趙宏偉 趙健琦

【摘要】目的：探究藥劑科參與式管理在促進臨床合理用藥中的應用價值。方法：選取2019年1月～2020年1月期間在我院接受住院治療的124例患者作為研究對象，并隨機分成兩組，對照組實施常規(guī)用藥管理，觀察組實施藥劑科參與式管理，觀察兩組患者抗菌藥物使用率及聯(lián)合用藥情況。結果：觀察組患者抗菌藥物使用率96.77%顯著低于對照組患者抗菌藥物使用率72.58%，數(shù)據(jù)經檢驗統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）;觀察組患者抗菌藥聯(lián)合使用情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結論：在臨床用藥管理中納入藥劑科參與式管理，可有效促進臨床合理用藥，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】藥劑科參與式管理;臨床護理用藥;應用價值

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

抗菌藥是臨床治療細菌感染的常用藥物，抗菌藥種類繁多，隨著抗菌藥的不斷發(fā)展，抗菌藥濫用的現(xiàn)象逐漸增多，其會導致患者產生抗藥性，不僅對患者的臨床治療造成不利影響，同時還會導致患者生活質量不斷降低[1]。因此通過科學有效的方法進行用藥管理，對于促進臨床合理用藥具有重要意義。本次研究隨機選取我院124例住院患者作為研究對象，對藥劑科參與式管理在促進臨床合理用藥中的應用價值進行分析，詳細研究內容如下：

1 研究資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月期間我院124例住院患者作為研究對象，采用數(shù)據(jù)隨機法將其分成兩組，對照組62例患者，男性34例，女性28例，年齡18～69歲，平均年齡（43.2±8.9）歲;觀察組62例患者，男性36例，女性26例，年齡19～73歲，平均年齡（43.8±9.2）歲。兩組患者均無抗菌藥物過敏史，且在近期均未使用過抗菌藥物或受體拮抗劑。對比兩組患者基礎信息，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對照組。醫(yī)師根據(jù)患者實際病情為其開具抗菌藥處方，實施常規(guī)用藥管理。

1.2.2研究組。實施藥劑科參與式管理，主要內容為：（1）提高醫(yī)務人員合理用藥意識：醫(yī)院藥劑科組織各科室醫(yī)務人員參加合理用藥培訓，結合以往的抗菌藥處方實例，以及當前常見的錯誤用藥方式，在培訓過程中讓醫(yī)務人員明確護理用藥的重要性;[2]（2）藥劑師處方指導：藥劑師實時掌握醫(yī)師的抗菌藥處方開具情況，并根據(jù)患者具體病情，對處方的合理性進行全面評估，根據(jù)評估結果調整抗菌藥物使用，并向醫(yī)師提出用藥建議，從而達到優(yōu)化抗菌藥處方的目的;（3）實驗室處方檢查：藥劑科需要多與檢驗科和感染科進行有關抗菌藥物的溝通，實時掌握各類細菌耐受程度最低的抗菌藥，以便于醫(yī)師據(jù)此開具處方，從而提高臨床治療效果;（4）用藥追蹤：患者用藥后，藥劑科積極了解患者的用藥效果，并對患者的用藥方式、用藥部位、藥物吸收等情況進行實時追蹤，明確治療效果與預期目標的差距，對調整抗菌藥用量后患者治療效果所受影響進行詳細分析[3]。

1.3調查指標

調查兩組患者抗菌藥物使用率及聯(lián)合用藥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS 25.0軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，研究中計量資料利用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，執(zhí)行t檢驗;研究中計數(shù)資料利用n（%）表述，執(zhí)行x2檢驗。將P<0.05視為具有統(tǒng)計學顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者抗菌藥使用情況

觀察組患者抗菌藥物使用率顯著低于對照組患者，數(shù)據(jù)經檢驗統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者抗菌藥聯(lián)合使用情況

觀察組患者抗菌藥聯(lián)合使用情況顯著優(yōu)于對照組患者，單聯(lián)、雙聯(lián)用藥數(shù)據(jù)經檢驗統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

抗菌藥主要通過抑制細菌活性或殺死細菌等方式，從而降低或消除病原菌對機體造成的傷害，科學合理的使用抗菌藥不僅可有效抑制細菌感染，避免發(fā)生耐藥性，同時還有助于患者病情的恢復[4]。部分醫(yī)院由于缺乏有效的用藥管理體系，導致抗菌藥濫用現(xiàn)象屢見不鮮，聯(lián)合多種抗菌藥為患者治療可大幅度提高患者體內病原菌的耐藥性，不利于后期治療，嚴重威脅患者身體健康，降低患者生活質量[5]。藥劑科參與式管理通過課程培訓提高醫(yī)務人員的合理用藥意識，使其認識到合理用藥的重要性，并在藥劑科和藥劑師的相關工作指導之下，對醫(yī)師開具的抗菌藥處方進行科學合理的優(yōu)化，從而在保證患者可達到良好治療效果的基礎上，降低耐藥發(fā)生。本次研究觀察組患者抗菌藥使用率僅為72.58%，顯著低于對照組，且觀察組患者抗菌藥使用多以單聯(lián)為主，聯(lián)合用藥明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在臨床用藥管理中納入藥劑科參與式管理，可有效促進臨床合理用藥，效果顯著，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]王曉青.藥劑科在抗菌藥用藥管理及促進臨床用藥合理性中的應用[J].臨床護理用藥雜志，2019，12（13）：105-106.

[2]肖曉梅.藥劑科在抗菌藥用藥管理及促進臨床用藥合理性中的應用價值分析[J].黑龍江醫(yī)學，2018，31（04）：768-770.

[3]早爾古力·阿不拉.藥劑師在臨床合理用藥中的價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（53）：219，223.

[4]周三梅.抗菌藥用藥管理在臨床合理用藥中的應用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（24）：143-145.

[5]李永偉.在藥劑科開展規(guī)范化藥事管理對促進臨床合理用藥的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：35-36.

作者單位：吉林大學第一醫(yī)院藥劑科，吉林長春? 130000