朱繼順

【摘要】目的：本文主要研究炙甘草湯治療冠心病合并心律失常的臨床效果。方法：將我院110例冠心病心律失?；颊叻殖蓞⒄战M與研究組，參照組采取常規(guī)藥物治療，研究組在此基礎(chǔ)上加以炙甘草湯治療，將兩組臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)施治療后，研究組各項(xiàng)臨床癥狀積分都要優(yōu)于參照組，治療有效率比參照組高，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，均P<0.05，差異顯著。結(jié)論：炙甘草湯治療冠心病合并心律失常具有良好的治療效果，可明顯改善患者癥狀。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;冠心病;心律失常

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）14-00-02

冠心病是我們?nèi)粘Ｉ钪惺侄嘁?jiàn)的一種疾病，該疾病發(fā)病較急，若是若是沒(méi)有及時(shí)采取有效治療，會(huì)給患者日常生活造成極大影響，同時(shí)還可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生，其中心律失常是并發(fā)癥中較為常見(jiàn)的一種，當(dāng)突發(fā)心律失常后，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，因此必須及時(shí)進(jìn)行治療。當(dāng)前臨床中通常使用藥物進(jìn)行冠心病心律失常治療，雖然通過(guò)藥物治療可以取得一些良好的效果，但在不良反應(yīng)與病情改善上仍然存在一定局限，根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)藥物治療上多加炙甘草湯進(jìn)行治療能夠促使治療效果更佳[1]。對(duì)此，本文選取我院110例冠心病心律失?；颊呓o予炙甘草湯治療效果進(jìn)行分析，以總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 從我院2019年4月至2020年4月這段時(shí)間內(nèi)隨機(jī)選取110例冠心病心律失常患者當(dāng)作本次研究對(duì)象，所有患者都不存在嚴(yán)重精神障礙，且均同意開(kāi)展本次研究。使用抽簽法將患者分成參照組與研究組，每組各55例，參照組男女患者比例為29：26，年齡范圍分布在47～69歲內(nèi)，平均（54.38±4.91）歲，病程在7個(gè)月～4年，平均（1.93±0.47）年;研究組男女患者比例為31：24，年齡范圍分布在48～71歲內(nèi)，平均（54.41±4.95）歲，病程在8個(gè)月～5年，平均（1.96±0.68）年。對(duì)比兩組患者資料，P>0.05，無(wú)明顯差異。

1.2方法 參照組給予常規(guī)藥物治療，首先需要觀察患者病情，合理按照患者實(shí)際情況給予降壓、降脂以及抗血小板等相關(guān)治療;隨后給予患者鹽酸胺碘酮（賽諾菲制藥有限公司，H19993254）治療，一片0.2克，一天服用3次，一次服用2片，持續(xù)治療1～2個(gè)周時(shí)間之后，適當(dāng)將藥物劑量減少為0.2～0.4克/天，持續(xù)治療1個(gè)月，在治療期間合理根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量[2]。

研究組在上述基礎(chǔ)上加以炙甘草湯治療，藥方有：葛根與黨參各15克、麥冬、桂枝與阿膠各10克、生地黃與炙甘草各30克、生地黃30克、生姜6克以及4粒大棗;如果存在氣質(zhì)胸悶癥狀，則適當(dāng)添加10克薤白與20克的瓜蔞;如果患者存在失眠現(xiàn)象，則適當(dāng)添加20克酸棗仁與10克遠(yuǎn)志;如果患者存在陰虛火旺癥狀，則需要適當(dāng)添加黃柏與知母各10克;如果患者存在心陽(yáng)虛衰癥狀，則適當(dāng)添加10克附子等[3]。所有藥方利用水煎服，取藥汁200毫升為1劑，一天服用1劑，持續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床癥狀，通過(guò)我院自制臨床癥狀積分表對(duì)患者治療后氣短、心悸與神倦乏力等癥狀進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低則代表癥狀改善效果越好[4]。觀察兩組患者治療效果，若是患者不存在明顯癥狀，生命體征顯示正常則可以評(píng)判為治愈;若是患者臨床癥狀取得明顯好轉(zhuǎn)，生命體征漸漸恢復(fù)正常，則可以評(píng)判為顯效;若是患者癥狀與體征沒(méi)有任何變化，則評(píng)判為無(wú)效;觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)主要包括頭暈、腹瀉以及皮膚潮紅等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)算，如果是計(jì)量資料給予t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，最終計(jì)算結(jié)果顯示P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀評(píng)分比較 從表1可見(jiàn)，研究組氣短、心悸與神倦乏力等癥狀評(píng)分都要比參照組低，且P&lt;0.05，差異顯著。

