龐允娟

【摘要】目的：研析將人文關懷護理干預用于原發(fā)性肝癌介入患者中的積極影響。方法：擇取我院2017年7月-2018年12月接收并行介入治療的86例原發(fā)性肝癌患者為對象，按照護理方法的差異將其分別納入人文組、常規(guī)組，各組43例;常規(guī)組對患者施予常規(guī)護理，人文組在常規(guī)護理的前提下增用人文關懷護理干預;評比兩組護理后心理狀態(tài)及生活質量評分情況。結果：經護理干預后，人文組焦慮、抑郁自評量表評分都顯著低于常規(guī)組（P<0.05）;人文組患者各方面生活質量評分都顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：護士對原發(fā)性肝癌介入患者實行全面而有效的人文關懷護理干預，能顯著改善其負面心理，并有助提升介入術后生活質量，效果較理想。

【關鍵詞】原發(fā)性肝癌;介入治療;人文關懷護理;積極影響

中途分類號：R73

原發(fā)性肝癌在臨床中的發(fā)病率較高，屬于比較多見的惡性腫瘤疾病，大部分肝癌患者都對自身疾病感到恐懼、焦慮，在這些負面心理的影響下，患者治療配合度、依從性較低，使臨床護理工作的開展難度顯著增加。隨著現(xiàn)代護理理念的持續(xù)轉變和成熟發(fā)展，人文關懷受到臨床學者的廣泛重視，并將其引入護理領域中進行實踐應用，且證實了具有重要作用[1]。該研究擇取我院接收并行介入治療的86例原發(fā)性肝癌病例為對象，旨在探析將人文關懷護理干預用于上述患者中的效果，詳述內容如下：

1.對象、方法

1.1對象

擇取我院2017年7月-2018年12月接收并行介入治療的86例原發(fā)性肝癌患者，臨床醫(yī)師結合其癥狀、體征表現(xiàn)和病理學檢查結果確診患有原發(fā)性肝癌，且符合介入術治療相關指征，均在我院接受肝癌介入治療;病程1-4（1.3±0.26）年;癌癥分期：15例Ⅰ期，29例Ⅱ期，42例Ⅲ期;排除機體狀況差而無法配合研究者、精神異常及溝通障礙者;包括52例男性，34例女性，年齡39-82歲，平均（57.4±9.26）歲;按照護理方法的差異將其分別納入人文組、常規(guī)組，各組43例;兩組病例基線資料經過比較無顯著差異（P>0.05）。

2.方法

兩組接受肝癌介入治療期間，均施予階梯鎮(zhèn)痛干預治療，按照疼痛評分進行階梯給藥;同時，常規(guī)組對患者施予常規(guī)護理，包括常規(guī)健康教育、病情監(jiān)護、日常生活干預、飲食護理等工作內容。

