何燕潔 張良云 胡志皓

【摘要】目的：觀察肺癌患者護理中快速康復(fù)外科理念臨床效果及對生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院肺癌患者86例（2018年3月至2019年7月），隨機分為快速康復(fù)外科理念護理的觀察組（43例）與常規(guī)護理的對照組（43例），觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：與對照組相比，觀察組術(shù)后恢復(fù)時間少，生活質(zhì)量評分高，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌患者護理中，能促進患者術(shù)后恢復(fù)，有效提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】肺癌;護理;快速康復(fù)外科理念;效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

肺癌是一種常見惡性腫瘤，具有較高死亡率，并且近年來，這種疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢[1]。在臨床治療中，肺葉切除術(shù)為肺癌主要治療方式，能取得一定效果，但是對患者肺功能影響較大，還會抑制患者術(shù)后自主咳嗽，影響其術(shù)后康復(fù)[2]。因此，必須在肺癌患者手術(shù)治療期間配合有效的護理措施。本研究選取我院肺癌患者86例，觀察快速康復(fù)外科理念應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年3月至2019年7月，選取我院肺癌患者86例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各43例。對照組男22例，女21例，年齡51至76（63.28±3.85）歲，腫瘤直徑（2.47±0.84）cm，觀察組男23例，女20例，年齡52至75（64.11±3.49）歲，腫瘤直徑（2.53±0.67）cm。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，向患者說明手術(shù)流程，關(guān)注其心理狀態(tài)，講解注意事項等。

觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，①術(shù)前，對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行分析，評估一切可能發(fā)生的風(fēng)險，并且了解患者心理狀態(tài)及各項指標(biāo)，提前做好護理計劃。加強患者術(shù)前心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)。術(shù)前2h禁水禁食，如果沒有特殊要求，不留置尿管，也不進行灌腸。提高患者對肺癌及手術(shù)治療的認識，叮囑注意事項，說明恢復(fù)期要點，使患者做好心理準(zhǔn)備。②術(shù)中為患者選擇麻醉持續(xù)時間較短的藥物，并且加溫術(shù)中所用的液體。觀察患者皮膚溫度，做好保溫工作。及時調(diào)整體位，避免壓瘡發(fā)生。手術(shù)治療期間，嚴格執(zhí)行無菌操作。術(shù)中給予患者效果好且短效的鎮(zhèn)痛藥物，控制好液體輸注速度。③術(shù)后進行靜脈鎮(zhèn)痛泵持續(xù)性鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者恢復(fù)情況，鼓勵其盡早下床活動，進行適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練?；颊咝g(shù)后24至48h內(nèi)食用流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)均衡，然后逐漸過渡至半流質(zhì)、普食。

1.3觀察指標(biāo)

下床活動時間、排氣時間、住院時間;生活質(zhì)量：GQOL-74量表，評分高即生活質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)情況對比

觀察組術(shù)后恢復(fù)時間少于對照組，P<0.05，見表1。

2.2生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

肺癌發(fā)病因素是多樣的，常采用手術(shù)方式進行治療，不管哪種術(shù)式，均會對患者肺功能造成影響，還比較容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。肺癌患者自身心理壓力較大，再加手術(shù)對其形成的創(chuàng)傷，加大了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[3]。有研究表明，在肺癌患者手術(shù)治療期間配合有效的護理干預(yù)，能促進其術(shù)后康復(fù)?？焖倏祻?fù)外科理念下的護理，能使肺癌手術(shù)患者受到的手術(shù)刺激大大減少，進而提高其生活質(zhì)量[4]。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組術(shù)后恢復(fù)時間短，生活質(zhì)量評分高，P<0.05。本研究將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌患者護理中，考慮到患者病情、術(shù)后康復(fù)需求等，在圍手術(shù)期進行針對性護理干預(yù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，提高患者對肺癌及手術(shù)的認知，緩解不良情緒，并且使其對術(shù)后康復(fù)有基本的了解，以良好的心態(tài)面對手術(shù)治療，積極配合臨床工作，為其術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)[5]。術(shù)中，通過一系列措施減少患者受到的各種不良刺激，避免患者丟失體溫，減輕應(yīng)激反應(yīng)，進而降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進術(shù)后康復(fù)。對手術(shù)所用液體做好加溫處理，在預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生方面也具有積極作用。為患者選擇合適的麻醉及鎮(zhèn)痛藥物，能避免其受到術(shù)中各種因素的影響，保證手術(shù)順利完成。術(shù)后考慮到患者身體恢復(fù)情況，可盡早開始活動，并且合理飲食，保證患者獲取足夠的營養(yǎng)，對其術(shù)后康復(fù)具有積極作用?；颊咝g(shù)后疼痛感是一個不可避免的問題，因此要評估患者疼痛情況，積極鎮(zhèn)痛，減輕患者疼痛感，減少不良刺激，有利于身體康復(fù)，進而提高生活質(zhì)量。

所以，快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌患者護理中，能促進患者術(shù)后恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻：

[1]閔云，胡佳翠.快速康復(fù)外科理念在心胸外科圍術(shù)期護理中的臨床應(yīng)用[J].雙足與保健，2017，26（22）：81，83.

[2]嚴瑩.快速康復(fù)外科理念在肺癌患者護理應(yīng)用中的效果評價[J].飲食保健，2019，6（20）：101-101.

[3]吳曉敏.快速康復(fù)外科技術(shù)在肺癌圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（20）：2706-2709.

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[5]林宏彩.快速康復(fù)外科理念對胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理效果、療效指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2016，14（15）：1562-1564.