529300開平市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，廣東開平

小兒消化不良性腹瀉是兒科臨床常見、多發(fā)疾病，是由多種因素或病原體引起的消化道類綜合征，患兒伴有腹脹、腹瀉、大便次數(shù)增多等癥狀，將嚴重影響患兒身體健康，若不及時治療，甚至可能危及患兒生命。媽咪愛、小兒腸胃康顆粒是臨床上應(yīng)用較為廣泛的治療藥物，然而單獨用藥卻難以獲得理想治療效果，故提出將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于患兒疾病的治療[1-2]?，F(xiàn)以患兒70 例為主要對象，旨在評價媽咪愛與小兒腸胃康顆粒兩種藥物聯(lián)合的治療效果。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治消化不良性腹瀉患兒70 例，隨機分為兩組，各35 例。觀察組男20 例，女15 例；年齡3個月～8 歲，平均(4.05±0.47)歲；病程2～15 d，平均(7.85±1.13)d。對照組男21 例，女14 例；年齡4 個月～8 歲，平均(4.08±0.51)歲；病程3～14 d，平均(7.44±1.18)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準[3]：①所有患兒入院后均接受相關(guān)檢查，診斷為消化不良性腹瀉；②對本研究中使用的治療藥物(如：媽咪愛、小兒腸胃康顆粒)無禁忌證或過敏史；③患兒家屬均簽署知情同意書；④本研究經(jīng)倫理委員會批準。

排除標準[4]：①合并消化性潰瘍；②合并代謝性疾?。虎酆喜乐匦姆?、肝腎功能障礙；④合并免疫性疾病。

方法：①對照組使用媽咪愛治療：溫水沖服，2 歲以上患兒2 次/d，2 g/次；2歲及2歲以下患兒2次/d，1 g/次，共用藥10 d。②觀察組口服媽咪愛，服藥劑量和方法同對照組。同時增加小兒腸胃康顆粒，溫水沖服，2 歲以上患兒3 次/d，10 g/次；2 歲及2 歲以下患兒3 次/d，5 g/次，共用藥10 d。

療效判定標準[5]：①顯效：患兒治療后大便顏色和性狀恢復(fù)正常，每日大便次數(shù)少于2 次；②有效：大便性狀和顏色有所改善，每日大便次數(shù)較治療前明顯減少；③無效：癥狀體征與治療前相比未改善，甚至癥狀加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患兒治療總有效率比較[n(%)]

表2 兩組患兒腹痛、腹脹、腹痛癥狀消失時間及住院時間比較(±s，d)

表2 兩組患兒腹痛、腹脹、腹痛癥狀消失時間及住院時間比較(±s，d)

組別 n 腹痛、腹脹改善時間 腹瀉改善時間 住院時間觀察組 35 2.07±0.58 3.17±0.74 4.23±1.64對照組 35 4.12±0.74 5.15±0.86 6.86±1.55 t 12.899 10.324 6.895 P 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

觀察指標：比較兩組患兒腹瀉、腹痛消失時間、住院時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒治療總有效率比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒腹瀉、腹痛癥狀消失時間及住院時間比較：觀察組腹瀉消失時間、腹痛消失時間和住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

討 論

小兒消化不良性腹瀉是兒科常見疾病，以嬰幼兒為主要患病人群。嬰幼兒腸道較為敏感，加上其自身抵抗力弱，故需要采取安全有效方案進行治療。本結(jié)果顯示，與單用媽咪愛治療的患兒相比，運用媽咪愛聯(lián)合小兒腸胃康顆粒治療能夠提高消化不良性腹瀉患兒的治療總有效率，且患兒腹痛、腹瀉癥狀消失時間及住院時間更短，治療期間未增加不良反應(yīng)，說明聯(lián)合用藥不僅有效性更高，同時也具備一定安全性，充分體現(xiàn)兩種藥物優(yōu)勢和協(xié)同作用。媽咪愛主要由枯草菌和腸球菌組成，可直接補充腸道內(nèi)生理菌群，既能夠增強腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和消化功能，又可以抑制腸道內(nèi)致病菌繁殖。小兒腸胃康顆粒為中成藥，其主要成分為牛耳楓和辣蓼，牛耳楓有清熱解毒、活血舒筋作用；辣蓼可解毒消腫、散瘀止痛；兩藥合用，可發(fā)揮清熱平肝、調(diào)理脾胃作用。現(xiàn)代藥理學(xué)表明[6]，小兒腸胃康顆粒成分能夠緩解毛細血管通透性增加癥狀，從而有效抑制炎癥。雖然兩種藥物均具備一定治療效果，但單獨用藥效果不佳，而采用聯(lián)合用藥可以充分發(fā)揮兩種藥物協(xié)同作用，在短時間內(nèi)改善患兒臨床癥狀。

綜上所述，運用媽咪愛聯(lián)合小兒腸胃康顆粒治療小兒消化不良性腹瀉可提高治療有效性和安全性，還能夠減輕患兒痛苦和家庭經(jīng)濟壓力，可推廣。