吳 凡

（復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院 上海 200032）

2020 年，席卷215 個國家和地區(qū)的COVID-19疫情成為全球重大公共衛(wèi)生事件。截至7 月21 日，全球累計確診病例突破1 470 萬，累計死亡病例超過60 萬例。中國在應(yīng)對突如其來的疫情中采取了最嚴格、最全面、最徹底的防控舉措，取得了來之不易的成績，為全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供了堅實的保障。此次疫情在今后一段時間內(nèi)可能還會波動和持續(xù)，但我們有信心取得最終安定的局面。今后如何預(yù)防和應(yīng)對陌生病毒和疫情的挑戰(zhàn)，如何克服目前公共衛(wèi)生體系中的短板、完善體質(zhì)機制和人才培養(yǎng)，防患于未然，是擺在全社會尤其是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面前的一個重要課題。

3 月1 日的《求是》雜志發(fā)表了習近平總書記的重要文章《全面提高依法防控依法治理能力，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》，指出要強化公共衛(wèi)生法治保障，把生物安全納入國家安全體系；要改革完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系，加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。毫無疑問，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，對公共衛(wèi)生專業(yè)人才提出了更高的要求，而此次疫情也凸顯了復(fù)合型公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)刻不容緩。

公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的硬核

“預(yù)防為主”一直是我國衛(wèi)生工作的根本方針，但現(xiàn)實工作中一直存在著“重治輕防”的現(xiàn)象，造成本已有缺口的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的流失。另一方面，預(yù)防工作開展得越好，其在社會上的“可見度“越小，越容易被忽略。其實無論是“非典”，還是H1N1、人感染禽流感H7N9……，每次公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置，都有醫(yī)防結(jié)合的“三級網(wǎng)絡(luò)”尤其是基層網(wǎng)絡(luò)的托底，考驗的是公共衛(wèi)生體系的實戰(zhàn)能力和應(yīng)急研究水平，而人才的培養(yǎng)是整個體系建設(shè)的硬核和保障。

突發(fā)應(yīng)急和疫情防控有賴于專業(yè)人員去落實，公共衛(wèi)生專業(yè)是事關(guān)國計民生的大專業(yè)大學(xué)科。然而，目前我國公共衛(wèi)生教育與疾控人才隊伍存在定位不清、重視不夠等問題，能培養(yǎng)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)本科的院校僅占全國普通高等學(xué)校的3.6%，課程體系的設(shè)置缺乏創(chuàng)新和實踐，崗位勝任能力培養(yǎng)不夠，導(dǎo)致應(yīng)用型和高層次人才缺乏。另一方面，完整的公共衛(wèi)生繼續(xù)教育體系沒有形成，目前尚不完善、不均衡，不能滿足經(jīng)濟發(fā)展和實際需求。此次疫情暴露了公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的不足，尤其缺乏專業(yè)素養(yǎng)過硬、多學(xué)科交叉融合、具有大視野和多種崗位勝任能力的復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。

上海在此次疫情防控中的優(yōu)異表現(xiàn)得益于相對健全的公共衛(wèi)生體系、優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才隊伍以及完善的社會治理體系。上海提出了到2025 年成為全球公共衛(wèi)生最安全的城市之一，體現(xiàn)了上海市政府對公共衛(wèi)生體系建設(shè)、公共衛(wèi)生人才儲備及醫(yī)療救治能力的自信，歸根到底，還是各個環(huán)節(jié)有充足的專業(yè)人才托底。

復(fù)合型公共衛(wèi)生人才是健康中國的需要

健康是最大的生產(chǎn)力，也是人民追求美好生活的需要。黨的十九大報告將“實施健康中國戰(zhàn)略”作為國家發(fā)展基本方略中的重要內(nèi)容，提出了《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》?！敖】抵袊钡慕ㄔO(shè)是系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和保障、生態(tài)環(huán)境、科技創(chuàng)新、社會治理等許多領(lǐng)域。公共衛(wèi)生不是一個單獨的領(lǐng)域，而是與社會各方環(huán)環(huán)相扣，是所有環(huán)節(jié)的黏合劑。公共衛(wèi)生體系建設(shè)需要醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、工程學(xué)、環(huán)境學(xué)、經(jīng)濟學(xué)和法學(xué)等各種背景的人才。公共衛(wèi)生體系建設(shè)就像是軍隊，“養(yǎng)兵千日用兵一時”。

醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展必須融入“大健康”的理念，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式需要醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合、醫(yī)文結(jié)合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。未來的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)必將需要更多復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。

復(fù)旦大學(xué)的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科是教育部A 類學(xué)科，2015 年入選上海市I 類高峰學(xué)科，2019年又獲批國家首批一流本科專業(yè)。我們積極探索以健康為中心的復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，希望培養(yǎng)更多具有創(chuàng)新思維、能夠應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)人才，助力“健康中國”夢。

復(fù)合型公共衛(wèi)生人才需要大視野大格局

公共衛(wèi)生人才是整個公共衛(wèi)生體系中的“軟實力”，不能局限于滿足醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)部需求，更應(yīng)放置于整個大的社會管理架構(gòu)和國家治理體系之中考慮。黨的十九大報告指出“沒有全民健康就沒有全面小康”，強調(diào)了健康權(quán)是公民的一項基本權(quán)利，充分體現(xiàn)了我國衛(wèi)生事業(yè)的公益性和社會公平性，是具有中國特色的衛(wèi)生健康價值觀和大格局大視野。我們需要立足“大健康，大衛(wèi)生”的高度，不斷改革和創(chuàng)新公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，大力推進人才培養(yǎng)和師資建設(shè)，培養(yǎng)思想品德高尚，具備社會擔當、以人為本、創(chuàng)新精神和實踐能力的復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。

復(fù)旦大學(xué)近期發(fā)布了《加快公共衛(wèi)生學(xué)科群建設(shè)行動計劃》，聚焦國家和上海公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域重大問題，針對疫情防控中暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)，提出復(fù)旦大學(xué)整體性解決方案。行動計劃以多學(xué)科融合創(chuàng)新、協(xié)同發(fā)展為路徑，打破學(xué)科界限，強調(diào)社會服務(wù)和國際合作，致力于構(gòu)建醫(yī)防結(jié)合和醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的良性模式，加強復(fù)合型人才培養(yǎng)，發(fā)揮大學(xué)的作用和擔當，為人民健康服務(wù)。