情和治療的需要對患者在飲食、用藥、化驗(yàn)等方面的指示。醫(yī)囑的缺乏或患者不遵從醫(yī)囑，都會(huì)影響治療效果，甚至導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)意外。因此，患者應(yīng)認(rèn)真聽從醫(yī)囑。

3.聽從護(hù)士的安排。手術(shù)前，護(hù)士會(huì)告訴患者手術(shù)過程中的一些注意事項(xiàng)，如：手術(shù)前，患者需空腹；若患者有假牙，要將假牙暫時(shí)取掉；貴重物品不要帶進(jìn)手術(shù)室，可將其放在家屬手中，避免丟失；手術(shù)過程中，患者應(yīng)穿規(guī)定的鞋子，戴好手術(shù)帽。這些注意事項(xiàng)，患者應(yīng)認(rèn)真遵守，避免出現(xiàn)意外情況，加重患者病情。

4.手術(shù)進(jìn)行中，患者應(yīng)保持安靜。有的手術(shù)會(huì)采用局部麻醉的方式，也就是說，手術(shù)過程中患者意識(shí)是清醒的。因此，為避免手術(shù)出現(xiàn)意外，患者在術(shù)中應(yīng)保持安靜，閉目休息。盡量避免與醫(yī)護(hù)人員閑聊，以免分散醫(yī)護(hù)人員的注意力。另外，在聽到醫(yī)護(hù)人員談?wù)摬∏闀r(shí)，患者不要過度猜想，盡量保持平和的心態(tài)。

前面提到，患者術(shù)前需禁食或保持空腹?fàn)顟B(tài)。具體原因如下：首先，如果患者沒有禁食，術(shù)后嘔吐的概率會(huì)大大增加。同時(shí)，患者可能攝入與藥物作用相反的食物，進(jìn)而增加患者的不適感。其次，人體在注射麻醉劑之后，藥物作用會(huì)降低人體內(nèi)器官與器官之間的保護(hù)作用。以咳嗽為例，正常狀況下患者咳嗽不會(huì)影響身體健康，但注射麻醉劑后，咳嗽就有可能導(dǎo)致胃里的一些物質(zhì)如胃酸、食物殘?jiān)魅肫渌课?，?yán)重的可能導(dǎo)致吸入性肺炎，甚至呼吸衰竭。因此，為了避免出現(xiàn)這些危害，患者應(yīng)聽從醫(yī)囑，做到術(shù)前禁食。最后，術(shù)前禁食不僅限于全麻手術(shù)，即使是局麻手術(shù)也需禁食。這是因?yàn)椋中g(shù)過程中可能出現(xiàn)意外狀況，可能需要臨時(shí)對患者進(jìn)行全身麻醉，為避免意外，患者麻醉前需禁食。

總之，現(xiàn)代麻醉所使用的藥物和劑量都有專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格把控，從手術(shù)前到治愈出院還有麻醉醫(yī)生全程監(jiān)控，所以麻醉手術(shù)是較為安全的。患者應(yīng)重視麻醉，遵從醫(yī)囑，積極配合醫(yī)護(hù)工作，以便手術(shù)順利進(jìn)行，而不是盲目拒絕麻醉，耽誤治療。