楊秀芳

（臨汾市中心醫(yī)院，山西 臨汾）

0 引言

血常規(guī)檢驗通常分為白細(xì)胞系統(tǒng)、紅細(xì)胞系統(tǒng)以及血小板系統(tǒng)等三大系統(tǒng)[1]。血常規(guī)檢驗是我國臨床診斷的一種常用方式，但是血常規(guī)檢驗的結(jié)果存在許多差異，而造成差異的原因有很多種[2]。通過研究血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的影響因素，有利于提高血常規(guī)檢驗的臨床檢查準(zhǔn)確率，減少疾病誤診率，對患者后期的治療準(zhǔn)備具有非常重要的意義[3]。本文通過對86例血常規(guī)檢驗患者的檢查與診斷，探討血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的影響因素研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月至2019年5月收治的86例血常規(guī)檢驗患者作為研究對象，收集與回顧性分析血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素。比較血常規(guī)檢驗中紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)在不同的存儲時間、保存溫度以及采血部位下的變化情況，分析血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素?；颊咧心行?2例，女性34例，年齡22～68歲，平均（38.56±4.54）歲?；颊叩男詣e、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所有血常規(guī)檢驗患者對本研究均簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對全部患者均使用全自動血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢驗，患者均在檢查前6 h內(nèi)禁食，空腹進(jìn)行抽血檢驗，妥善保管好全部的血液標(biāo)本送檢處理。使用血液分析儀對患者進(jìn)行檢測，分析其血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)與白細(xì)胞計數(shù)等主要參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄血常規(guī)檢驗中紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)在不同的存儲時間、保存溫度以及采血部位下的變化情況，分析血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將得出的血常規(guī)檢驗患者數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，表格中的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，采用t檢驗，當(dāng)不同條件下常規(guī)檢驗患者的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)比較，P＜0.05為差異顯著，研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者在不同的存儲時間血常規(guī)檢驗結(jié)果比較

通過對患者在不同的存儲時間血常規(guī)檢驗結(jié)果比較，4 h組患者的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)均優(yōu)于8 h組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者在不同的存儲時間血常規(guī)檢驗結(jié)果比較（±s, 109/L）

表1 患者在不同的存儲時間血常規(guī)檢驗結(jié)果比較（±s, 109/L）

?

2.2 患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗結(jié)果比較

通過患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗結(jié)果比較，靜脈組患者的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)均優(yōu)于末梢組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗結(jié)果比較（±s, 109/L）

表2 患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗結(jié)果比較（±s, 109/L）

?

2.3 患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗結(jié)果比較

通過患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗結(jié)果比較，常溫組患者的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)均優(yōu)于冷藏組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗結(jié)果比較（±s, 109/L）

表3 患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗結(jié)果比較（±s, 109/L）

?

3 討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，血常規(guī)檢驗成為臨床診斷的一種常用方式，其對于檢驗工作的效率有一定程度上的提高[4]。血常規(guī)主要指的是通過觀察血細(xì)胞的形態(tài)分布和數(shù)量變化，判斷患者的疾病情況與血液狀況的檢查方式[5]。血常規(guī)檢查內(nèi)容主要包括血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、白細(xì)胞分類計數(shù)與白細(xì)胞（WBC）等[6]。通過分析血常規(guī)檢驗結(jié)果差異的相關(guān)因素，減少誤診與漏診等情況的發(fā)生。為患者的相關(guān)疾病的治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)[7]。

本文通過我院收治的86例血常規(guī)檢驗患者作為研究對象，收集與回顧性分析血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素。4 h組患者的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)均優(yōu)于8 h組患者，靜脈組患者的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)均優(yōu)于末梢組患者，常溫組患者的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與血小板計數(shù)均優(yōu)于冷藏組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過分析血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素，盡量降低外界因素對檢驗結(jié)果的影響，在血常規(guī)檢驗前，應(yīng)選擇合適的采血部位，靜脈血紅細(xì)胞與白細(xì)胞等優(yōu)于末梢血，是較為理想的采血部位，其手指血穩(wěn)定性比較強(qiáng)。血樣應(yīng)儲存在密閉容器中，儲存4 h的血液的血紅細(xì)胞與白細(xì)胞等優(yōu)于儲存8 h的血液，盡量縮短儲存時間，以及嚴(yán)格控制儲存溫度能夠提高檢驗的精確度，為患者的后期治療提供一定的指導(dǎo)作用[8]。

研究結(jié)果表示，血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響原因有很多種，本文研究中血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的因素主要包括存儲時間、保存溫度以及采血部位等方面，需加強(qiáng)對血常規(guī)檢驗患者結(jié)果差異的影響因素進(jìn)行研究分析，可以盡量降低外界因素對檢驗的影響，有效提高檢驗的準(zhǔn)確性。探討血常規(guī)檢驗中容易造成結(jié)果差異的影響因素研究，值得臨床推廣和研究。