吳燕

【摘要】目的：探討分析快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從2019年1月～2020年2月于我院收治的肝膽外科手術(shù)患者病例中，選取90例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組和觀察組，各為45例，分別行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理、圍手術(shù)期快速康復(fù)外科理念，對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的相關(guān)臨床指標(biāo)，與對(duì)照組對(duì)比差異顯著，所以P<0.05;觀察組、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.89%、24.44%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中，快速康復(fù)外科理念具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以確?；颊卟∏榈玫窖杆倩謴?fù)，有效預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用

現(xiàn)階段，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，人們的飲食習(xí)慣和生活結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了翻天覆地的變化，針對(duì)于肝膽外科疾病，其發(fā)病率越來(lái)越高，在治療方式中，手術(shù)治療比較常見(jiàn)，但是在術(shù)后，極容易面對(duì)并發(fā)癥的威脅。所以在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施。其中，對(duì)于快速康復(fù)外科理念而言，作為重要的護(hù)理模式之一，其多維度和全方位特點(diǎn)顯著【1】，通過(guò)外科和麻醉技術(shù)的結(jié)合，可以對(duì)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行控制，以此來(lái)預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，從而給予預(yù)后效果一定的支持。為此選取90例肝膽外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果展開(kāi)探討分析，詳細(xì)研究資料如下：

1，資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照組男女分別為20例、25例，最低年齡為22歲，最高年齡為68歲，平均年齡為（45.38±9.32）歲。觀察組男女分別為23例、22例，最低年齡為22歲，最高年齡為69歲，平均年齡為（45.13±9.29）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著，所以P>0.05.

1.2方法

行常規(guī)圍手術(shù)護(hù)理為對(duì)照組，也就是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情，并注重用藥指導(dǎo)，確保患者合理用藥。在圍手術(shù)期中行快速康復(fù)外科理念為觀察組，具體來(lái)說(shuō)：

首先，心理護(hù)理。目前，一些患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度不夠【2】，所以極容易出現(xiàn)不良情緒，這時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)是至關(guān)重要的，將疾病相關(guān)知識(shí)告知于患者，從而確保患者高度配合治療過(guò)程。其次，術(shù)前護(hù)理。在術(shù)前，患者應(yīng)服用葡萄糖溶液，其劑量在1000ml左右，然后在手術(shù)當(dāng)天，所服用的葡萄糖溶液應(yīng)為500ml【3】，確?；颊邔?duì)術(shù)前禁食予以正確認(rèn)識(shí)，同時(shí)，也應(yīng)將腸道護(hù)理落實(shí)下去，防止腹腔內(nèi)感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。再次，術(shù)中護(hù)理。在調(diào)整患者體位時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予一定的幫助，確保術(shù)前和術(shù)中溫濕度的適宜性，尤其在術(shù)中，保暖工作非常重要，高度護(hù)理鼻胃管和導(dǎo)管，不斷提高預(yù)防感染的效果。最后，術(shù)后護(hù)理。在麻醉后，患者的疼痛感會(huì)明顯增加，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)鎮(zhèn)痛藥的劑量進(jìn)行調(diào)整，并實(shí)施按摩護(hù)理。此外，還應(yīng)將用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等告知于患者。

1.3觀察指標(biāo)

首先，需將相關(guān)臨床指標(biāo)記錄下來(lái)，如住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后首次排氣等。其次，應(yīng)對(duì)兩組患者的深靜脈血栓和肺部感染等情況進(jìn)行細(xì)致觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，說(shuō)明差異較大，在臨床上表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組的相關(guān)臨床指標(biāo)，與對(duì)照組對(duì)比差異顯著，所以P<0.05.如表1所示：

2.2兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.89%、24.44%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

基于臨床醫(yī)學(xué)視角，在肝膽外科疾病中，膽囊結(jié)石、肝膽管結(jié)石等比較常見(jiàn)，該類疾病的發(fā)病比較迅速，而且手術(shù)具有一定的難度性。現(xiàn)階段，在臨床治療中，手術(shù)治療得到了廣泛應(yīng)用，但是在術(shù)后極容易面對(duì)并發(fā)癥的困擾【4】，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生了不利影響。因此，在圍術(shù)期中，應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，給予患者預(yù)后和術(shù)后并發(fā)癥強(qiáng)有力的保障。其中，在手術(shù)護(hù)理中，快速康復(fù)外科理念具有較高的應(yīng)用價(jià)值，借助優(yōu)化常規(guī)圍手術(shù)期干預(yù)，從患者病情出發(fā)，將護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性體現(xiàn)出來(lái)，從而將治療效果提升上來(lái)。

通過(guò)本文研究論述，在肝膽外科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中，快速康復(fù)外科理念非常值得應(yīng)用，不僅可以迅速恢復(fù)患者病情，而且還可以對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行控制，其臨床護(hù)理的應(yīng)用和推廣價(jià)值已經(jīng)得到共識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉臘梅，張燦芝，陳美.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（21）：53+197.

[2]劉紀(jì)濤.分析快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（33）：104+114.

[3]閆陽(yáng)，劉美，周丹，丁鳳.快速康復(fù)理念在胸外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：114+125.

[4]張敏，劉利.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2173-2174.