張良云 胡志皓 何燕潔

【摘要】目的：探析接受胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)的患者術(shù)后接受快速康復(fù)護(hù)理措施的使用價(jià)值。方法：研究樣本確定為本院2019年3月到2020年3月期間實(shí)施胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)的82例患者，依據(jù)手術(shù)順序，前41例患者接受常規(guī)指導(dǎo)，后41例患者而接受快速康復(fù)外科護(hù)理，分析組間患者護(hù)理滿意度及觀察指標(biāo)。結(jié)果：康復(fù)組患者護(hù)理滿意度（97.56%）優(yōu)于對照組（85.93%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;康復(fù)組患者手術(shù)用時(shí)、下地時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量指標(biāo)較之對照組患者占優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。討論：接受胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)的患者術(shù)后護(hù)理中實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，基于患者身體素實(shí)施有效護(hù)理，提升了臨床護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理理念;胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù);應(yīng)用;康復(fù)速度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

縱膈腫瘤屬于人體常見良性腫瘤之一，在臨床治療方面通常為手術(shù)切除，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)的實(shí)施有效的提升了手術(shù)效率，且基于該手術(shù)微創(chuàng)特性，患者術(shù)后康復(fù)效率有效提升[1]。本次研究中以本院接受手術(shù)治療的縱膈腫瘤為樣本，分析不同護(hù)理措施向患者的術(shù)后康復(fù)效率，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本確定為本院2019年3月到2020年3月期間實(shí)施胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)的82例患者，依據(jù)手術(shù)順序，41例患者接受常規(guī)指導(dǎo)，男女比例為20：21，平均年齡（43.64±1.32）歲;41例患者而接受快速康復(fù)外科護(hù)理，男女比例為21：20，平均年齡（43.58±1.34）歲;一般資料數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），參與患者均系自愿參與且簽署意愿書。

1.2方法

對照組接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理：對患者生理狀況建立監(jiān)測系統(tǒng)，并評估患者生理功能，通過健康教育宣教提升對疾病的認(rèn)知與術(shù)后康復(fù)的認(rèn)知，指導(dǎo)患者選擇舒適的體位姿勢，并患者休養(yǎng)時(shí)，指導(dǎo)患者頭部盡量保持偏向一側(cè)的狀態(tài)，降低呼吸道分泌物、嘔吐物堵塞呼吸道引起的窒息不良反應(yīng)。

康復(fù)組接受術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理，主要實(shí)施有：

1.2.1臥床休養(yǎng)指導(dǎo)：術(shù)后初期臥床休養(yǎng)階段，指導(dǎo)患者掌握正確的休養(yǎng)體位姿勢，并在呼吸方式發(fā)面掌握腹式呼吸法，通過定期排痰的護(hù)理干預(yù)，幫助患者而降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2下地運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后24-48小時(shí)以后，大部分患者可以下床走動(dòng)，指導(dǎo)患者通過扶墻走、慢行等措施，促進(jìn)身體功能的恢復(fù)，有效促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)與新陳代謝，更快的促進(jìn)身體康復(fù)。

1.2.3預(yù)后指導(dǎo)干預(yù)：在康復(fù)期間，告知患者心情狀態(tài)對于生理功能恢復(fù)的影響，使得患者保持良好的心態(tài)，同時(shí)在日常作息、飲食方面給予干預(yù)，指導(dǎo)患者規(guī)律作息，保持身體精力促進(jìn)康復(fù);增加蛋白質(zhì)、維生素、營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，保證生理功能恢復(fù)有充足的營養(yǎng)支持[2]。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)評分采用本院自擬評分量表完成評估，總分10分，5分以下不滿意范疇，5-8分為一般，9-10分為滿意

收集兩組患者手術(shù)用時(shí)、術(shù)后首次下地時(shí)間、住院總時(shí)長、術(shù)中出血量等相關(guān)數(shù)據(jù)，完成格式統(tǒng)一后用作組間數(shù)據(jù)對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)軟件采用SPSS? 19.0，統(tǒng)一計(jì)量資料格式為（），統(tǒng)一計(jì)數(shù)資料格式為（n，%），由T值、x2值完成校驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)存在意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量

康復(fù)組患者護(hù)理滿意度（97.56%）優(yōu)于對照組（85.93%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2觀察指標(biāo)

康復(fù)組患者手術(shù)用時(shí)、下地時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量指標(biāo)較之對照組患者占優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

縱膈腫瘤多為良性腫瘤，雖然對患者生存質(zhì)量影響較小，但是依舊存在癌變的可能，故需要盡早斷絕病根。胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)以胸腔鏡技術(shù)為支持，具有手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)中出血量少。術(shù)后恢復(fù)快的特性，但是手術(shù)操作難度較大[3]。故基于胸腔鏡手術(shù)后的快速康復(fù)護(hù)理就有著更加重要的意義?？焖倏祻?fù)護(hù)理以術(shù)后患者生理素質(zhì)為基礎(chǔ)，通過實(shí)施相關(guān)的指導(dǎo)性護(hù)理措施，幫助患者改善心態(tài)、規(guī)律作息、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，降低并發(fā)癥發(fā)生，更好的為患者術(shù)后的快速康復(fù)打好基礎(chǔ)[4]。

數(shù)據(jù)分析：康復(fù)組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）;康復(fù)組患者手術(shù)用時(shí)、下地時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量指標(biāo)較之對照組患者占優(yōu)（P<0.05），證實(shí)快速康復(fù)外科護(hù)理理念在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，接受胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)的患者術(shù)后護(hù)理措施選擇快速康復(fù)外科護(hù)理，患者生理功能改善顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]于虹艷. 快速康復(fù)外科護(hù)理理念在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 中外女性健康研究， 2019（14）：152-153.

[2]王育珍， 葉云婕， 趙舜珍，等. 快速康復(fù)外科理念在肺葉切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2018， 029（011）：1845-1847.

[3]李麗媛， 熊亞琴， 蔡小敏，等. 快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡下肺切除術(shù)患者圍術(shù)期加速康復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（5）：704-707.

[4]張贏翌. 快速康復(fù)應(yīng)用于胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者效果觀察[J]. 健康必讀， 2018， （018）：282-282.

作者單位：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外胸外病區(qū)，四川瀘州? 646000