人文組在常規(guī)護理的前提下增用人文關懷護理干預，詳細措施：（1）人性化心理疏導。日常護理當中，護士主動和肝癌患者交談、溝通，多對其進行積極性心理暗示，設身處地為患者考慮，對其心理狀態(tài)表示理解，掌握患者出現(xiàn)焦慮、擔憂、抑郁等負性心理的真實原因，結合其身心狀態(tài)、性格特征、經濟條件、家庭社會關系等進行針對性、個性化疏導;介入術后，注重強化心理干預，交流過程中始終保持親切熱情、耐心細致的態(tài)度，注意語言措辭，盡量為患者解決遇到的困難，取得患者充分信任，并營造融洽良好的氛圍，使患者保持穩(wěn)定、舒暢的心理狀態(tài)。（2）創(chuàng)設人文護理環(huán)境。護士采取多種方法改善科室、病區(qū)及病房環(huán)境，比如，將床單、被罩、窗簾等替換為暖色調，增設沙發(fā)、綠色植物，每天注意調整室內光線、溫度、濕度等，以增強患者住院期間的舒適度;另外，可以在科室設置一定空間的許愿墻，并向患者發(fā)放一些便利貼紙，激勵患者將自己的心愿寫下來并貼于墻上，護士積極和患者進行互動，讓其充分表達內心想法。（3）人性化健康關懷。護士通過播放圖片、視頻、微信群及公眾號等多種途徑向患者普及肝癌的治療方法、作用、注意事項等知識內容，邀請恢復效果較好的病友到現(xiàn)場分享治療經驗，進一步增強患者對治療的信心;同時，護士對家屬進行引導教育，讓其更好地掌握照護患者的方法，幫助患者改善介入術后的生活質量。（4）引導家屬參與護理。護士對患者親屬進行引導，使家屬給予患者更多的精神關懷和情感支持，通過家人之間的特殊交談轉移患者注意力，進而改善其各種負性情緒;此外，指導患者親屬在其治療期間動員同事、朋友等對患者進行探視慰問，使患者意識到自身對家庭、社會團體的重要性，促使其建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。（5）人性化護理服務。介入治療后，護士要適當增加巡視次數(shù)，密切關注患者術后有無嘔吐、惡心、異常疼痛等癥狀出現(xiàn)，并依據(jù)實際狀況予以對癥處理;護理操作中，注意詢問患者的主觀感受，掌握其身體狀況和恢復進度，結合不同患者的癥狀表現(xiàn)適當調整護理措施，比如，對長期臥床者進行肢體按摩，以緩解其不適感;對胃腸道不適者進行膳食干預，按照其飲食喜好合理調換飲食;對疼痛感較重者予以哌替啶注射止痛。

1.3評估指標

評比兩組患者心理狀態(tài)及生活質量評分;心理狀態(tài)使用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）進行評估，兩個量表都涉及20個條目，評分越高表明焦慮、抑郁癥狀越顯著;生活質量使用癌癥患者的專項生活質量核心問卷進行評估，這個量表共有1個總量表和5個分量表，總評分0-100分，分值越高表明生活質量越好[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計量數(shù)據(jù)表達為（），數(shù)據(jù)比對經t檢測;對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2.結果

2.1護理前后SAS、SDS評分情況

經護理干預后，人文組SAS、SDS評分都顯著低于常規(guī)組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.2護理后生活質量評分情況

人文組患者各方面生活質量評分都顯著高于常規(guī)組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2：

3.討論

人文關懷護理即指從生理、心理、社會、精神等多個方面予以關懷、照顧，讓患者在治療期間體驗到人性化、舒適化的護理服務，并減少不適感，使治療效果得以有效提升[3]。該項研究中，我院將人文關懷護理踐行于原發(fā)性肝癌介入治療中，通過對患者開展人性化心理疏導，盡量滿足其心理需求，糾正患者的負面心理，使其正確對待疾病治療，并配合護理人員完成各項臨床操作;創(chuàng)設人文化護理環(huán)境，使患者身心均處于放松、穩(wěn)定狀態(tài)，并增設各類設施，進一步改善病區(qū)環(huán)境;多形式健康關懷的宗旨在于提高患者、家屬對肝癌知識的認知度;邀請病友現(xiàn)身說法，可以促使患者建立康復信心;對患者施予人性化術后護理，有助于控制不良反應及并發(fā)癥，使患者舒適度顯著增強，進而改善其介入治療后的生活質量。研究結果指出，與常規(guī)護理的效果相較，經人文關懷護理干預后，原發(fā)性肝癌介入患者焦慮、抑郁自評量表評分顯著更低，且生活質量評分都顯著更高（P<0.05）。

綜上，護士對原發(fā)性肝癌介入患者實行全面而有效的人文關懷護理干預，能顯著改善其負面心理，并有助提升介入術后生活質量，建議加以推廣應用。

【參考文獻】

[1]項葆，李蓓，段陶麗，等.人文關懷護理干預對原發(fā)性肝癌介入患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（24）：46-48.

[3]高國清.人文關懷護理對肝癌患者生活質量和負性情緒的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：20-21.

[3]王小萍.人文關懷性護理在原發(fā)性肝癌患者介入治療中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（33）：183-184.