冀會鴿

【摘要】目的：對肺纖維化合并呼吸衰竭患者進行護理干預的應用效果進行探究。方法：選擇從2018年3月到2019年3月在我院呼吸內科接受治療的40名肺纖維化合并呼吸衰竭的患者作為本次研究對象，按照隨機分配的原則將患者平均分成兩組，每組各20名患者，對對照組的患者采取傳統的護理方式，對觀察組的患者在對照組的護理基礎之上采取干預護理的方法，在對患者進行護理之后對兩組患者的血氣變化情況以及肺功能的改善情況進行對比分析。結果：兩組患者在接受治療后各項指標均有著較為明顯的改善，觀察組患者的肺功能恢復情況以及血氣的改善情況均明顯強于對照組，p<0.05，可見護理干預能夠取得更好的治療效果。結論：對肺纖維化合并呼吸衰竭的患者采取護理干預的方法能夠促進患者的恢復，高患者的生活質量，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】肺纖維化;呼吸衰竭;護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

特發(fā)性纖維化是一種慢性疾病，也是肺炎的一種，該病會使患者的肺部逐漸纖維化，目前該病的發(fā)病率越來越高，對于該病的具體發(fā)病原因還并不清楚，根據相關報道推測稱造成該病的原因可能是長時間的吸煙以及周圍環(huán)境的粉塵等等，也有可能為病毒所致，但是還尚不明確。患者在病情加重之后會出現呼吸衰竭的情況，具有很高的死亡率，因此對患者進行及時的治療是十分重要的，在治療過程中對患者進行有針對性的護理干預能夠對治療起到更好的輔助作用，本文對護理干預在肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中的應用效果進行探究，現具體的報告如下。

1患者資料與方法

1.1患者資料

選擇從2018年3月到2019年3月在我院呼吸內科接受治療的40名肺纖維化合并呼吸衰竭的患者作為本次研究對象，按照隨機分配的原則將患者平均分成兩組，每組各20名患者，對照組中有13名男性患者，7名女性患者，年齡在50歲到70歲之間，平均年齡為（62.1±2.4）歲。觀察組中有14名男性患者，6名女性患者，年齡在51歲到70歲之間，平均年齡為（61.8±2.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料并無明顯差異，p>0.05，具有可比性。兩組患者在經過檢查后均確診為肺纖維化，并發(fā)現患者的病情在不斷發(fā)展，患者伴有不同程度的呼吸衰竭的癥狀，患者均自愿參與本次研究，患者均符合本次研究的標準，不患有其他類型重大疾病，能夠配合治療。

1.2治療方法

在患者入院接受早期治療時均為藥物治療，對與一些病情較為嚴重患者可以使用較多的糖皮質激素或者聯合使用免疫抑制劑，在藥物治療的同時還可以采取一些非藥物治療方法，這樣能夠盡量減輕患者呼吸衰竭的癥狀，控制患者的呼吸頻率并減少患者出現感染等并發(fā)癥的概率，大大減輕患者的疼痛情況，能夠使患者的生活相對穩(wěn)定。

1.2.1對對照組的患者采取傳統的護理方法，要時刻關注患者的基本情況，護理人員對患者治療的全部過程都要進行跟進，注意對患者的各項指標進行記錄。

1.2.2在對照組的基礎之上對觀察組進行護理干預，（1）時刻關注患者的病情變化，每隔兩個小時對患者的各項指標進行統計分析，在電子護理記錄上進行線形圖的繪制，這樣能夠對患者的情況有著更加深入的了解，加強患者口腔衛(wèi)生護理，防止?jié)兊陌l(fā)生。（2）監(jiān)測患者意識以及生命體征，對患者進行霧化治療并進行鼓勵患者進行排痰，可以輕扣后背幫助患者進行排痰，之后對其進行檢驗，若患者呼吸困難使用呼吸機進行輔助呼吸。（3）加強用藥指導，告知患者及其家屬在應用大量藥物之后會出現不良反應，叮囑患者按照醫(yī)囑進行服藥，若患者出現意外情況要及時通知主治醫(yī)生，并觀察患者是否出現低血鉀癥的情況。（4）加強對患者的心理以及飲食護理，患者在治療期間很容易出現負面情緒，護理人員要及時進行心理疏導，安慰患者。另外患者的飲食應當以流質與半流質為主，要根據實際情況進行合理搭配，盡量保證對患者的營養(yǎng)支持。

1.3觀察指標

對患者的肺功能的恢復情況以及患者的血氣分析情況進行統計分析，肺功能恢復指標為TCL、VC、FEV1、FVC、MMF、Dlco，血氣分析的指標為患者血液內PO2、 PCO2的濃度。

2結果

在對兩組患者進行不同的護理之后，兩組各項指標均有著較為明顯的改善，觀察組患者的肺功能恢復情況以及血氣的改善情況均明顯強于對照組，p<0.05，可見護理干預能夠取得更好的治療效果。

3討論

特發(fā)性肺纖維化患者的主要的臨床癥狀為呼吸困難，并且會逐漸加重并伴有較為嚴重的干咳，目前造成該病的原因尚不明確，但是患者大多具有吸煙史，患者的生存期較短，一般為三年到五年之間，并且在患者發(fā)病末期會因為感染等一系列并發(fā)癥導致呼吸衰竭的癥狀發(fā)生，目前并沒有十分有效的藥物可以取得較為理想的治療效果，雖然肺移植有著較好的治療效果，但是有著種種限制，其他方法雖然能夠延緩患者病情發(fā)展但是也具有一定的不足之處。目前較為有效的方式就是在患者發(fā)病早期進行治療并采取有針對性的護理方式。

有研究指出對肺纖維化合并呼吸衰竭的患者采取護理干預的方法能夠取得更好的護理效果，改善患者的身體情況，重要的是能夠提高患者的舒適度從而大大提高患者的生活質量，并且能夠較好的改善呼吸衰竭的情況。在本次研究之中對患者采取護理干預的方法，患者的肺功能恢復情況以及血氣分析的情況都要明顯強于對照組患者，觀察組患者的各項指標明顯占優(yōu)，可見其具有較高的臨床價值，值得應用。

參考文獻：

[1]亓紅艷，張英，李恩英.肺纖維化合并呼吸衰竭患者的護理[J].中國現代藥物應用，2012，6（17）：111-112.

[2]Russell AM.Care planning in idiopathic pulmonary fibrosis[J].Nursing Times，2015，111（18）：20-22.

[3]孫燕，吳彥媛，邢芳，等.無創(chuàng)正壓機械通氣治療特發(fā)性肺纖維化合并呼吸衰竭的臨床療效及護理體會[J].武警后勤學院學報，2016，25（4）：298-300.

[4]吳曉冰，劉霧珍，鄧妙貞，等.特發(fā)性肺纖維化急性加重的護理研究現狀[J].中國實用護理雜志，2014，30（30）：27-29.

作者單位：鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校（內科教研室），河南鄭州? 450000