李天平

【摘要】目的：探討快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中的應用效果。方法：本次研究選取 2020年1月至2020年5月期間我院收治的80例胃腸手術患者為臨床研究對象，利用隨機分組原理將其分為觀察組與對照組，對照組患者接受常規(guī)術后護理護理措施，觀察組患者接受快速康復外科護理效果，對比兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組患者術后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復時間及平均住院時間均低于對照組，P<0.05。結論：快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中效果顯著，能夠有效縮短住院時間，優(yōu)化其臨床恢復效果，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復外科理念;胃腸手術;常規(guī)護理;圍術期護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

胃腸疾病在臨床上具有極高的發(fā)病率，雖然大多數(shù)疾病可通過藥物干預的方式進行治療，但臨床上應用胃腸手術治療的情況同樣十分常見，因此針對胃腸手術患者，如何有效開展圍術期護理內容，是臨床研究關注的重點[1]。本次研究旨在分析快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中的應用效果，并對比常規(guī)護理進行對照分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取 2020年1月至2020年5月期間我院收治的80例胃腸手術患者為臨床研究對象，利用隨機分組原理將其分為觀察組與對照組，對照組男性21例，女性19例，平均年齡（43.74±5.29）歲;

觀察組男性22例，女性18例，平均年齡（44.15±5.48）歲;兩組患者均符合胃腸手術執(zhí)行標準，排除存在相關禁忌者，無其他器官器質性損傷者、凝血功能障礙者、免疫功能障礙者、認知、行為功能障礙者;兩組患者一般資料經臨床對比分析，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，滿足對比需求。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)術后護理措施，觀察組患者在對照組基礎上應用快速康復外科理念，具體內容如下。

（1）術前展開詳細的準備工作，調查患者個人性格、病史、文化程度等信息，做好病情宣教，促使患者明確胃腸手術的必要性、安全性及相關注意事項，術前做好胃腸道準備、皮膚準備等措施，麻醉處理前2h給予液體飲食，術后6h給予固體飲食，適當進行腸道清潔，避免自然屏障損傷。（2）術后指導患者進行適當?shù)倪\動，2d后指導患者進行床上活動，結合其恢復效果，可逐漸增強運動量，術后患者意識清醒后，即可為其提供適量飲用水，術后常規(guī)監(jiān)控患者飲食量、飲食內容及生命體征變化。（3）積極主動與患者建立溝通，及時給予心理干預，疏導其負面情緒，促使其能夠積極面對疾病，提升其護理依從性。（4）術后展開科學營養(yǎng)護理，以腸內營養(yǎng)護理為主，密切留意患者胃腸膨脹劑減壓情況，營養(yǎng)液輸注過程中，需合理調控速度，由慢到快，由少至多，促使胃腸功能的快速恢復。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復時間及平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后，其術后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復時間及平均住院時間均顯著低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3討論

胃腸手術在臨床上十分常見，需要接受胃腸手術的疾病眾多，如多種腸道惡性腫瘤、胃癌、胃巨大潰瘍、胃穿孔、腸道穿孔、腸道折疊等。同時胃出血在一定程度上也存在需要接受胃腸手術的必要性。

胃腸手術對人體的損傷較大，術后通常患者胃腸功能存在一定的限制，因此采取一種有效的護理方式十分關鍵。長期以來，常規(guī)護理強調保持足夠的熱量，提醒患者少食，降低胃腸功能的消耗，同時總能量的供應隨之增加，為減輕胃腸負擔，需選用流質或半流質食物。值得注意的是，隨著臨床研究的發(fā)展，常規(guī)的胃腸道圍術期護理方式已經無法滿足逐漸提升的臨床需求[2]?？焖倏祻屯饪评砟钍且环N全新的護理措施，應用于胃腸手術患者的圍術期護理中，提倡圍術期營養(yǎng)支持，常見類型包括經口營養(yǎng)補充、腸內營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持，本次研究發(fā)現(xiàn)，針對接受胃腸手術的患者，圍術期護理工作中應用快速康復外科理念效果顯著，其能夠通過在術前給予完善的病情宣教，提升其疾病認知能力，并做好術前準備，從而有效減少手術應激反應，強化術后康復治療，包括早期下床活動及早期腸內營養(yǎng)，術后充分地止痛治療，合理使用鼻胃管、引流管等，指導患者做好功能鍛煉，制定合理的飲食規(guī)劃，維持營養(yǎng)均衡，盡早進行下床活動[3]。同時積極主動與患者建立溝通，消除其負面情緒，提升患者依從性，建立良好的護患關系，出院前，為患者制定科學的出院計劃及標準，從而縮短住院時間。在本次研究結果中，接受快速康復外科理念的胃腸道手術患者，其圍術期恢復效果顯著優(yōu)于接受常規(guī)護理的患者，其術后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復時間及平均住院時間明顯更低，可有效提升臨床護理效率，提升患者生活質量。

綜上所述，快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中效果顯著，能夠有效縮短住院時間，優(yōu)化其臨床恢復效果，值得進一步推廣研究。

參考文獻：

[1]崔映琴， 趙華， 李振蘇. 快速康復外科理念在胃癌手術病人圍術期護理中的應用[J]. 護理研究， 2018， 032（014）：2261-2263.

[2]和芳， 何瑞仙， 牛麗霞. 加速康復外科理念在胃癌患者圍術期護理中的應用[J]. 中國醫(yī)刊， 2019， 54（02）：89-92.

[3]張詠珍. 快速康復外科理念在胃癌患者圍術期護理中的應用效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（S2）：120-122.

作者單位：廣元市第一人民醫(yī)院胃腸外科，四川廣元? 628000