益西卓嘎

（西藏山南市貢嘎縣衛(wèi)生服務(wù)中心，西藏 山南）

0 引言

消化性潰瘍是發(fā)生于消化系統(tǒng)的一種疾病，常見(jiàn)于胃和十二指腸，在近年來(lái)相關(guān)統(tǒng)計(jì)中可發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍?cè)诶夏耆巳褐械陌l(fā)病率略高于青壯年[1]。在早期診斷中可能出現(xiàn)一定程度的誤診和漏診，影響治療時(shí)間，威脅患者生命健康安全，為此在治療后需采取有效的護(hù)理措施來(lái)提高治療效果[2-3]。本次研究特選取50例老年消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，探究護(hù)理干預(yù)在老年消化性潰瘍患者中的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年7月至2019年7月收治的50例老年消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（25例）和觀察組（25例），其中對(duì)照組男性15例，女性10例，年齡55～73歲，消化性潰瘍類型：胃潰瘍12例、十二指腸潰瘍8例、復(fù)合性潰瘍5例；觀察組男性13例，女性12例，年齡56～75歲，消化性潰瘍類型：胃潰瘍10例、十二指腸潰瘍8例、復(fù)合性潰瘍7例。本次研究入選患者均符合消化性潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)不同程度疼痛、反酸和惡心嘔吐等臨床癥狀，所有患者均屬自愿參加此研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等器官嚴(yán)重疾病者；②年齡＞80歲，無(wú)法配合此次護(hù)理者；③精神病史、交流障礙等患者；④家屬未簽署知情同意書者。對(duì)比兩組患者性別、年齡和消化性潰瘍類型等一般資料差異較小，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體措施如下：（1）由于該病多為老年人，病情具有一定反復(fù)性，對(duì)老年患者身心造成一定影響，為此在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要重視患者的心理護(hù)理，采用積極、友好和熱情的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者講述病情、治療方案等以消除其內(nèi)心疑惑，提高治療依從性，引導(dǎo)患者以積極向上的態(tài)度面對(duì)后續(xù)治療。（2）根據(jù)個(gè)體差異制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，合理控制患者飲食，食物種類多以清淡、易消化為主，禁食辛辣、油炸和刺激性食物，遵循少食多餐的原則。（3）消化性潰瘍具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此需長(zhǎng)期服藥，在服用期間要監(jiān)督患者定時(shí)、定量服用，不可漏服或不服，當(dāng)病情稍有好轉(zhuǎn)時(shí)仍要繼續(xù)服藥才可達(dá)到徹底治愈的效果，另外還需囑咐患者需在飯后服用，否則可能造成其胃黏膜損傷。（4）護(hù)理人員指導(dǎo)并糾正患者日常不良生活習(xí)慣，叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以加強(qiáng)自身免疫力，切不可過(guò)度勞累，在冬季做好自身防寒保暖工作，以防消化性潰瘍?cè)俅螐?fù)發(fā)。

1.3 效果判定

對(duì)比兩組患者治療效果，其中顯效：各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，消化系統(tǒng)功能恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：臨床癥狀有所緩解，消化系統(tǒng)功能逐漸恢復(fù)；無(wú)效：以上各項(xiàng)表現(xiàn)未出現(xiàn)任何改善，部分患者甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分，生存質(zhì)量主要包括以下幾類：心理狀態(tài)、生理功能、日常生活和自覺(jué)癥狀，每項(xiàng)評(píng)分滿分30分，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)所有患者的臨床資料，并在此基礎(chǔ)上建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表示，經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表示，經(jīng)由t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

觀察組患者在心理狀態(tài)、生理功能、日常生活和自覺(jué)癥狀等生存質(zhì)量評(píng)分上均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

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3 討論

老年消化性潰瘍多指55歲以上的消化性潰瘍患者，由于近年來(lái)生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變，老年消化性潰瘍患病率呈逐年上升趨勢(shì)。一旦患上消化性潰瘍，老年患者會(huì)呈現(xiàn)周期性疼痛，疼痛部位多為上腹、臍上或劍突處，疼痛感因人而異，疼痛感會(huì)在發(fā)作1 h后自行消失，除此之外還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、反胃和噯氣等胃腸道癥狀，若長(zhǎng)期得不到有效治療，還可能出現(xiàn)幽門梗阻、胃穿孔等并發(fā)癥，具有一定致死率[4]。目前對(duì)于老年消化性潰瘍已有確切治療方案，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后多數(shù)患者預(yù)后效果較好，但是仍需要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，提高治療效果[5]。

針對(duì)老年消化性潰瘍患病人群的特殊性，從患者心理、飲食、藥物等方面進(jìn)行綜合護(hù)理，以此來(lái)達(dá)到最佳的護(hù)理效果[6]。在綜合護(hù)理中，首先對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)日常交流建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者了解病情、治療方案，消除內(nèi)心不解之處，提高護(hù)理依從性，合理干預(yù)飲食，消除影響消化性潰瘍多次發(fā)作的因素，同時(shí)還可幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[7]。另外由于老年消化性潰瘍患者需長(zhǎng)期服藥，遵循醫(yī)囑的前提下監(jiān)督患者服藥，飯前服用降低對(duì)胃黏膜的損傷，以達(dá)到最佳的藥物治療效果，最后糾正患者生活習(xí)慣，消除消化性潰瘍誘發(fā)因素，防止再次復(fù)發(fā)[8]。通過(guò)本次研究可知，觀察組患者護(hù)理總有效率高達(dá)96.00%，而且在心理狀態(tài)、生理功能、日常生活和自覺(jué)癥狀等生存質(zhì)量評(píng)分上均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明了護(hù)理干預(yù)在老年消化性潰瘍患者中的實(shí)施效果顯著。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果理想，可改善患者生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可預(yù)防再次復(fù)發(fā)，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。