（茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

隨著人口老齡化的增加，我國患有高血壓疾病的人數(shù)也不斷增多，隨著高血壓疾病的發(fā)展，會(huì)對患者的各個(gè)器官產(chǎn)生一定的危害，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)組織臟器功能衰竭，而急診高血壓屬于高血壓急癥，主要是患者的血壓在短時(shí)間內(nèi)血液急劇上升，同時(shí)伴有視力下降、嘔吐、心肌等癥狀，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此在患者患病后，必須及時(shí)的加強(qiáng)對患者的有效治療措施[1-2]。本次研究中，重點(diǎn)探討卡托普利舌下含服和硝酸甘油靜脈滴注的治療效果，讓兩組患者分別接受不同的治療措施，先將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究人員納入54例參與本次研究的高血壓患者，本次研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審批，病例采集時(shí)間為2017年5月至2019年5月，使用抽簽分組的方式分為對照組以及研究組，兩組患者各27例；對照組中，男性有12例，女性有15例，年齡37～63歲，平均年齡為（46.82±3.91）歲，病程在1～8年，平均病程（4.25±0.85）年；研究組患者中，男性有15例，女性有12例，年齡35～65歲，平均年齡為（46.85±3.15）歲，病程在1～9年，平均病程（4.75±0.74）年；兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照最新《中國高血壓防治指南》（2018年修訂版）中對于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②患者無其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾??；③患者體能狀況尚可、意識(shí)清晰；④患者自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①生活無法自理；②合并嚴(yán)重的肝腎功能損害、惡性腫瘤、傳染疾病；③患者拒絕參加。

1.2 方法：給予對照組卡托普利（[批準(zhǔn)文號(hào)]國藥準(zhǔn)字H44020939 [生產(chǎn)企業(yè)]特一藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）舌下含服治療，每日1次，每次1片，每片25 mg。給予研究組采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油靜脈滴注急診治療，在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用硝酸甘油（[批準(zhǔn)文號(hào)]國藥準(zhǔn)字H13022503 [生產(chǎn)企業(yè)]河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠）靜脈滴注，將5 mL硝酸甘油溶于250 mL生理鹽水中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 在患者研究結(jié)束后，將患者的治療前后收縮壓、舒張壓、頭暈、搏動(dòng)性頭痛、一過性低血壓、咳嗽、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)記錄。

1.3.2 臨床療效[3]研究人員對患者的臨床療效進(jìn)行評估，顯效：患者的血壓平穩(wěn)控制至正常范圍內(nèi)，不良反應(yīng)發(fā)生率極少，臨床癥狀改善顯著；有效：患者的血壓平穩(wěn)控制接近正常范圍，不良反應(yīng)發(fā)生率少，臨床癥狀改善；無效：患者的血壓無變化，不良反應(yīng)發(fā)生率多，臨床癥狀無改善；臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集研究中所有數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理，均使用SPSS20.0軟件，置信區(qū)間為95%，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓控制狀況對比：表1中的研究結(jié)果表明，治療前，收縮壓以及舒張壓，研究組與對照組無差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，收縮壓以及舒張壓，研究組均低于對照組患者，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓控制狀況對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比，頭暈、搏動(dòng)性頭痛、一過性低血壓、咳嗽、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率對比，不良反應(yīng)總發(fā)生率，研究組均低于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)對比

2.3 兩組患者的臨床治療效果對比，顯效人數(shù)以及總有效人數(shù)，研究中均高于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者臨床療效數(shù)據(jù)對比

3 討論

高血壓疾病[4]屬于臨床上較為常見的一種慢性疾病，患者患有高血壓后，對其心臟、心血管等均有一定的損害，隨著疾病的發(fā)展，對患者的腦、腎等組織均可產(chǎn)生器質(zhì)性損害，隨著年齡的增長，血壓波動(dòng)會(huì)逐漸增加，整體血壓水平上升，尤其是中老年患者，收縮壓上升較為明顯；隨著人們對于高血壓疾病研究的深入[5]，治療高血壓藥物的種類不斷增多，在患者治療過程中，需要根據(jù)患者的病情發(fā)展，給予患者針對性的藥物進(jìn)行治療。常見的控制血壓藥物有：利尿劑、血管緊張素酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體抑制劑以及鈣通道阻滯劑等，需要結(jié)合患者的霸氣掛，選擇對應(yīng)的藥物治療，從而保證患者的臨床治療效果[6]?？ㄍ衅绽鸞7]能夠減輕心臟負(fù)荷、擴(kuò)張血管，進(jìn)而降低血壓，舌下含服卡托普利，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心動(dòng)過速，提升腎小球過濾功能；硝酸甘油[8]屬于血管擴(kuò)張藥，能夠加速內(nèi)源性NO的產(chǎn)生，松弛血管平滑肌，舒張周圍血管，從而減輕心臟負(fù)荷。兩組藥物聯(lián)合使用，可保護(hù)患者的心臟，降低血壓，獲得最佳治療效果[9-10]。本次研究中，治療前，收縮壓以及舒張壓，研究組與對照組無差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，收縮壓以及舒張壓，研究組均低于對照組患者；頭暈、搏動(dòng)性頭痛、一過性低血壓、咳嗽、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率對比，不良反應(yīng)總發(fā)生率，研究組均低于對照組；顯效人數(shù)以及總有效人數(shù)，研究中均高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，高血壓采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油靜脈滴注急診治療，能夠平穩(wěn)的控制血壓，從而提升用藥安全性，患者的治療效果得到保證，該治療方法值得推廣。