劉方

【摘要】目的：分析預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于ICU重癥患者感染控制的臨床效果。方法：選取80例我院2018年1月至2019年10月收治的ICU重癥患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，比較兩組感染控制情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組感染發(fā)生率分別為7.50%和30.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于ICU重癥患者，能夠有效降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)，具有較好感染控制效果。

【關(guān)鍵詞】ICU重癥;預(yù)見性護(hù)理;感染控制;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

[Abstract]Objective： to analyze the clinical effect of predictive nursing on infection control of ICU patients. Methods： 80 ICU patients admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups. The control group was given routine care， and the study group was given predictive care to compare the infection control of the two groups. Results： the incidence of infection in the study group and the control group was 7.50% and 30.00% respectively， the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the application of predictive nursing in ICU can effectively reduce the risk of infection and control the infection.

[key words]ICU severe; predictive nursing; infection control; application effect

ICU是救治危重癥患者的重要場(chǎng)所，患者由于各種有創(chuàng)治療、疾病帶來(lái)的痛苦以及封閉環(huán)境等因素影響，很容易加重患者負(fù)性情緒，降低患者抵抗能力，增加其感染風(fēng)險(xiǎn)。加之各種導(dǎo)管較多，護(hù)理工作繁瑣，較容易出現(xiàn)導(dǎo)管及肺部感染等情況，加重患者病情，進(jìn)而影響患者預(yù)后。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年1月～2019年10月我院ICU收治的重癥患者中選取80例，根據(jù)護(hù)理方案不同分組，研究組（預(yù)見性護(hù)理）40例，其中男25例，女15例，年齡46～79歲，平均（58.96±4.37）歲。對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）40例患者中男、女分別為23例和17例，年齡45～78歲，平均（58.94±4.38）歲。研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用預(yù)見性護(hù)理，（1）預(yù)見性心理護(hù)理，針對(duì)ICU重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)的負(fù)性情緒，有預(yù)見性地開展心理疏導(dǎo)，及時(shí)給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，使患者能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，從而與患者建立良好關(guān)系，增強(qiáng)患者配合度。（2）預(yù)見性環(huán)境護(hù)理，給患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫濕度，最大限度降低各種儀器噪音，使患者能夠得到良好休息。鼓勵(lì)患者勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好睡眠規(guī)律，提升其睡眠質(zhì)量。（3）預(yù)見性感染控制，對(duì)于實(shí)施氣管切開的患者，應(yīng)每天更換導(dǎo)管，并對(duì)周圍皮膚做好清潔和消毒，降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察患者口腔分泌物及痰液情況，加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)排出氣管內(nèi)分泌物，減少感染發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作和消毒隔離制度，及時(shí)消除安全隱患，積極做好感染控制。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的呼吸道、消化道、泌尿系感染和導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生情況，比較其發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組感染發(fā)生率7.50%，與對(duì)照組的30.00%比較明顯較低，x2=6.646，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

ICU重癥患者往往病情復(fù)雜且進(jìn)展快，容易出現(xiàn)生命體征紊亂等情況，加之患者自身抵抗能力減弱、長(zhǎng)期臥床以及氣管切開和插管等治療，均可增加患者不適，甚至引發(fā)感染[1]。因此，臨床在對(duì)ICU重癥患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，有針對(duì)地做好感染預(yù)防和控制具有必要性。

預(yù)見性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，能夠在問(wèn)題出現(xiàn)之前根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并有預(yù)見性地開展護(hù)理工作。將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用到ICU重癥患者的護(hù)理，能夠及時(shí)消除患者護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，及早發(fā)現(xiàn)和及早處理問(wèn)題，從而降低患者的感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究顯示，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的研究組患者，感染控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)了該護(hù)理模式的可行性。

總而言之，在ICU重癥患者護(hù)理過(guò)程中，推廣應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，可有效增強(qiáng)感染控制效果，降低患者的感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秀芳，黃幼平，黎春艷.預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)ICU患者感染率及死亡率的控制效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019，44（9）：1125-1127.

[2]饒慧蘭.預(yù)見性護(hù)理在ICU重癥患者感染控制中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（9）：155-156.