彭雪梅，倪紅麗，羅業(yè)濤，鐘磊★

（1.四川省自貢市第四人民醫(yī)院，四川 自貢；2.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，重慶）

0 引言

過(guò)敏性咽炎是一類特殊類型的咽炎，其主要臨床表現(xiàn)為咽癢、刺激性干咳等，其反復(fù)發(fā)作，在患者的工作、生活中產(chǎn)生各種不良影響[1]。隨著環(huán)境的惡化、氣候變化異常等的改變，過(guò)敏性咽炎的發(fā)病率逐漸升高。為了探討一種臨床有效的治療方案，本文將我院近1年收治的68例過(guò)敏性咽炎患者作為研究目標(biāo)，觀察和評(píng)估一清膠囊聯(lián)合依巴斯汀治療過(guò)敏性咽炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取對(duì)象為68例我院2017年9月至2018年9月收治的診斷為過(guò)敏性咽炎的患者。在68例病患中，男36例，占比52.94%，女32例，占比47.06%，年齡 19～71歲，平均（42.76±14.16）歲。所有患者均表現(xiàn)為咽癢、刺激性干咳，大多為陣發(fā)性。

1.2 方法

對(duì)68例病患均采用一清膠囊聯(lián)合依巴斯汀治療，具體為：一清膠囊2片tid，依巴斯汀10 mg qn，同時(shí)口服氨溴索口服溶液10 mL tid，三種藥物的治療療程均為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬量表（Visual Analogue Scale, VAS）[2]對(duì)治療前后的咽部分類癥狀（咽癢、咳嗽、咽部異物感）進(jìn)行評(píng)分。0分，無(wú)癥狀；＜4分，有輕微癥狀；4～6分癥狀嚴(yán)重，能忍受；6～10分，癥狀嚴(yán)重，難以忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述。偏態(tài)分布的計(jì)量資料用中位數(shù)和四分位間距描述，治療前后VAS的比較采用Wilcoxon signed rank test。計(jì)數(shù)資料用率表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

治療后，咽癢、咳嗽、咽部異物感的VAS評(píng)分較治療前分別平均降低2分、3分和2分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。治療后咽癢、咳嗽及咽部異物感VAS評(píng)分較治療前顯著降低，且治療前后差異極為明顯。由此表明，對(duì)過(guò)敏性咽炎病患，使用一清膠囊聯(lián)合依巴斯汀口服治療治療效果好，臨床癥狀改善。

表1 治療前后咽癢、咳嗽、咽部異物感癥狀的VAS評(píng)分[M（P25～P75）]

3 討論

過(guò)敏性咽炎過(guò)敏性咽炎在耳鼻喉科中屬于常見(jiàn)疾病，是慢性咽炎的一種[3]。其病因主要考慮過(guò)敏物質(zhì)經(jīng)口、鼻等部位吸入，刺激咽部粘膜所致[4]。主要的臨床癥狀為咽癢、刺激性干咳以及先癢再咳嗽，對(duì)患者的工作及生活帶來(lái)不良影響，而且長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽還有可能引起其他的呼吸道疾病，因此需要采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療。由于患者咳嗽癥狀顯著，伴時(shí)有痰液，臨床就診時(shí)常使用抗生素治療，抗生素的長(zhǎng)期使用，不僅不能使癥狀減輕，還可能導(dǎo)致患者抵抗力降低，甚至使病情加重[5]。

慢性咽炎的治療方案眾多，臨床常使用的有中西醫(yī)藥物結(jié)合治療、霧化吸入治療。在治療過(guò)敏性咽炎時(shí)，單純的止咳藥物及慢性咽炎類藥物，難以取得顯著的治療效果，還需聯(lián)合使用抗過(guò)敏藥物[6-7]。一清膠囊是以大黃為主藥，黃芩、黃連為輔藥的純中藥制劑，具有瀉火解毒、化濕清熱的功效?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)大黃具有抗菌、清除內(nèi)毒素作用。黃芩可清熱解毒，黃芩苷對(duì)大量細(xì)菌、病毒均有抑制效果，而且能提高機(jī)體免疫功能及抗病能力[8]。故其在慢性咽炎上有一定療效，但治愈時(shí)間較長(zhǎng)[9]。依巴斯汀片是第二代抗組胺藥，其較第一代相比，中樞抑制作用明顯降低，且同時(shí)具有抗組胺和抗炎的雙重作用[10-13]。

綜上，一清膠囊聯(lián)合依巴斯汀治療過(guò)敏性咽炎可明顯降低過(guò)敏性咽炎患者各癥狀VAS評(píng)分，臨床效果較好，加之一清膠囊為純中藥制劑，目前未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，服用方法簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低，易為病人所接受并堅(jiān)持服用，值得在進(jìn)一步的推廣使用[14-15]。