王紫薇

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用作用。方法：以老年慢性支氣管炎患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法分成參照組、觀察組，參照組常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理滿意度，推薦應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理滿意度;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢性支氣管炎;心理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

老年慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病類型，致病的原因多是因?yàn)榧毙灾夤苎走w延不愈形成，致病因素包括化學(xué)刺激、細(xì)菌和病毒感染等，主要臨床表現(xiàn)有：咳嗽、哮喘、痰多等，聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。臨床治療的常見(jiàn)方式是控制咳喘、痰多的癥狀，同時(shí)進(jìn)行氧療等治療措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理人性化的一個(gè)重要體現(xiàn)，也是當(dāng)前廣泛提倡的護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，從護(hù)理人員到護(hù)理實(shí)施都體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)性，重視從生理、心理多角度、多層次提高患者舒適性和安全性。研究顯示[1]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高老年慢性支氣管炎的治療依從性以及改善負(fù)性情緒，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年4月至2019年4月，我院老年慢性支氣管炎患者，共98例。分成觀察組、參照組。觀察組，男40例，女8例，年齡68～88歲，平均年齡（77.6±4.4）歲。參照組，男38例，女11例，年齡為57～77歲，平均年齡（77.2±3.9）歲。患者家屬知曉同意。

1.2康復(fù)方法

參照組常規(guī)護(hù)理，用藥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1人性化優(yōu)質(zhì)健康教育

對(duì)待老年慢性支氣管炎患者一定要充滿耐心和愛(ài)心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的健康教育，進(jìn)一步提高患者的正確認(rèn)知，從而提高治療依從性。一些患者之所以依從性不高是因?yàn)閷?duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)缺乏認(rèn)知，認(rèn)為不必要或者不重要因此不能積極配合護(hù)士。所以優(yōu)質(zhì)健康教育要分析患者的文化層次、性格特點(diǎn)、病情等選擇針對(duì)性的健康教育方式。另外要注意符合患者作息時(shí)間，可以在進(jìn)行重要護(hù)理服務(wù)時(shí)邊操作邊教育，也可以在患者不按要求護(hù)理治療而導(dǎo)致病情變化時(shí)進(jìn)行健康教育[2]。

1.2.2人性化優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理

老年慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)的疾病類型，患者多為中老年患者，由于老年慢性支氣管炎的病程較長(zhǎng)，另外患者多具有合并癥因此需要長(zhǎng)期接受治療，在枯燥壓抑的治療環(huán)境中正常的生活工作受到影響，所以患者容易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題。護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，因?yàn)樾睦砼c疾病之間存在著相互關(guān)系，良好的心理狀態(tài)有助于疾病的痊愈，所以掌握患者的心理特征提高心理干預(yù)的針對(duì)性，有助于提升心理干預(yù)的效果[3]。護(hù)士在與患者溝通的過(guò)程中要掌握一定的溝通技巧，才能夠提高溝通的效率和效果，不同心理特征的患者側(cè)重的溝通技巧不同。老年慢性支氣管炎患者可能有悲觀、抑郁情緒，護(hù)士做好患者的心理疏導(dǎo)，舒緩內(nèi)心的緊張情緒，分散注意力。

1.2.3人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)患溝通

一些患者有負(fù)性情緒或者依從性不高的一個(gè)重要原因是護(hù)患溝通不暢，這就導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生誤會(huì)或者質(zhì)疑，這種情況下一定要進(jìn)行護(hù)患溝通。護(hù)士要保持良好的態(tài)度，與患者溝通交流[4]。同時(shí)要對(duì)患者照顧者提供支持，家庭的陪伴能夠給患者以家庭的溫暖和治療的信心，因此護(hù)士一定要給予患者充足的家庭陪護(hù)時(shí)間，鼓勵(lì)家屬和患者進(jìn)行溝通和交流，一起回憶往事等，讓患者的治療過(guò)程中得到來(lái)自家的溫暖，從而獲得內(nèi)心的平靜，提高治療的依從性。

1.2.4人性化優(yōu)質(zhì)睡眠護(hù)理

患者睡眠質(zhì)量差容易引起免疫力下降，為了促進(jìn)患者睡眠的正?；o(hù)士要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，在患者入睡時(shí)將燈光關(guān)閉，如果患者需要可以只開(kāi)啟床頭燈。白天患者午休時(shí)拉上窗簾，減少患者病房?jī)?nèi)的噪音，保持相對(duì)安靜狀態(tài)，若患者對(duì)噪音較為敏感，護(hù)士可以為患者塞上耳塞。晚上入睡時(shí)可以為患者佩戴眼罩，等清晨睡醒后摘下。為了確保夜晚的睡眠質(zhì)量，要控制午休的時(shí)間，一般在1小時(shí)以內(nèi)。

1.3評(píng)價(jià)方法

護(hù)理滿意度：自制滿意度調(diào)查表，不足60分不滿意，61—85分較為滿意，超過(guò)85分十分滿意;總滿意度=較為滿意+十分滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

觀察組滿意度高于參照組，（P<0.05）。

3 討論

老年慢性支氣管炎屬于常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為咳喘、痰多等，可導(dǎo)致支氣管腺體腫大，是導(dǎo)致肺氣腫的危險(xiǎn)因素。目前老年慢性支氣管炎的病原體菌譜在發(fā)生不斷的變化，同時(shí)有較高的抗生素耐藥率，所以臨床治療效果不佳，需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)提高療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是單純身體護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展，更加重視患者的心理護(hù)理，這是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理不單純關(guān)注生理護(hù)理，該護(hù)理服務(wù)同樣重視心理護(hù)理，因?yàn)樾睦碜o(hù)理是人性化護(hù)理的重要部分，能夠體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的人文關(guān)懷，同時(shí)也能呈現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性[5]。由于老年慢性支氣管炎的老年患者器官衰退等生理特點(diǎn)，并且記憶力和理解力明顯下降，所以，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，一定要根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行。本次研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于參照組，（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性支氣管炎的護(hù)理中效果顯著，能夠改善預(yù)后，適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]韓金鳳，韓瑞鳳.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，02（06）：167-168.

[3]于巖偉，胡京晶.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對(duì)改善老年慢性支氣管炎患者癥狀、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（4）：556-559.

[4]唐霞蔚.老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（39）：108-109.

[5]繆愛(ài)華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（051）：94.