滿彬

【摘?要】 目的：分析研究卵泡期黃體不健性功血采用益氣填精湯治療的臨床效果。方法：選取本院72例卵泡期黃體不健性功血患者開展本次研究，研究對象納入時間為2018年7月至2019年6月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各36例。其中給予炔諾酮西藥治療的為參照組，給予益氣填精湯治療的為觀察組，比較兩組治療前后的孕激素水平及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：兩組治療后孕激素水平均有所升高，但觀察組患者的升高幅度較之參照組更為明顯（P<0.05）;兩組治療后臨床癥狀皆有所改善，但觀察組較之參照組的改善效果更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：在治療卵泡期黃體不健性功血的過程中采用益氣填精湯中藥療法，可對患者不良臨床癥狀及孕激素水平加以更為有效的改善，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 卵泡期黃體不健性功血;益氣填精湯;炔諾酮;臨床癥狀;孕激素

文章編號：WHR201909200

在婦科眾多疾病類型中，卵泡期黃體不健性功血是較為常見的一種疑難病癥[1]。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率在5%左右，功血的發(fā)病率占15%左右，對婦女身心健康的危害非常嚴重。黃體不健主要是排卵后因黃體內(nèi)分泌功能障礙所引發(fā)的激素水平分泌失?，F(xiàn)象，有可能會引發(fā)流產(chǎn)及不孕[2]。該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界尚未形成統(tǒng)一定論，其相應(yīng)的治療方式尚沒有完全成熟。鑒于此，本科為明確采用益氣填精湯中藥治療卵泡期黃體不健性功血的應(yīng)用價值和有效性，特進行了此次對比研究，報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院72例卵泡期黃體不健性功血患者開展本次研究，納入時間為2018年7月至2019年6月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各36例。所有患者皆知情同意并簽署了相關(guān)意見書，并且本次研究獲醫(yī)院倫理委員會批準支持。其中參照組患者平均年齡為（27.92±3.04）歲;平均病程為（2.54±1.61）年。觀察組患者平均年齡為（28.75±2.63）歲;平均病程為（2.13±1.26）年。上述兩組病程、年齡等一般資料的對比無明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?參照組?該組予以炔諾酮西藥（生產(chǎn)廠商：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H33020718）治療，每次口服6.0～7.5mg，于月經(jīng)周期第5d起服，3～4次/d。出血停止后，間隔3d遞減藥量的1/3，至恢復(fù)到正常維持量。

1.2.2?觀察組?該組應(yīng)用益氣填精湯治療，基礎(chǔ)組方為12g熟地黃、15g黨參、3g三七等。肝郁證患者適當加入香附、玄胡、益母草、生蒲黃諸藥;有虛熱表現(xiàn)的患者則適當加入圣地、麥冬諸藥。以清水煎煮，熬至藥液剩余300mL左右，每天1劑，分早晚2次溫服，于月經(jīng)周期第5d起服，服用10～15d。兩組皆進行為期3個月的治療。

1.3?觀察指標

觀察指標包括治療前后的孕激素水平及臨床癥狀改善情況兩項。1）孕激素水平。詳細記錄兩組治療前后的孕激素指標并加以比較;2）臨床癥狀改善情況。對兩組治療前后的各臨床癥狀發(fā)生情況進行詳細記錄，包括氣短乏力、月經(jīng)紊亂及腰膝酸軟，3項分別計算發(fā)生率并比較。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，各臨床癥狀發(fā)生率通過百分數(shù)的形式進行表示，并實施卡方檢驗;孕激素水平通過（±s）表示，并開展t檢驗，統(tǒng)計值P<0.05時則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組治療前后的孕激素水平

觀察組與參照組治療前的孕激素水平分別為（16.37±2.29）mmol/L、（16.28±2.27）mmol/L，組間比較不存在顯著性差異（P>0.05）;觀察組與參照組治療后的孕激素水平分別為（27.35±4.31）mmol/L、（21.46±4.17）mmol/L，觀察組的孕激素水平顯著高于參照組（P<0.05）。

2.2?比較兩組治療前后的臨床癥狀改善情況

兩組治療前的各臨床癥狀發(fā)生率比較不存在顯著性差異（P>0.05）;觀察組治療后的各臨床癥狀發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

卵泡期黃體不健性功血是在多種因素綜合作用下導(dǎo)致的孕酮分泌異常現(xiàn)象，患者會因孕酮含量的降低而出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)等癥[3]。以往，臨床普遍應(yīng)用性激素類西藥治療卵泡期黃體不健性功血，但收效一般，且長期用藥會出現(xiàn)較多藥物副反應(yīng)[4]。因此，臨床治療中探究更加科學(xué)有效的治療方案成為了眾多醫(yī)學(xué)工作者共同關(guān)注的重點話題。

本次研究所涉及到的益氣填精湯以中醫(yī)理論“氣精互化”理論為指導(dǎo)加以配方，方劑中以熟地黃和黨參為君，補充患者氣精，以三七粉及烏賊骨等為佐，發(fā)揮收斂、止血的效果，諸藥合用共奏益氣、止血、填精、調(diào)經(jīng)之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究指出，益氣填精湯能夠促使月經(jīng)恢復(fù)正常，人體生殖機能也會相應(yīng)得到有效提升，確保為胞胎提供更加充足的營養(yǎng)。另據(jù)相關(guān)研究指出，益氣填精湯具有調(diào)整恢復(fù)沖任、脾腎、精、氣的功能，能夠促使黃體更好地發(fā)育[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組治療后孕激素水平均有所升高，但觀察組患者的升高幅度較之參照組更為明顯（P<0.05）;兩組治療后臨床癥狀皆有所改善，但觀察組較之參照組的改善效果更為明顯（P<0.05）。說明在治療卵泡期黃體不健性功血的過程中采用益氣填精湯中藥療法，可對患者不良臨床癥狀及孕激素水平加以更為有效的改善。

綜上所述，采用益氣填精湯治療卵泡期黃體不健性功血，可獲得令人頗為滿意的治療效果，具有應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張淑珍，李娜.心理干預(yù)配合人工周期治療青春期功血臨床效果分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2015，23（01）：52-54.

[2] 辛宇紅，韓仰東.雌孕激素序貫療法與媽富隆治療青春期功血的臨床療效對比[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（09）：1206-1207.

[3] 殷慧榮.口服避孕藥與天然孕激素治療青春期功血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：10.

[4] 王穎.雌激素和孕激素藥物聯(lián)合治療青春期功血的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：40-41.

[5] 羅雪琴.探析優(yōu)思明與雌孕激素治療青春期功血的臨床治療效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（17）：159-161.