黃建華

摘要：目的：超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺良性腫塊的應(yīng)用分析。方法：選取我院自2018年6月-2019年8月收治的92例乳腺良性腫塊患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，每組各46例。對(duì)照組采用常規(guī)開放性手術(shù)，研究組采用超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)。對(duì)比兩組患者手術(shù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組并發(fā)癥發(fā)生率13.0%明顯低于對(duì)照組52.2%（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺良性腫塊患者，其治療效果明顯，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者恢復(fù)及預(yù)后，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo);麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù);乳腺良性腫塊

乳腺良性腫塊屬于乳腺科常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)為乳房脹痛，對(duì)我國(guó)女性的身心健康及日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。臨床通常采用手術(shù)切除的方式治療該疾病。常規(guī)開放手術(shù)治療效果好，但術(shù)后創(chuàng)口疤痕大且難以恢復(fù)，影響患者的生活質(zhì)量，不能滿足患者對(duì)美觀效果的需求。因此，需要一種新型的手術(shù)方式滿足患者治療需求，達(dá)到更為理想的治療效果。本次研究應(yīng)用超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺良性腫塊，探究其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年6月-2019年8月收治的92例乳腺良性腫塊患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組患者年齡27-49周歲，平均年齡（38.0±8.4）周歲。研究組患者年齡31-52周歲，平均年齡（41.5±9.4）周歲。兩組患者在一般臨床資料方面的比較，差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。兩組均自愿參與本次研究，且已簽署同意知情書，我院倫理委員會(huì)也予以批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1給予對(duì)照組患者常規(guī)開放性術(shù)。對(duì)患者實(shí)施局部麻醉后，切開皮膚及皮下脂肪，將腫塊游離;對(duì)于包膜不明顯或者腫塊與周圍粘連者，需要沿乳腺表面繼續(xù)對(duì)皮瓣游離，剝離腺體、完整包膜以及腫瘤。手術(shù)過(guò)程中注意保護(hù)周圍乳管，手術(shù)結(jié)束后加壓包扎進(jìn)行縫合。

1.2.2研究組患者應(yīng)用超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)行治療[2]。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，引導(dǎo)患者采取合適體位，實(shí)施常規(guī)消毒及麻醉處理。根據(jù)檢查結(jié)果顯示的病灶情況選定進(jìn)針位置及適當(dāng)方向，實(shí)施超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)，采取扇形旋切的方式切除病灶，將穿刺針退出，用超聲探查腫物是否殘留，探查無(wú)殘留后，采取局部壓迫處理，手術(shù)部位進(jìn)行加壓包扎。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組患者手術(shù)情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.3.2對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括皮膚色素沉著、皮膚瘙癢及患側(cè)腫痛等。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥患者數(shù)/總患者數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件處理，其中，計(jì)量資料用均值±方差（）表明，而計(jì)數(shù)資料則用X2（%）來(lái)表明，計(jì)量資料使用t來(lái)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示有差異性且對(duì)比有意義。

2.結(jié)果

2.1手術(shù)情況

研究組手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率13.0%明顯低于對(duì)照組52.2%（P<0.05），見表2。

3.討論

乳腺良性腫塊是年輕女性常見的乳腺纖維瘤，患者如未及時(shí)接受治療，冰槍發(fā)展至后期可能會(huì)有癌變風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成影響。常規(guī)開放性手術(shù)具有良好的病灶清除作用，但易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)患者造成的傷害較大，導(dǎo)致其乳房變形，增加患者精神負(fù)擔(dān)，對(duì)患者恢復(fù)及預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)屬于微創(chuàng)活檢系統(tǒng)，利用真空抽吸泵把病灶吸入至切割凹槽，應(yīng)用高速旋切刀對(duì)病灶進(jìn)行切除[3]。與常規(guī)開放性手術(shù)相比，該術(shù)式能對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位，對(duì)切除過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，手術(shù)切口小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率低，術(shù)后乳房不易發(fā)生變形，容易被患者接受[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組并發(fā)癥發(fā)生率13.0%明顯低于對(duì)照組52.2%（P<0.05）。證明超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)能改善患者手術(shù)情況，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺良性腫塊患者，其治療效果明顯，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者恢復(fù)及預(yù)后，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] Sato A ， Imai Y ， Muraki K ， et al. Reliability of Ultrasound-Guided One-Point Fixation for Zygomaticomaxillary Complex Fractures[J]. Journal of Craniofacial Surgery， 2019， 30（1）：218-222.

[2]倪道勇，朱建東，卓文方.超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺良性腫塊的效果觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：63+65.

[3]王超，張乘，馮海湛，等.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)加置引流對(duì)乳腺良性腫物患者術(shù)后恢復(fù)與并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，034（011）：1881-1884，1888.

[4]方紅，趙子偉，韓雪，等.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)切除直徑1cm良性乳腺腫塊的臨床療效及其對(duì)病人免疫功能的影響[J].臨床外科雜志，2019，27（03）：31-34.