2.2兩組患者治療效果比較 如表2，研究組總有效率明顯遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于參照組，且P<0.05，差異顯著。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況比較 實(shí)施治療后，研究組55例患者中，只有1例患者發(fā)生頭暈反應(yīng)，其余患者均無(wú)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為1.81%;參照組55例患者中，有3例患者發(fā)生頭暈反應(yīng)，2例患者發(fā)生腹瀉反應(yīng)，2例患者皮膚潮紅，總發(fā)生率為12.72%;將兩組數(shù)據(jù)對(duì)比后，明顯研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，且P<0.05，具有顯著差異（χ2=4.8529，P=0.0275）。

3 討論

冠心病也被稱作是缺血性心臟病，該病發(fā)病較急且病情發(fā)展速度較快，如果患者沒(méi)有及時(shí)給予治療，則可能會(huì)引發(fā)心律失常并發(fā)癥，而心律失常并發(fā)癥是導(dǎo)致冠心病患者死亡的一個(gè)主要原因，因此，當(dāng)患有冠心病心律失常時(shí)，必須要第一時(shí)間采取治療，以避免對(duì)生命健康造成的威脅[5]。現(xiàn)階段臨床中大多選擇藥物給予疾病治療，但臨床中治療藥物種類復(fù)雜繁多，藥物治療主要以擴(kuò)血管治療、抗血小板治療以及抗心律失常治療為主要目的，在臨床治療效果上存在著一定的局限性。

站在中醫(yī)角度上，中醫(yī)普遍認(rèn)為冠心病心律失常主要是由于情志失調(diào)、過(guò)度勞累、久病失養(yǎng)等病因而導(dǎo)致，所以將疾病認(rèn)為屬于“心悸”“怔忡”范疇，中醫(yī)治療上以活血通絡(luò)與扶正缺血為主要原則，因此中醫(yī)治療上給予炙甘草湯治療具有重要的作用，炙甘草湯藥方中黨參與紅棗能夠幫助患者養(yǎng)血益氣;生姜屬于溫通血脈良好，具有疏導(dǎo)與暖化血管的良好功效，可以有效促進(jìn)血液循環(huán)且滋養(yǎng)患者心水;阿膠與麥冬不但具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而改善患者心肌功能情況;桂枝則有著解肌降氣的重要功效;炙甘草藥物可以緩急養(yǎng)心，同時(shí)還具有甘溫益氣的功效;諸多藥物合用治療，可以有利于患者補(bǔ)脾益氣、活血化瘀以及通陽(yáng)化氣，能夠改善患者臨床癥狀，減輕疼痛[5-6]。本次研究結(jié)果也說(shuō)明炙甘草湯治療冠心病合并心律失?；颊哂兄匾墓π?，可以明顯改善患者臨床癥狀與心肌功能，降低不良反應(yīng)發(fā)生，具有顯著治療效果，安全性較高。

綜上，炙甘草治療冠心病合并心律失常的臨床治療效果更加顯著，可以明顯改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 游芳. 炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的效果及安全性和心律失常發(fā)生率分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 29（4）： 288-288.

[2] 陳小剛. 聯(lián)用鹽酸胺碘酮和炙甘草湯加減方治療冠心病合并心律失常的效果研析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（7）： 229-230.

[3] 楊建美. 炙甘草湯治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常的臨床價(jià)值研究[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)， 2018， 4（4）： 36-38.

[4] 溫春瑜， 程紅， 陳穎穎. 炙甘草湯治療氣陰兩虛型冠心病室性心律失常的臨床效果分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， 10（07）： 90-91.

[5] 劉愛(ài)榮， 王明景. 炙甘草湯治療氣虛血瘀型冠心病合并室性心律失常的效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2018， 28（5）： 330-331.

[6] 溫春瑜， 程紅， 陳穎穎. 炙甘草湯治療氣陰兩虛型冠心病室性心律失常的臨床效果分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， 10（07）： 90-91.