【摘要】目的：探究胃腸道外科護理管理中加強風險管理的臨床效果，為今后胃腸道護理工作提供新思路效果。方法：收集我院胃腸道外科的90名患者作為研究對象，根據(jù)收治時間分組，對照組45名患者接受常規(guī)的胃腸道外科護理指導，觀察組45名患者接受常規(guī)胃腸道外科護理管理并加強風險管理。結果：觀察組臨床不良事件發(fā)生率（4.44%、4.44%、2.22%）明顯低于對照組（P<0.05）。另外實施風險管理后護理人員的基礎知識掌握程度、護理操作水平、不良事件判斷水平、不良事件處理水平得分均高于實施風險管理前（P<0.05）。結論：胃腸道外科護理管理中加強風險管理后可減少臨床不良事件的發(fā)生率，提高胃腸道外科護理人員的護理水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】胃腸道外科護理管理;加強風險管理;護理能力;臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

護理風險管理是一種用來提高護理能力和護理水平的護理管理方式，在胃腸道外科護理管理的基礎上應用護理風險管理，可加強護理人員的護理水平，提高患者的護理服務體驗，為在臨床研究胃腸道外科護理管理中加強風險管理的臨床效果，特此選擇我院90名患者進行相關研究調查，闡述如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

收集的本次研究對象為2018年12月至2019年12月間在我院胃腸道外科接受治療的患者，所有患者對此實驗知情并同意，且配合醫(yī)護人員的各項護理工作安排。根據(jù)收治時間分組，即對照組45例，觀察組45例。所有患者的個體資料和社會學人口資料如下：對照組：年齡均值為（32.10±4.22）歲，男女性別比為（20：25）;觀察組：年齡均值為（33.02±4.10）歲，男女性別比為（18：27）。參與本次實驗的患者個體狀況良好，均無嚴重器質性疾病或危及生命的疾病，分組后的兩組患者的一般資料對比（P>0.05），可進行組間比較。兩組均由同一組護士進行護理，共21名。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)胃腸道外科護理

環(huán)境護理：調整病房環(huán)境的溫度和濕度、適宜的光線，保證患者心情愉快。飲食護理：根據(jù)患者的個人偏好制定飲食結構。用藥護理：根據(jù)患者的病情嚴重程度、病情類型決定患者的用藥，指導服用藥物的方法。

1.2.2 胃腸道外科護理加強風險管理

分析既往護理風險事件，護理人員定期分析既往出現(xiàn)過的護理風險時間，并對風險事件發(fā)生的原因、處理方式、預防出現(xiàn)風險事件的危險因素，以及今后面對同樣的風險事件采取的處理方法進行相關的培訓。

制定規(guī)章制度，用于防范風險事件的發(fā)生，規(guī)章制度的內容包括風險事件的名稱、臨床表現(xiàn)、處理方式等，提高護理人員對于風險事件的危機意識以及處理風險事件的護理水平。

落實臨床護理細節(jié)管理，護理人員對患者的護理內容進行細節(jié)化，包括注意患者輸液的輸液量、輸液速度、有無過敏反應、尿量多少、術后出血量多少等。同時定期檢查病房內醫(yī)療設施的安全性，如按鈴、病床等有無異常。

建立嚴格的獎懲機制，督促護理人員的自覺性，對護理人員的工作內容進行約束，通過每周對護理人員工作內容的檢查、每月對護理人員的基礎知識、風險事件相關知識進行考核，并將成績與獎懲機制掛鉤。

1.3觀察指標及統(tǒng)計學方法

觀察比較兩組不良事件的發(fā)生率，其中不良事件包括風險事件、護患糾紛、醫(yī)療投訴等。比較分析加強風險管理前后的護理人員護理水平的情況，護理水平觀察指標包括基礎知識掌握程度、護理操作水平、不良事件判斷水平、不良事件處理水平。其中不良事件發(fā)生率作為計數(shù)資料采用x2檢驗，護理人員護理水平作為計量資料，當p值<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率對比

如表1數(shù)據(jù)所示 相比于對照組，觀察組的不良事件發(fā)生率更少，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組護理人員護理水平比較

如表2數(shù)據(jù)所示，實施風險管理后的護理水平得分均高于實施風險管理前的護理水平，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

隨著國內外醫(yī)療水平、醫(yī)療設備的逐漸完善、逐漸提高，護理工作的完成度越來越高[1]。且近幾年來，患者及家屬對于醫(yī)療維權的意識和能力明顯提高，護患矛盾逐漸升級，采取何種辦法減少護理風險事件是國內各大醫(yī)院共同面臨的挑戰(zhàn)[2]。

風險管理通過分析既往護理風險事件、制定規(guī)章制度、落實臨床護理細節(jié)管理、建立嚴格的獎懲機制等方面提高護理人員的護理水平，進而減少不良事件的發(fā)生率，提高醫(yī)院的服務質量[3]。對于風險管理主要是利用分析既往的風險事件并結合當今的醫(yī)療環(huán)境以及護理措施制定規(guī)章制度，落實到臨床具體的細節(jié)管理中。通過嚴格的獎懲機制，督促護理人員提高護理水平，滿足患者的各種需求[4]。從本次研究的實驗數(shù)據(jù)可以看到，采取胃腸道常規(guī)護理基礎上加強風險管理的臨床不良事件發(fā)生率（4.44%、4.44%、2.22%）明顯低于常規(guī)護理，（P<0.05）。另外加強風險管理后護理人員的護理水平有了明顯的提高，基礎知識掌握程度、護理操作水平、不良事件判斷水平、不良事件處理水平得分均高于實施風險管理前，（P<0.05）。

因此，胃腸道外科護理管理中加強風險管理后可減少不良事件的發(fā)生率，提高護理人員的護理工作水平，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 趙菡潔， 楊琳. 風險管理在胃腸道外科護理管理中的作用[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（17）：2699-2701.

[2] 趙敏芬. 風險管理在胃腸外科護理管理中的應用價值[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 027（011）：82-83.

[3] 胡海琴， 黃靜. 探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（10）：242-243.

[4] 楊宏麗， 白珩. 風險管理在頭頸外科護理工作中的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 026（011）：296-297.

作者簡介：

賀曉娜，女，漢，1985年3月出生，河南鞏義市人，大專學歷，鄭州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護師，研究方向：外科護理、重癥醫(yī)學。