李旭
說到腫瘤治療,大家首先想到的是手術(shù)、化療、放療,其實介入治療也是一種很重要的治療手段,但我們許多人對介入治療這種方法還不甚了解。什么叫介入治療?什么樣的患者適合介入治療?對腫瘤患者來說,介入治療有哪些特點和優(yōu)勢?腫瘤微創(chuàng)介入治療,未來會替代手術(shù)嗎?下面我就給大家簡單介紹一下腫痛介入治療的相關(guān)事宜。
我們知道,外科治療,是靠手術(shù)暴露后來做的;內(nèi)科治療,靠服藥;而介入治療呢,不像完全打開的那種暴露、開放似的手術(shù),同時,也不是一種靠藥物來治療的手術(shù),它介乎于二者之間,所以“介入治療”就等于“不用開刀的手術(shù)”。
腫瘤介入治療主要分為血管性介入與非血管性介入。血管性介入是在腫瘤供血動脈內(nèi)灌注抗癌藥物及血管阻塞性物質(zhì),高濃度的藥物將腫瘤的供血血管阻塞,使腫瘤失去血供而“餓死”,對全身毒副作用小,絕大部分患者能接受治療;非血管性介入是指在醫(yī)學影像設(shè)備的導引下,利用各種器械,通過血管以外的途徑,如經(jīng)人體生理腔道的自然開口或直接經(jīng)皮穿刺臟器,對許多疾病進行診斷和治療的技術(shù),主要包括經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)、內(nèi)支架成形術(shù)、經(jīng)皮多電極射頻消融術(shù)等。
腫瘤介入治療能在清除腫瘤的同時,把保護患者機體功能作為選擇治療方法的重要考慮因素之一。在治療方法的選擇上,也更加遵循個體化、人性化和理性化的治療原則。例如腫瘤生長需要大量攫取人體營養(yǎng),但如果沒有血供,腫瘤也就無法生長,而介入治療就可以通過導管,將栓塞劑直接注入到供血動脈,將其阻斷,從而達到“餓死”腫瘤的目的。也可以將高濃度藥物直接灌注于腫瘤供血動脈局部,將腫瘤“毒死”,這樣一來,對全身的毒副作用就小了很多。還可以利用射頻消融,將電極針刺入腫瘤,之后釋放電流,產(chǎn)生高溫,腫瘤就能被“烤死”。
這些微創(chuàng)介入的新方法,使一些難治之癥、不治之癥有了新的治療可能,一些操作復雜、危險性大、合并癥多、效果差的傳統(tǒng)診療措施,也變得簡潔、安全、有效,且患者并發(fā)癥少、痛苦小、恢復快。當前我國快速步入老齡化社會,出現(xiàn)大量高齡腫瘤患者及中晚期腫瘤患者,亟須得到更加精準、規(guī)范、安全、有效和經(jīng)濟的治療。而微創(chuàng)介入的方式,更適合因高齡等原因失去最佳手術(shù)機會,或者擔心外科手術(shù)導致身體無法耐受、生活質(zhì)量變差的患者。
肺癌、食管癌、肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、胃癌、腎癌、結(jié)腸癌、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌、肢體腫瘤等都適用于介入治療。除此之外,下列疾病也適用于介入治療——
1.血管性疾?。焊鞣N血管狹窄閉塞血栓形成、動脈瘤、肺栓塞、下肢動脈硬化閉塞癥、血管畸形、血管瘤、脈管炎、糖尿病足及靜脈曲張等。
2.良性腫瘤:肝血管瘤、腎錯構(gòu)瘤、肝腎脾卵巢囊腫、乳腺腺瘤及增生結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等。
3.婦產(chǎn)科疾病:子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸癌及輸卵管阻塞等疾病。
4.非血管性疾?。耗懙拦W瑁üW栊渣S疸)、膽管結(jié)石、食管、氣管狹窄及輸尿管狹窄等。
5.出血性疾?。嚎┭ㄖU或肺癌等引起)、鼻出血、婦科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
6.良性病變:股骨頭缺血性壞死、脾大脾功能亢進、椎體壓縮性骨折、前列腺增生及盆腔靜脈淤血綜合征等。